一般性
下痢は、大きくて形成が不十分な便の急速な放出を特徴とする排便障害です。
下痢について話すためには、これらの条件の両方が同時に存在しなければなりません：
- 1日に少なくとも3回の避難。
- くずの量または質の変化（形成が不十分な便の存在：液体または半液体）
洞察
糞便の形成と下痢下痢の原因下痢の治療と下痢の治療薬としての下痢症腸管インフルエンザ下痢の薬下痢の種類合併症食事療法と下痢下痢は多くの人が主にある種の食品の選択、ストレスや季節性の病気に関連する致命的な病気であると考えられており、実際には世界中で毎年300万人以上の死者を出している卑劣な敵です。 このような場合、下痢は個人の衛生状態の悪さや水や汚染された食品を介して広がる可能性のあるさまざまな感染症によって引き起こされます。 しかしながら、これらは、発展途上国で弱く、生活している患者に頻繁に見られますが、工業化された患者では非常にまれな、制限された事象です。 例えばイタリアでは、下痢による死亡率は千人あたり0.4人未満です。
この危険性にもかかわらず、下痢は依然として生物の一種の防御的な反応として解釈されなければならない。 実際には、下痢の排泄物は病原性微生物、毒素または刺激物の排除に有利に働きます。 このため、下痢の本当の原因を最初に発見することなく、抗下痢薬の使用を避けるのが良いでしょう。
糞便形成および下痢
摂取した液体、食物および分泌物（唾液、胃液、胆汁、膵臓分泌物および腸液）の間には、毎日約10リットルの物質が消化管を通過します。 これらのうち、約90％が回腸（小腸の末端部）のレベルで吸収されます。 残りの10％は代わりに結腸のレベルで吸収され、これは4〜5リットルの液体まで再吸収する能力を持っています。 通常の条件下では、糞便の含水量は約100ml /日です。 それが200ml /日を超えそして頻繁な排出（> 3 die）を伴うならば、我々は下痢について話すことができる。
消化管に沿って注がれる分泌物は、かなりの割合の水を含むことに加えて、タンパク質およびミネラル塩、特にナトリウム、塩素、重炭酸塩およびカリウムが豊富である。 これらの電解質は消化過程が完了する大腸に沿って大部分再吸収されます。 消化管のこの終末管の活動のおかげで、半液体内容物は、それが糞便に典型的な一貫性およびヒドロサリンバランスをとるまで、水およびミネラルを徐々に枯渇させる。
これらの再吸収メカニズムの単純な変更は、たとえわずかであっても下痢を引き起こす可能性があります。
しかしながら、下痢のすべての形態が疝痛または回腸吸収の能力の低下に関連しているわけではありません。液体便の存在は、細菌またはウイルス感染、食物不耐性または胃運動性の変化に起因することもあります。
下痢の種類
症状の頻度に基づいて、下痢は以下のように分類されます。
- 再発性下痢 （周期的なパターンと下痢の症状が一緒に見られる）
- 急性下痢 （3週間以内）
- 慢性下痢 （3〜4週間以上続く）
具体的には、下痢を引き起こす可能性がある少なくとも4つの異なるメカニズムが発見されました。
- DIARREA DA ALTERATO吸収：アクティブポンプの不足、電解質（ミネラル塩）の腸管再吸収を可能にする特別なメカニズムが原因で発生します。 腸の表面が小さくなっても下痢を起こす水分、電解質、栄養素を吸収する能力が低下することがあります（外科的切除またはバイパス、絨毛および腸粘膜を変化させる疾患：セリアック病、憩室炎など）。
- DIARRHEM OSMOTIC：非吸収性および浸透活性物質の摂取により引き起こされる（それらは水を思い出す）。 これらの場合、下痢は浸透圧性下剤（マグネシウム塩など）、食物食品（多価アルコールまたは大量のフルクトースの存在）、吸収不良、食物不耐性（ラクトース、グルテン、大豆タンパク質など）によって引き起こされる可能性があります。
- 下痢性分泌物または炎症：水および電解質の腸管過分泌によって引き起こされる。 多くの感染症や食中毒は、このタイプの下痢の原因でもあります。これは、ホルモン分泌性の腸内腫瘍やある種の下剤によっても引き起こされます。 この萎縮症（炎症）のために、糞便はかなりの量の水分を含み、たんぱく質、膿、そして血液（赤痢）を多く含みます。
- DIARREA MOTORIA：運動性および腸管通過速度の変化によって引き起こされる（過蠕動）。 蠕動運動の増加は、下痢を引き起こす水や様々な栄養素の消化と吸収を減らします。 このタイプの下痢は、5-ヒドロキシ - トリプタミンの過剰産生を伴う過敏性またはカルチノイド結腸を患っている患者に一般的です。
