一般性
「麻薬」という用語は、一般に、鎮痛作用に加えて、患者に麻酔を誘発することもできる一連の薬物を指す。
過去において、「麻薬」という用語は、オピオイド鎮痛薬のクラスに属する全ての有効成分を示すために使用されていました。 しかし、現在、この用語はかなり時代遅れで多少あいまいなものと考えられています。 、交感神経作用薬、幻覚剤および精神疑似薬。
しかしながら、これらの場合、麻酔を誘発するオピオイド薬は優先的に「麻薬性鎮痛薬」と呼ばれる。
最後に、時々、麻酔薬によって引き起こされた深い眠りは - 外科手術で - 全身麻酔で確認されます。 このため、「麻薬」という用語が一般的な麻酔薬を指すためにも使用されることがあります。
麻薬性鎮痛薬
述べたように、麻薬性鎮痛薬は、疼痛の治療に使用され麻酔を誘発することができるオピオイド薬と同一視可能である。
このクラスの薬に属する有効成分は、その由来に応じて分類することができます。 したがって、次のものを区別できます。
- モルヒネやコデインなどの天然由来の麻薬性鎮痛薬(またはオピオイド)。
- ブプレノルフィンやヘロインなどの半合成麻薬(またはオピオイド)鎮痛薬(ただし、後者は薬物ではなく乱用薬物)。
- メタドン、メペリジン(別名ペチジン)、トラマドールおよびフェンタニル(または望むならフェンタニル)などの合成麻薬性(またはオピオイド)鎮痛薬。
治療適応症
述べたように、すべての麻薬性鎮痛薬(ヘロインのような乱用薬物としての違法なものを除く)は中等度から重度の痛みの治療に使用されています。
より具体的には、この種の薬物の使用は、腫瘍性疼痛、様々な種類の疾患に関連する慢性疼痛および周術期疼痛の場合に特に有用である。 当然のことながら、麻薬性鎮痛薬は、疼痛治療に使用される多数の薬の一部です。
一方、コデインは、その鎮痛作用に悪用されているだけでなく、興味深い鎮咳作用もあるため、咳止め薬としても適切な投与量で治療に使用されています。
アクション機構
麻薬性鎮痛薬 - それゆえオピオイド薬、またはあなたが望むならオピオイド鎮痛薬 - は私たちの体に存在するオピオイド受容体(内因性オピオイド受容体)と相互作用することによってそれらの作用を実行します。
オピオイド受容体には4つの異なる種類があります。μ受容体(別名MOP)。 δ受容体(DOPとしても知られる)。 κ受容体(KOPとしても知られる)およびオーファン受容体(NOPとしても知られる)。
これらの受容体は、私たちの体の痛みの経路に沿って位置し分布しており、それらの活性化は顕著な鎮痛作用を誘発することができます。
したがって、麻薬性鎮痛薬は、上記のオピオイド受容体の刺激および活性化を介して鎮痛作用を発揮する。
副作用
麻薬性鎮痛薬は非常に強力な鎮痛剤ですが、それらは過小評価されるべきではない副作用があります。 これが彼らの処方箋が法律によって厳しく規制されている理由です。
副作用の種類およびそれらが起こる強度は、投与される薬物の用量にもよるが、個体ごとに大きく異なり得る。 実際、麻薬性鎮痛薬によって引き起こされる多くの副作用は用量依存的です(例えば、呼吸抑制など)。
ただし、麻薬性鎮痛薬の摂取後に発生する可能性がある主な悪影響の中で、私たちは思い出します:
- 眠気と鎮静。
- 麻酔(実際には、これらの有効成分は鎮痛作用に使用されており、深い睡眠状態を誘発するためではないので、麻酔は二次的効果と考えられている)。
- 吐き気と嘔吐。
- Miosi;
- 多幸感と興奮。
- 混乱状態
- 呼吸抑制
最後に、麻薬性鎮痛薬は、身体的にも精神的にも、中毒、忍容性および依存を引き起こす可能性があります。
麻薬性鎮痛薬への依存は本当の薬物中毒を構成しますが、その意味合いも悲劇的なものになる可能性があるため、適切に治療する必要があります。
しかし、正しい治療量で、そして医師の厳密な監督の下で使用された場合、麻薬性鎮痛薬が依存症の現象を引き起こす可能性は低いことを忘れないでください。