高カリウム血症 - 原因と症状

定義

高カリウム血症は、5.5 mmol / L以上の血清カリウム（K）濃度として定義されます。この状態は、体内でのこの元素の過剰な蓄積（摂取量の増加または排泄量の減少による）、または細胞外へのこの元素の異常な移動によって引き起こされます。原因は外因性または内因性です。いずれにせよ、カリウム恒常性の変化は潜在的に致命的であり、即時の介入が必要です。

同時に、カリウムのより多くの食事摂取、いくつかの薬の使用、および腎機能の低下を含む、多くの要因が高カリウム血症を引き起こすのに寄与することができます。高カリウム血症は、代謝性アシドーシスおよび糖尿病性ケトアシドーシスにおいても起こり得る。

高カリウム血症は、軟部組織出血または胃腸管、急性血管内溶血、組織壊死および腫瘍溶解症候群の場合に起こるように、組織異化作用の増加にも依存し得る。過剰な全身カリウムによる高カリウム血症は、乏尿状態（特に急性腎不全）、横紋筋融解症、火傷および副腎機能不全で一般的です。カリウムの増加は、大量の赤血球輸血やカリウム塩を含む薬（例、ペニシリンGまたはリン酸カリウム）の投与などの医原性の原因によっても起こります。

高カリウム血症の臨床症状は一般に神経筋性であり、筋力低下、弛緩性麻痺および心臓毒性をもたらします。この後者の事象は、もし重症であれば、心室細動または心収縮期に変性する可能性がある。