腫瘍

症状胸腺腫

定義

胸腺腫は、胸腺の悪性の可能性がある悪性腫瘍(胸腺の後ろ、前縦隔に位置し、リンパ系に属する)です。

胸腺腫は、特に、腺を覆う上皮の腫瘍性の意味での形質転換に由来する。

胸腺腫の原因はまだわかっていません。 通常、病理は30〜70歳の間に始まりますが、時折小児期に起こることがあります。

最も一般的な症状と徴候*

  • 無力症
  • 嚥下障害
  • 呼吸困難
  • 胸の痛み
  • 筋肉痛
  • 浮腫
  • 筋低栄養
  • 汎血球減少症
  • 減量
  • 風邪
  • 窒息感

さらなる指摘

胸腺腫は、重症筋無力症または他の自己免疫疾患(慢性関節リウマチおよび全身性エリテマトーデスなど)の患者にある程度の頻度で見られます。 この腫瘍はまた、血液疾患、高血圧、真性糖尿病、腎不全、冠状動脈疾患および他の新生物性疾患と関連して現れることがある。

症例の約半分において、胸腺腫は無症候性であり、所見は完全に偶然の一致である(縦隔腫瘤は、例えば他の目的のために行われる放射線検査の間に同定することができる)。 患者の残りの部分は、代わりに、呼吸困難、持続性咳、胸痛、疲労感および肺炎などの胸部症状を呈する。 さらに、上気道感染症、筋力低下、嚥下障害(食道圧迫による)および体重減少が考えられます。

予後は診断時の胸腺腫の病期と治療の種類によって異なります。 一般に、腫瘍はゆっくりと成長し、まれに胸腺自体の外側に広がることがあります。 しかしながら、いくつかの胸腺腫はより攻撃的で、周囲の組織や臓器(肺や胸膜)に拡がったり、腹膜、骨、中枢神経系や肝臓への転移を引き起こすことがあります。

胸腺腫の診断は、臨床像、胸部X線写真および外科的に切除された組織の病理学的検査に基づいています。 さらに、コンピューター断層撮影法、血管造影法および磁気共鳴映像法のような他の調査は、病変の程度を評価するために有用であり得る。

胸腺腫の初期段階では、治療は腫瘍性腫瘤の完全切除(胸腺摘出術)から成り、通常胸骨正中切開術によって行われます。 しかし進行した段階では、外科手術は放射線療法や化学療法などの補助療法と関連しています。