失行の定義
失行症、すなわち優れたジェスチャーの獲得された障害は 、患者の運動能力が無傷のままであるにもかかわらず、ジェスチャーを調整することの不可能性または困難性を表している。 それは神経心理学的障害であり、一般に脳の外傷をもたらします：厳密に言えば、失行症がいかに複雑で不均一な障害であるかは理解できます。 この記事では、運動ジェスチャーの調整/精緻化のレベルに基づいて分類された、失行症のさまざまな形態を分析します。
失行症および関連疾患
様々な形態の失行症の分類を進める前に、前提が必要です。
分類
第一に、失行症は、患部によって区別される：四肢の失語症（イデオモータおよび思想的）、経口（建設的および頬顔面）および体幹の失行症。 運動失調の形態のさらなる分類は、運動ジェスチャの処理の程度に従って行われる。
- 思想運動失行症：左半球の脳病変の典型的な結果（特に：脳梁の外傷、頭頂葉の損傷、外側の運動前領域の前面の病変）。 患者は、（目的に向けられた） 想像されたジェスチャーを動きに変換することができない：たとえ彼が正しくそれを精神的に設計していても、個々の筋肉群を含む、思想運動失行症は対象に任意の動きを実行する可能性を否定する。
- 観念的（または観念的）失行症：冒された被験者は正しい時間的連続で運動を実行することができません。 言い換えれば、言い換えればジェスチャーを精神的にデザインすることができず、その動きを制御することができません。 運動前野皮質および二次頭頂葉皮質の病変から生じる典型的な病理。
- 建設的失行症：失行症患者は、模倣および記憶の両方において、二次元／三次元構成を再現することができない。 多くの場合、建設的失行症は右半球または左半球の脳損傷の結果です。
- 頬顔面失行症 ：罹患患者は、模倣刺激下であっても、口、咽頭または頸部の筋肉とともに指示的な運動をすることができない。 このタイプの失行症は、左半球、ローランド前およびローランド後地域の外傷に関連しています。
- 気管の失行症：依然として非常に物議をかもしているが、体幹の失行症は主に患者の体幹の動きを調整して目的のために正しく行うことができないことからなる（例えば、患者は椅子から立ち上がったり立ち上がったりできない）。 ）。
その他のタイプの失行症は、次のとおりです。
- 言葉による失行症：患者は口の動きを調整する可能性を否定され、それゆえ言葉を正しく明瞭にする。
- 運動失行症：患者の重大なジェスチャーは乱れ、動きはそれほど自発的ではなく、非常に強いものです。 彼らは一般的に冒された脳領域によって冒された体の半分を含みます。
- 無反応性失行症 ：失明患者がぎこちなく奇妙な、ほとんど結晶化した方法で身振りを示す。 さらに、その動きは、常に組織化されておらず、自発的な調整を欠いています。
失行症のすべての新しく記述された形式は基本的な側面によってリンクされています：失行症はそれ自体が運動と相関しているのではなく、むしろジェスチャーと運動の組織、計画と調整に影響を与えます。 失語症患者は、与えられた行動をどのように行うべきかについても、定義された計画に従って一連の動きを変換することについても知らない。 失行症の他の場合には、患者はそのジェスチャーを想像することも、それを実行する前にそれを理想的に表現することもできない。
明らかに、失行症の重症度は、引き起こされる脳障害の重症度に正比例します。
