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心臓失禁 -  Cardias Incontinente by G.Bertelli
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心臓失禁 - Cardias Incontinente by G.Bertelli

一般性 心臓失禁 は、食道から胃への食物の通過を調節する弁の一種である 噴門の 機能不全を特徴とする消化器系の障害であり、食物の逆行を防止します。 この問題はいくつかの病理学的原因を認識する。 いずれにせよ、食道に向かって 酸性胃内容物が上昇 するのを回避するために、心臓はもはや十分に収縮することができない。 心失禁は、胸骨後部燃焼、持続性咳嗽、逆流、胸痛および過度の唾液分泌に代表される特徴的な総体症状として現れる。 診断は、バリウムと食道マノメトリーを用いたX線撮影検査によって定義されます。 治療は心臓失禁の程度によって異なりますが、一般的に手術が最終的な解決策です。 何 心失禁は、心臓に影響を与える病理学的状態です。 概して、この種の弁は摂取された食物を食道から胃に通過させ、それが元に戻らないようにするという課題を持っています。 心不全では、このメカニズムは失敗し、胃の物質の逆流が起こる。 この現象は、 乾癬 、すなわち食道壁の刺激によって決定される胸部位置を伴う灼熱感を決定する。 心臓病とは何ですか? 噴門 は 、胃 の 底部と 食道の端 部との 間の、腹部の上部に位置する 胃腸系に 属する構造である。 噴門は リングの 形をしています。 内部では、食道の粘膜と胃の酸バリアを構成する粘膜の間を通過します。 食道の内腔は、 心臓開口部を 介して 心臓内に開口している 。 噴門は

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胃食道逆流

ビデオを見る X YouTubeでビデオを見る 胸焼け、酸味および逆流:これらは 胃食道逆流の 典型的な症状です。これは非常に一般的な疾患で、軽度で治療されることがよくあります。 事実多くの人々はそれを知らずに逆流に苦しんでいます、他の人々は症状を自明にする傾向があります、他の人々はいまだに自分の生活様式を変えるか制酸剤を取ることによって彼ら自身の手段でそれに立ち向かうことにします。 胃食道逆流とは何ですか?胃食道逆流症胃食道逆流の原因となる症状、発生率および合併症再発およびがんのリスク 胃食道逆流とは何ですか? 「胃の筋肉と腹部の筋肉を共有することなく、胃の内容物の一部を食道に無意識のうちに通過させる」 胃食道逆流は、本質的に、食道の酸含有量の上昇で、口と胃をつなぐ長さ25〜30 cmのチャンネルです。 あなたが食道を食べるとき、それは重力と一連のリズミカルな動きによって助けられて、飲み込まれた食物を下向きに進行させることに成功します。 胃の中での食物ボーラスの通過は下部食道括約筋、食物を通過させるために開く特別な筋肉弁、げっぷおよび嘔吐によって調節される。 この括約筋が閉じて胃の中に存在する酸度が上昇するのを防ぎます。 胃食道逆流は、同名の括約筋が誤った時期に解放され、胃の内容物が上方に通過することを可能にすると起こる(図参照)。 その酸性度のために、この物質は食道粘膜を刺激し、
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胃食道逆流症 - GERD:定義、原因、症状

一般性 胃食道逆流 は、 胃 の酸分の食道への異常な上昇です。 この現象は散発的または慢性的に起こることがあります。 それが慢性的な問題の輪郭をとるとき、医者はより正確に 胃食道逆流症 について話します。 胃食道逆流の慢性的な原因は食道と胃の間に位置する弁である噴門の機能不全であり、それは食物が胃の中で上昇するのを防ぎます。 胃食道逆流症の発症を助長する症状には、肥満、喫煙、アルコール依存症、妊娠、裂孔ヘルニア、喘息、脂肪性食品の過剰摂取、および摂取が含まれる特定の薬(例、抗不安薬、抗コリン作用薬など)の定数、ストレスおよび胃不全麻痺。 胃食道逆流症の典型的な症状は、胸やけ、慢性的な酸逆流、のどの痛み、arse声、胸痛、嚥下障害、口臭、咳、喘鳴です。 一般に、この広範囲な症状の診断は身体検査と病歴に基づいています。 しかしながら、状況によっては、胃内視鏡検査および/または24時間食道pHメトリクスなど、より徹底的な検査が基本です。 原則として、治療は薬理学的です。 しかし、薬が効かない場合は、外科的治療に頼る可能性があります。 健康的なライフスタイル(例:禁煙したり、脂肪を食べすぎないこと)は症状を抑えるのに役立ちます。 食道と胃の簡単な解剖学的想起 食道 食道 は、摂取した食物を 胃の 方へ口の高さに向ける、 消化器系の 円筒形の器官です。 長さ約25〜30センチメートル、幅約2〜
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食道静脈瘤

一般性 食道静脈瘤は、食道の粘膜下静脈、特に下3分の1の粘膜下静脈の異常な拡張です。 門脈圧亢進症の典型的な結果である食道静脈瘤は、ごくわずかな割合の症例においてのみ先天的起源を有する。 より頻繁に、彼らは肝硬変の最も恐れられた合併症の1つを体現することが知られています。 適切に治療しないと、実際には、食道静脈瘤が壊れる可能性があり、その結果、非常に深刻な出血が起こり、5人に1人の患者では致命的です。 原因 食道静脈瘤の病因の理解は、生物の静脈系の解剖学に関する詳細な知識を無視することはできません。 概念を最大限に単純化することによって、門脈が脾臓、膵臓および腸から来る血液を肝臓に運ぶというタスクをどのように持っているかを思い出す。 肝臓の血行が悪くなり、血液が出入りするのに苦労している - 肝静脈に注いでいる(その役割は下大静脈から心臓に戻る) - 門脈の内側の圧力増加。 この場合、我々は門脈圧亢進症について話す。 ゴムホースを水につなげて門脈と比較すると、門脈圧亢進症がある場合は、水がチューブから漏れるのを防ぐキャップを考えなければなりません。チューブは爆発するまで壁を白くします。 食道静脈瘤の最も一般的な原因: 肝硬変(肝臓の瘢痕化) 先天性肝内瘢痕化または閉塞性プロセス 血栓症(門脈、脾臓静脈または肝静脈を閉塞する血栓の存在) 住血吸虫症(熱帯の国々で典型的な寄生虫感染症)
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食道アカラシア

一般性 食道アカラシアは食道に影響を与える運動障害です。 この疾患は、嚥下時の蠕動運動の欠如と下部食道括約筋(食道と胃の間に位置する筋肉弁)の不完全な開口によって決定されます。 結果として食道アカラシアはボーラス(咀嚼中に口の中に形成される唾液と混合された食物の混合物)を下降させることを困難にし、それはかなりゆっくり起こり、そして下部食道括約筋の開口を誘発しない。 それ故、食道の基部に食材の蓄積があり、それが患者にさらなる障害(逆流および胸痛)を引き起こす。 最も一般的な形態である原発性アカラシアは、他の病的状態がない場合の食道の平滑筋の異常な神経支配によって引き起こされる。 しかし、食道がんやシャーガス病などの他の疾患の二次的な症状として、少数の症例が発生します。 性別の優位性はなく、この疾患の発症は、男女ともに20歳から40歳の間の成人に主に起こる。 診断は、バリウムと食道マノメトリーを用いたX線撮影検査によって定義されます。 ボツリヌス毒素のいくつかの投薬または注射は、軽度または中程度の食道アカラシアの症例に一時的な軽減を提供し得るが、最も効果的で持続的な介入は内視鏡療法(バルーンによる食道拡張)または外科的処置(ヘラー筋切開術など)を含む。 食道、アカラシアおよび嚥下 食道 は咽頭と胃をつなぐ筋肉の管です。 この中空器官の内部では、ボーラスは蠕動運動によって、すなわち不随意の
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食道憩室:診断と治療

一般性 食道憩室は、食道壁の先天性または後天性の嚢状外向性拡張であり、食道の内腔と連絡しています。 形成機構に関しては、憩室と駆動と牽引を区別しています。 前者は、管腔内圧力の増加による、筋肉壁の弱い領域を通る粘膜および粘膜下組織のゆるやかな屈曲によるものである。 一方、後者は、隣接する炎症プロセス(例:結核における縦隔リンパ節の炎症への関与)により、食道壁にかかる引っ張り力の結果として発生します。 食道憩室はしばしば無症候性ですが、食道ジスキネジアに関連することがある様々な重症度の嚥下障害や症状と関連していることがあります。 診断 患者はしばしば無症候性であるので、身体検査の結果はしばしば正常である。 しかしながら、多くの患者が嚥下障害、胸痛または食物逆流のエピソードを報告している。 食道または上部消化管のX線検査では、症状のない多くの憩室を検出できます。 胸部レントゲン写真術 および コンピューター断層撮影法 は、食道と連絡している空気および/または液体で満たされた構造として現れることがある大きな食道憩室の同定を可能にする。 食道 の 蛍光透視法 (バリウムラジオグラフィー)は一般的に最適な診断技術である:一連のラジオグラフィー画像は、いわゆる「バイナリーミール」の患者による摂取後に、硫酸バリウムを含有する造影剤が行われる。これは、(ラジオアイソトープはX線に対して不透明であるの
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食道憩室

定義 食道憩室は、食道の壁に形成されるポケットまたはポケットに似た、嚢状の外向性の拡張です。 その発症を決定する原因は、食道内の圧力の増加、その壁の弱点、および(食道を取り囲む)食道周囲組織に影響を及ぼす瘢痕化現象を含みます。 これらのポケット内のボーラス停滞(憩室)は逆流のエピソードを引き起こし、炎症および/または腸の穿孔などの合併症と関連している可能性がある。 憩室は、食道のあらゆるレベルで形成される可能性がありますが、主に頸管および胸管の遠位部に関与します。 食道の最も頻繁な憩室症状は Zenkerの憩室 です。 分類 食道憩室を分類する方法はいくつかあります。 まず第一に、それらは 先天的 (出生からの存在)または 後天的 (彼らは人生の過程で発症する可能性があります)です。 先天性食道憩室はしばしば食道壁の過度の衰弱に由来するが、後天性形態は駆動または牽引憩室において区別される。 病理組織学的な観点から、我々は区別することができます: 真の 憩室:それらは食道壁のすべての層(粘膜、粘膜下組織、筋肉および外膜)を含む。 偽の 憩室は、 疑似憩室 としても知られています。筋肉壁に抵抗性の欠損がある場合、粘膜と粘膜下組織のヘルニアから生じます(例:Zenker憩室)。 場所に応じて、代わりに次のものを区別できます。 下咽頭または頸部または咽頭食道憩室(食道よりもIII°高い管)
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症状アカラシア

定義 アカラシアは食道の運動性の障害です。 この状態は、食道蠕動の変化および嚥下中に下部食道括約筋(食道と胃の間に位置する筋肉弁)を解放できないことを特徴としています。 結果として、アカラシアは食物が食道を通るのを難しくします。 アカラシアは食道平滑筋を制御する神経の変化によるものです。 実際、この疾患に罹患している人々は食道を取り囲む線維および神経細胞が減少していることが観察されている。 この現象は刺激の不十分な送信を引き起こします。 このため、食道は収縮したままで、飲み込みを妨げます。 アカラシアの正確な病因はまだわかっていません。 時々、シャーガス病の場合のように、障害は食道腫瘍といくつかの感染症に関連して発見されることができます。 アカラシアはどの年齢でも起こりますが、通常は20歳から60歳の間に始まります。 最も一般的な症状と徴候* aphagia 口臭 貧血 拒食症 後胸骨燃焼 胸焼け 嚥下障害 胸の痛み 腹部上部の痛み げっぷ 吐き気 喉の結び目 嚥下痛 減量 胃の重さ 嗄声 酸逆流 激しい唾液分泌 窒息感 咳 嘔吐 さらなる指摘 食道アカラシアの発症は潜行性であり、進行は数ヶ月または数年にわたって徐々に起こります。 第一の症状は、固形および液状食品の嚥下困難(嚥下障害)および未消化の食品素材の逆流によって増加する。 これは、唾液疹(過度の唾液分泌)、口臭、胸焼け(胸骨
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食道閉鎖症の症状

定義 食道閉鎖症は食道の不完全な形成を特徴とする先天性奇形です。 これは消化管のこの部分の中断を引き起こし、それは通常口から胃への食物の通過を可能にする。 さらに、食道閉鎖症は、気管​​との持続的な連絡を可能にする瘻孔の存在と関連していることが多い。 原因は現在わかっていませんが、おそらくこの異常の原因は多因子性です。 一般的な解剖学的タイプの食道閉鎖症:a)遠位気管食道瘻を伴う食道閉鎖症(症例の86%)。 b)気管食道瘻を伴わない孤立性食道閉鎖症(症例の7%)。 c)H気管食道瘻(症例の4%) 症例の90%以上で、食道閉鎖症は手術で解決できる問題です。 最も一般的な症状と徴候* チアノーゼ 嚥下障害 呼吸困難 腹部の腫れ 羊水過多 嗄声 喘鳴 激しい唾液分泌 悲鳴 頻呼吸 咳 さらなる指摘 食道閉鎖症では、食道の連続性の中断があり、これは気管食道瘻の存在と関連していることが多い。 この奇形の乳児は飲み込むことができず、過度の唾液分泌があります。 食道閉鎖症の他の特徴的な症状には、経口摂食を繰り返し試みた結果生じる咳やチアノーゼも含まれます。 気管食道瘻の存在は腹部の腫れを引き起こしますが、胃酸の誤嚥は腹膜炎を引き起こします。 食道閉鎖症の診断はほとんどの場合出生後であり、経鼻胃管の挿入操作を行うことが不可能な場合には考慮されるべきである。 時々、この異常の存在は、日常的な出生前超音
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食道憩室の症状

関連記事:食道憩室 定義 食道憩室は、臓器の内腔と連絡している、食道の粘膜の嚢状の外向きの拡張です。 アイデアを与えるために、それらは展性のあるチューブの壁に対して内側から押す指によって残されたそれらに類似する小さなポケットに似ています。 異なる種類の食道憩室があり、それぞれ異なる起源を持っています。 まず第一に、それらは先天性(それゆえ出生以来存在する、非常にまれな状態)または後天的に区別することができます。 後天性食道憩室はドライブと牽引によることができます。 駆動によるものは、食道運動性の障害に関連した管腔内圧力の上昇によるものです。 この組み合わせから、食道の筋肉壁の弱い領域を介して粘膜と粘膜下組織の段階的な剥離が始まります。 Zenkerの憩室は最も頻繁なドライブの憩室です。 一方、牽引憩室は食道壁の厚さ全体まで広がっており、食道近くの臓器に影響を与えている炎症過程に続発する瘢痕化現象(例えば、気管支肺炎)によるものです。 最も一般的な症状と徴候* 声を下げる 口臭 拒食症 嚥下障害 吐血 糞パイセ 縦隔炎 メレナ 喉の結び目 減量 消化管穿孔 気縦隔 嗄声 酸逆流 反芻 筋肉のけいれん 咳 さらなる指摘 食道憩室は無症候性であるか、または口臭、嚥下障害(嚥下中の困難)およびその他の問題を引き起こす可能性があります。 例えば、憩室ポケット内に摂取された食物の停滞は、患者が前
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ツェンカー憩室症の症状

定義 ツェンカー憩室は嚢状の形成物で、食道のすぐ上の咽頭の後壁に見られます。 このヘルニアでは、摂取された食物は止まります、そして、消化は遅くされ、そして貝は上方に戻る傾向があります。 Zenkerの憩室は、筋肉の壁が弱くなることによるものです。臓器内部の圧力が上昇すると、より弱い肛門の部分を通して徐々に屈曲することがあります。 さらに、通常食物の胃への通過を促進する食道蠕動運動の異常は、疾患の発症の一因となり得る。 最も一般的な症状と徴候* 口臭 拒食症 後胸骨燃焼 嚥下障害 呼吸困難 胸の痛み 胃口の痛み 腹部上部の痛み げっぷ 首の腫れや腫れ 吐き気 喉の結び目 減量 嗄声 酸逆流 窒息感 咳 嘔吐 さらなる指摘 Zenkerの憩室は嚥下障害を引き起こす可能性があります。これは食物が下降の障害となるため、嚥下時の困難や閉塞感です。 さらに、口の方への食物逆流のエピソードは、患者が前方に曲がるかまたは弛緩するときに起こり得る。 他の症状としては、口臭および胸部重量感が挙げられる。 食べ物が上向きに戻ると窒息感を引き起こすので、Zenkerの憩室は時々呼吸障害を引き起こすことがあります。 逆流が夜行性である場合、肺炎球菌による摂取が起こる可能性があります。 考えられる合併症は、Zenkerの憩室のレベルで蓄積する導入された食物による炎症と感染の発症です。 まれに、穿孔または出血が起
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