低尿酸

一般性

低尿酸は、血中または尿中のこの代謝物の濃度が低いことを示します。この化合物の投与量を通して、それを正しく排除するために私たちの体の乏しい能力に依存するかもしれないいくつかの病気を診断、監視または予防することが可能です。

特に、標準と比較して尿酸の値が減少していることは、肝臓または腎臓の病状を示している可能性があります。この所見の主な原因には、乳酸アシドーシス、空腹、慢性的なアルコール乱用、貧血などの血液障害もあります。低尿酸はまた、遺伝性の代謝異常、有毒物質への暴露、そして薬物療法にも依存します。

いずれにせよ、結果は他の試験によって裏付けられなければならず、そして完全な臨床像の中で解釈されなければならない。

尿酸：簡単な紹介

尿酸はプリン分解の最終産物（アデニンとグアニン）です。後者は、細胞核に存在するDNAなど、私たちの体の要素を構成する窒素含有塩基です。ほとんどのプリンは内因性の合成 （すなわち、通常の細胞代謝回転）によってもたらされますが、食物と一緒に導入される食品（肝臓、アンチョビ、サバ、エンドウ豆、乾燥豆など）に由来するのはごくわずかです。
尿酸は血中を循環し、部分的に遊離し、部分的に輸送タンパク質に結合しています。体内からの除去を担当する臓器は腎臓です。腎臓は、その特定のフィルター作用によって、代謝物の尿への排泄を調節します。それほどではないが、尿酸は糞便中に排泄される。
尿酸血症は血流中に存在する尿酸の量を表すパラメータです。血中の高レベルの代謝産物は「 高尿酸血症 」と定義され、一方、通常より低い濃度は「 低尿酸血症 」と呼ばれます。

何

尿酸は私達の体によって生理学的に作り出される物質です。これは特に、腎臓によって濾過され、尿や糞便を通して除去される老廃物を表します。血中のその濃度（尿酸血症）は、体によるその産生とその排泄の間のバランスの結果です。

尿酸は腎機能の最も一般的な指標の1つであり、多かれ少なかれ効率的です。血中のこの代謝物のレベルが低すぎる、すなわち、それらが正常値を下回っているとき、私たちは低尿酸血症を扱っています。

この状態はごくまれにしか見られず、通常高尿酸血症（過剰な生産および/または困難な腎排泄による高血中尿酸）よりも心配が少ないです。

なぜあなたは測定しますか

尿酸検査は、この代謝産物のレベルを検出または監視するために使用されます。投与は、血液サンプルを採取する （絶食させる）か、または24時間尿中に行うことができます。

この評価の目的は主に以下のものから構成されます。

基準と比較して低レベルの疑いを確認します。
特定の薬物治療中に、尿酸値を経時的に監視します。

正常値に対するいかなる変更も、低尿酸の原因を特定するために、医師によるさらなる調査の対象となり得る。この診断経路は、正常な状態を回復するための最も適切な治療法を確立するのに役立ちます。

正常値

血中の尿酸の正常値は4〜8 mg / dl（ミリグラム/デシリットル）の範囲です。

代謝産物の濃度は年齢や性別によって異なります。血液パラメータを評価するための他の種類の検査と同様に、各検査室で基準範囲を設定できることを忘れないでください。分析から得られた値が報告書に報告された値より低い場合、それは尿酸が低いことを意味します。

しかし一般的に言えば、我々は値が4 mg / dl未満で あるとき低尿酸について話すことができます。

低尿酸 - 原因

低尿酸の主な原因は、本質的に2つです。

尿酸の生産を減らす。
腎臓または腸管の尿酸排泄の増加

これらの条件は多くの問題に見られます。まず第一に、血中および尿中の代謝産物の減少は、一過性または慢性の腎機能の変化に左右される可能性があります。したがって、腎臓に影響を与えるあらゆる病理学的過程（腎症）に関連して低尿酸が観察される可能性があります。これらの症状には、ファンコニ症候群（近位尿細管再吸収における複数の欠陥によって特徴付けられる）が含まれる。

より簡単には、代謝産物の量の減少は、 空腹時、または肝臓、腎臓、アンチョビおよびイワシなどの食品に由来する動物性タンパク質およびプリンの低摂取量に起因し得る。 慢性的なアルコール乱用の場合には、尿中の代謝産物のレベルの低下も観察されます。

低尿酸血症、または血中の低濃度の尿酸も、貧血、多発性骨髄腫、ホジキンリンパ腫などの血液疾患に見られます。代謝物の値は、ウイルス性肝炎などの特定の肝疾患の間にも減少する可能性があります。

低尿酸も乳酸アシドーシス、組織や体液中の酸の蓄積を引き起こす代謝代償不全から生じることができます。

代謝物の値の減少は有毒物質への暴露によって引き起こされる可能性があります。他の時には、低尿酸はある種の癌やウィルソン病（肝臓や中枢神経系を含む体のさまざまな組織に全身に銅が蓄積されることを特徴とする症状）などの遺伝性代謝異常に依存します）。

血中尿酸値の低下は、セリアック病、末端肥大症、不適切なADH症候群（SIADH）、およびキサンチン尿症の分泌（酵素キサンチンデヒドロゲナーゼ/オキシダーゼ欠乏によるプリン代謝異常）を含む、他のいくつかの病的状態と関連している可能性があります。）。

低尿酸のもう一つの原因は腎臓レベルで代謝産物の尿細管再吸収を阻害する効果を持ついくつかの薬理学的療法です。特に、低濃度はエストロゲンとコルチゾンに基づく治療中に見られます。アスピリンや他の高用量サリチレートの摂取も尿酸の濃度を低下させます。これらの薬物は、例えば関節リウマチの治療に使用することができます。この効果を引き起こす可能性がある他の薬はプロベネシド、スルフィンピラゾン、アロプリノールおよびジクマロールです。

妊娠中でさえ、尿酸の値は低くなる可能性があります。これは絶対正常の状態を表します。同様に、低いクレアチニンレベルおよび高いフィブリノーゲンレベルが見出される。

高尿酸 - 原因と考えられる影響

尿酸が過剰に産生されるか、腎臓によって十分に除去されない場合、それは体内に蓄積する可能性があります。代謝産物の合成量の増加は、細胞死が増加した場合（癌の化学療法または放射線療法を受けているときに起こるように）に見られます。尿酸の排泄の減少は、代わりに、腎機能障害の結果です。

高尿酸血症のレベルと期間が高いほど、痛風を発症する可能性が高くなります。この後者の状態は、滑液内の尿酸一ナトリウムの針状結晶の形態での尿酸の沈殿に関連した、関節の痛みを伴う炎症を特徴とする。

溶けずに尿にたまると、尿路に尿酸が残ります。ここでそれは、平らなまたは時には不規則な形状の小さな結晶の形で沈殿することがあり、それは粒子または計算において凝集することがある。これらの要素は、 閉塞性尿路障害を引き起こす可能性があるだけでなく、 腎臓病の発症を予測する可能性もあります。