耳の健康

外耳炎 - 水泳選手の中耳炎

キーポイント

外耳炎 - 泳者の中耳炎とも呼ばれる - は外耳道に影響を与える炎症性のプロセスです。

原因

外耳炎は、ウイルス性(特にヘルペス)、細菌性、そして時には真菌感染症が原因です。 多くの場合、外耳炎は湿疹または化膿性中耳炎の結果です。

耳介炎症の素因となる要因には、糖尿病、風邪、重度のビタミン欠乏症、湿度、外耳道の乾燥などがあります。

症状

外耳炎の特徴的な症状は以下のとおりです。咀嚼中の痛み、浮腫、外耳の炎症および発赤、耳痛、聴覚障害。

治療法

最も推奨される治療法は、引き金となる原因によって異なります。治療用補助剤(痛みを軽減するため)、抗生物質(細菌感染の場合)、および抗ウイルス剤(外耳炎の原因がウイルス性損傷に依存する場合)です。


外耳炎

外耳炎は、部分的または完全に外耳道を伴う急性または慢性の炎症として定義されます。 時々炎症プロセスはまた鼓膜の外面で拡散します。

外耳炎は典型的な水泳症の病気です:当然のことながら、それはまた、「水泳の耳の感染症」とも呼ばれています。 この疾患の原因は主に細菌感染症にあり、血清溶解作用のある皮膚軟化薬、抗生物質/抗ウイルス薬、そしておそらくコルチコステロイドで容易に治療できます。

原因とリスク要因

原因

外耳炎は、ほとんど独占的に細菌の病因を有するが、それは時々真菌またはウイルス感染によって引き起こされることがある。

この疾患に最も関与している細菌は、 緑膿菌黄色ブドウ球菌です。

リスク要因

いくつかの要因が外耳炎のリスクを高める可能性があります。

  • 耳垢がない
  • プール内での連続的な水泳:水への繰り返しの曝露、その後の「機械的」なワックスの除去が外耳道を損傷し、その領域が細菌の攻撃を受けやすくなるため、水泳者は外耳炎を起こしやすい。 さらに、外耳道内の水の停滞は、細菌の増殖を助長する環境を作り出す可能性がある。
  • 中耳炎:スイマーの中耳炎が中耳感染症の結果であることは珍しいことではありません
  • 高温多湿
  • 積極的な洗剤で耳を洗う:せっけん、シャンプー、シャワージェルは外耳道に入り、かゆみを引き起こす可能性があります。 対象は、引っかき傷、皮膚を傷つける可能性があるため、病原体の入り口になります。
  • 局所的な外傷:不適切な耳のクリーニング(綿棒などでのクリーニング)または補聴器の使用によって引き起こされたもの。

分類と症状

症状と原因に応じて、複数の形態の外耳炎が特定されます。

  1. 急性外耳炎:これまでで最も頻繁に見られる変異型。細菌や真菌が原因です。 急性外耳炎の症状は突然、通常感染の48時間以内に発生します。 臨床像は次のような特徴があります。
    • 耳鳴り(耳鳴り)
    • 細菌性耳介蜂巣炎(まれ)
    • 聴覚障害
    • 耳浮腫
    • 紅斑(刺激、発赤)、耳および鼓膜
    • 手触りの優しさ
    • 充血(外耳の血液の増加)
    • 難聴(難聴)
    • リンパ節炎:リンパ節の炎症
    • 耳痛(耳の痛み)
    • 「こもった」音の知覚
    • 多少激しいかゆみ
    • 耳介充満感
  2. 慢性外耳炎:慢性外耳炎の症状は急性型の症状と同じですが、6週間以上続きます。
  3. 限局性外耳炎(じんましん症):耳の炎症は、毛包に影響を与える感染症に関連しています。
  4. 湿疹性外耳炎:外耳炎は、アトピー性皮膚炎、紅斑性狼瘡、湿疹および乾癬などの感染外因子によって引き起こされます。
  5. 壊死性悪性外耳炎:それは、外耳から始まり、外耳道に隣接したより深い組織に広がる重大な感染症です。 悪性壊死形態の中耳炎は、一般に免疫無防備状態の患者(例えば、AIDSを患っている患者)、糖尿病患者および欠点に罹患する。 この形態の中耳炎は、以下のような重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
    • バクテリアセルライト
    • 骨髄炎
    • 頸部麻痺
    • 難聴
    • 眩暈

診断

外耳道の検査(耳鏡検査)は、想定される外耳炎を確認または否定することができます。この診断検査は、浮腫と高血圧、炎症の特徴的な要素を強調します。

場合によっては、考えられる損傷を評価するために鼓膜の分析を進める必要があります。もしそうであれば、患者はさらなる検査のために耳鼻咽喉科医に行くべきです。

また、子宮頸管サンプルの生検および培養は、外耳炎に使用される診断検査で、感染に関与する病原体とその抗生物質に対する反応を特定するのに役立ちます(アンチバイオグラム)。

治療

外耳炎の治療の目的は、関与する病原体を殺すことによって感染を止めることです。 まず第一に、鼓室に堆積した破片や病原性粒子を除去するためには、外耳道を正しく清掃することが不可欠です。

感染を止めるには、特定の抗生物質(細菌性中耳炎用)または抗真菌剤(真菌型用)が必要です。 副腎皮質ステロイド薬の局所投与は炎症を軽減することができますが、特定のセルロース分解滴剤(わずかに酸性の溶液)の点滴は無駄の除去を促進し、細菌および他の病原体の攻撃に敵対的な環境を作り出します。

結論として、予防 - 耳の徹底的な清掃からなる - が外耳炎に対する最も効果的な武器であることを思い出します。