I.ランディ妊娠下痢

一般性

妊娠中の下痢は、妊娠中に発生する可能性がある多くの胃腸障害の1つです。

しかし、場合によっては、この症状の出現はまだ診断されていない根本的な病理学的状態を示している可能性があります。このため、妊娠中の下痢は決して過小評価されるべきではありません。

それは何ですか？

妊娠中の下痢とは何ですか？

妊娠中の下痢 - 一般的な下痢 - は病気とは見なされず、むしろ異なる性質の原因から生じうる症状と見なされます。詳細には、妊娠中の下痢は、妊娠中に女性の体内で起こる自然の変化、またはさまざまな種類の病気（感染症や炎症性腸疾患など）が原因で起こります。

しかし、妊娠中に本当の下痢について話すことができるようにするには、便の濃度が半流動性または流動性であり、1日に少なくとも3回のショックが発生することが必要です。

発生

妊娠中の下痢は一般的な障害ですか？

妊娠中の下痢は、妊娠女性の約35％が罹患していると推定されるため、比較的一般的な疾患と見なすことができます。しかし、妊娠中の最も一般的な胃腸障害は間違いなく悪心と嘔吐のままです。

原因

妊娠中の下痢の原因は何ですか？

言及したように、妊娠中に下痢の出現をもたらす要因は、複数のもの、生理学的または行動的性質（しかし、いずれにせよ病気に関連しない）、または病理学的性質のものであり得る。したがって、問題となっている症状の発症を助長する主な原因を以下に報告します。

ホルモンの原因

妊娠中に女性の体内で自然に起こるホルモンの変化は、さまざまな胃腸症状の出現を助長する可能性があります。実際には、吐き気と嘔吐に加えて、ホルモンレベルの変化は通常、より一般的に便秘の出現をもたらします。しかしながら、めったにないが、ホルモンの変化はまた、反対の障害、すなわち妊娠中の下痢の出現を助長する可能性がある。

食品の原因

妊娠中、特に初期の時期に、将来の母親が婦人科医のアドバイス（「妊娠中の食事療法」を参照）に基づいて食事を変更したり、いわゆる欲求を満たすことは珍しくありません。これらの食事の変化は、消化器系によって十分に耐容されないかもしれず、したがって妊娠中の下痢の出現を助長する可能性があります。

さらに、この特定の生涯の間に、将来の母親が、妊娠前にいかなる種類の障害も引き起こさなかった食物に対して過敏になり得ることは稀ではない。したがって、この過敏症の出現は、これらの食品が摂取されたときに下痢を引き起こす可能性があります。

感染症と食中毒

妊娠中の下痢の他の一般的な原因は、他の個人の下痢と同様に、感染症や食中毒に代表されます。

残念なことに、感染症や食中毒の収縮は、胎児や同じ妊娠に悪影響を及ぼす可能性があるため、妊娠中ははるかに危険になる可能性があります。このため、適切な衛生規則を守り、適切な予防措置を講じることをお勧めします（詳細については、「妊娠中の感染症」を参照）。

しかし、妊娠中に下痢を特徴とする感染症（非常に深刻なものでさえ）を引き起こす可能性がある病原体の中で、我々は思い出します：

いわゆる腸管の影響を受けているウイルス（その中には、いわゆるロタウイルスがあります ）。
シゲラ属に属する細菌。
サルモネラ属に属する細菌。
ブドウ球菌
大腸菌 ;
Entamoeba histolytica （妊娠中に、特に診断が遅れた場合に、非常に深刻な母体感染を引き起こす可能性がある寄生虫です。それは、血性下痢、貧血および発熱の出現を特徴とします。最も深刻なケースでは、心血管虚脱）。

既存の病理

妊娠中の母親が妊娠開始前でさえ腸に影響を与える病理を患っている場合、同じ妊娠が症状の悪化に寄与することもあり、下痢の出現も好都合です。前述の疾患の中で、我々は過敏性腸症候群およびクローン病に言及する。

その他の原因

妊娠中の下痢は、 鉄分補給による副作用である可能性があります（詳細については、妊娠中の鉄を参照）。そのような状況では、どうすればよいかを判断する婦人科医に相談するのが得策です。

知っていましたか…

妊娠期間の終わりには、下痢は差し迫った陣痛の症状の1つである可能性があります（詳細については、「労働の症状」）。

診断

妊娠中の下痢の存在下での診断の重要性

妊娠中に下痢を引き起こす可能性がある原因の大きな多様性を考えると、診断は妊娠自体を複雑にする可能性があるあらゆる疾患の存在を適時に識別するために基本的な役割を果たします。これに関して、患者によって報告された症状の評価に加えて、医者および／または婦人科医は、可能性のある病原体の存在を探すため、および潜血の存在を決定するために、可能性のある便分析に頼ることができる。

正しい診断をするためには、患者を苦しめている下痢のタイプの識別もまた有用であり得る。例えば、

頻繁な排泄と水様便を特徴とする妊娠中の下痢であるが、腹痛がない場合は、ロタウイルスによる腸管の影響が示唆される可能性があります。そのような場合、現象は自己制限的で数日以内に後退するはずです。
それゆえ、糞便中の血液の存在を特徴とする血性下痢は、 Entamoeba histolytica 、ブドウ球菌またはEseroichia coliの 腸管出血性血清型によって持続される感染の存在を示すことがある。場合によっては、このタイプの下痢は貧血につながる可能性があります。
しかしながら、特に激しく、発熱および多少なりとも激しい腹痛を伴う妊娠中の下痢は、 サルモネラ菌 、 シゲラ菌によって持続される感染の存在の徴候であり得る。または大腸菌 。

もちろん、これまでに述べられてきたことは、下痢の種類、臨床症状および症状が妊娠ごとに異なる可能性があるので、一例として挙げられているにすぎない。

ケア

妊娠中の下痢のケアと治療

明らかに、妊娠中の下痢の治療はそれを引き起こした原因の治療に関連しています。

症状がホルモンの原因によって引き起こされている場合は、比較的迅速に解決する必要があります。下痢が消化不良の原因またはサプリメントの摂取に起因する場合、婦人科医は将来の母親の食事を変更し、問題の症状の発症によりインテグレータの投与を変更または中断することによって介入することができる。

病理学的原因に関しては、妊婦は「通常の」条件下で下痢を治療するために使用されるのと同じ薬を（たとえ店頭であっても）服用できないことが知られているので、医師または婦人科医の介入が不可欠である。

細菌性感染症の存在下では、特定の抗生物質薬を使用する必要があるかもしれませんが、それは医者が処方することしかできません。一方、ウイルス性の感染性疾患（ロタウイルス）の存在下では、抗ウイルス薬の投与は通常必要とされない。なぜなら、このタイプの感染は - ほとんどの場合 - 自己限定的である傾向があるからである。

しかし、妊娠中の下痢が続くようであれば、医師は使用が女性の人生のこの段階でも安全であると考えられる特定の薬の投与を処方することがあります。これらの中で、我々は、腸粘膜に吸収されない下痢止め作用を持つ有効成分であるジオスメクタイト （Diosmectal®）を覚えています、 そしてこの理由で、その使用は妊娠中の下痢に対抗するのにも安全です。

さらに、大量の水分が失われる可能性があるため、妊娠中の下痢の場合は、大量の水、または必要に応じてフルーツジュースを飲んで水分補給を続けることが不可欠です。最も重篤な場合には、食塩水との再統合が、もちろん、医学的適応の後にのみそして排他的に必要であるかもしれない。