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定義
子宮内膜がんは先進国でよく見られる婦人科悪性腫瘍です。
腫瘍の前には通常、異型子宮内膜増殖症が先行します。これは、ほとんどの場合、腺癌に進展します。
子宮内膜がんは、更年期の女性でより頻繁に発生しますが、受胎可能年齢ではまれです（月経周期は、子宮内膜の毎月の更新を伴うため、保護的です）。
この疾患を発症する危険性は、ホルモンの不均衡、肥満、糖尿病および高血圧の存在下で増大する。 以前の骨盤腫瘍治療はまた、乳癌の女性における子宮内膜癌およびタモキシフェン治療の開始を促進することができます。 危険因子にはまた、ポリープ症（リンチ症候群）に関連しない、乳がんおよび卵巣がんまたは遺伝性結腸直腸がんの家族歴または肯定的な個人歴の存在が含まれます。
最も一般的な症状と徴候*
- 月経周期の変化
- 腹部けいれん
- Dismennorea
- 排尿障害
- 腹痛
- 性交中の痛み
- 骨盤痛
- 月経過多
- 子宮出血
- 閉経後の失血
- 膣分泌物
- polymenorrhea
- 膣出血
さらなる指摘
子宮内膜がんは通常、異常な閉経後または閉経周辺期の膣出血（月経周期とは無関係）で発生します。 40歳未満の女性では、可能性のある徴候は再発性月経間性出血です。 他の症状としては、排尿中および性交中の困難または痛み、骨盤痛、より豊富な月経流出、および2つの期間の間隔の短縮が挙げられる。 実際の出血の数週間または数ヶ月前に、白っぽいまたは明らかな膣分泌物が生じることがあります。 多くの場合、腫瘍は子宮内に限局している初期の段階で診断されます。一般的に、これは予後良好と相関しています。 しかしながら、子宮の表面から子宮頸管まで広がって子宮内膜に深く侵入している形態もあります。 さらに、子宮内膜がんは、血流やリンパ管を介して、遠隔転移（特に肺および縦隔）を引き起こすことがあります。 診断は子宮内膜生検および外科的病期分類によって定式化される。 後者は、腹水の細胞診、腹部と骨盤の探査、そして疑わしい子宮外病変の生検または切除を含みます。 日常的なパパニコロウ試験でさえ、異型子宮内膜細胞の存在を示すことができます。 治療には、開腹術、腹腔鏡検査またはロボット工学による両側卵管卵巣摘出術を伴う子宮全摘出術（子宮の摘出）が必要です。 浸潤の程度に応じて、骨盤リンパ節および大動脈周囲リンパ節も除去することができ、すべての潜在的に関与する組織が切除されます。 進行がんでは、外科手術、放射線療法、化学療法、およびプロゲスチンベースのホルモン療法の併用が必要です。 異型子宮内膜増殖症でもホルモン療法の恩恵を受けており、若い患者に考慮することができます。 このアプローチは悪性の進化の場合には迅速に介入するために定期的かつ具体的なモニタリングを必要とする。
