一般性
共停滞は、直腸レベルでの糞便の停滞、それに続くそれらの硬化および乾燥である。
便秘のために、コスタシスは、排便不能、腹部不快感、便失禁、吐き気、嘔吐、頭痛、食欲不振、体重減少、脱水、発熱、混乱、頻脈などのさまざまな症状の原因となります。呼吸数の増加など
共停滞は、再発を避けるための因果的治療、および乾燥した硬い便から腸を解放するための対症療法を必要とする。
治療が適時であるならば、コスタロスタシスは良性の予後を示します。
腸の解剖学への短い参照
腸は幽門と肛門口の間の消化器系の部分です。
解剖学者はそれを2つの主な部門に分けます: 小腸(小腸とも呼ばれます)と大腸( 大腸とも呼ばれます)。
小腸は最初のセクションです。 それは胃からそれを分離する幽門弁の高さで始まり、大腸の境界に位置する回盲弁の高さで終わる。 小腸は3つの部分( 十二指腸 、 空腸および回腸 )からなり、長さは約7メートル、平均直径は4センチメートルです。
大腸は腸および消化器系の終末管です。 それは回盲弁から始まり、肛門で終わります。 6つのセクション( 盲腸 、 上行 結腸、横行 結腸、下行結腸 、 シグマ 、 直腸 )で構成され、長さは約2メートルで、平均直径は7センチメートルです(したがって大腸の名前です)。
小腸と大腸の機能の概要: | |
小腸 | 胃から食べ物を完全に消化し、栄養分を吸収します(約90%)。 |
大腸 | それは小腸から来るものから水と電解質を吸収して、排出のために糞を「準備」します。 |
スツールカバーは何ですか?
共停滞は、腸管腔内の糞便の停滞 - 正確には直腸の内腔 - が生理的タイミングをはるかに超える長期間にわたって示される医学用語です。
ストッパーの影響
カバーガラスは、便からの水分の過剰吸収を伴います。
この吸収は、糞便物質を特に乾燥し、コンパクトかつ硬くする。
便のより大きな乾き、コンパクトさおよび硬さは、排便の通常の生理学的メカニズムを介して、後者の排除を複雑にし、そして少なからずに排除する。
それ故、覆っている停滞による便の停滞、乾燥肌および便材料の硬化、ならびに排便の困難性の増大から生じる。
シノニム
共停滞は、あまり一般的ではない糞便影響の名称でも知られています。
原因
共停滞の原因は、便を排出するのが困難であること、言い換えればいわゆる便秘である 。
隠蔽を誘発するなど便秘を引き起こす可能性がある条件や状況のリストは長く、以下を含みます:
- 過度の座りがちです。 身体の不活動は腸の運動性を損ないます。
- 脱水 適切な水分補給は適切な蠕動運動に不可欠です。
- アヘン剤鎮痛剤(オキシコドン、コデイン、メタドン、ヒドロコドンなど)の長期摂取。 これらの薬の疼痛に対する副作用の中には、腸管通過の遅延、それに続く直腸レベルでの糞便の異常蓄積もあります。
- 下剤の長期摂取。 下剤の使用が時間の経過とともに延長されると、身体はこれらの薬に対して一種の耐性を発現する傾向があります。
- 食事を通しての繊維の供給不足。
- あなたが家を離れていないときには排便できません。 この無力さは、仕事上の理由から、多くの旅行を連続して何日も続けている人々に停滞を引き起こす可能性があります。
- 排便の必要性を延期する行為。 例えば緊急の仕事を扱っているので、避難する必要性を延期します。直腸を空にして上記の行動が習慣になった場合は重度の便秘につながる刺激を抑制することができます。
- 糖尿病
- 甲状腺機能低下症、甲状腺疾患。
- 腸閉塞(または腸閉塞)。
- 持続的な嘔吐。
- 排便能力を損なう脊髄損傷。
- ストレス、不安および/またはうつ病。
- 時差ぼけ
- 過敏性腸症候群(または過敏性腸症候群または過敏性腸症候群)。
- アミロイドーシス、全身性エリテマトーデス、強皮症およびセリアック病を含むいくつかの自己免疫疾患。
- 多発性硬化症やパーキンソン病などの一部の神経疾患。
症状と合併症
カバーは、次のようなさまざまな症状や徴候の原因となります。
- 排便できない。 この困難は、便秘と、腸内の糞便の長期停滞の結果に依存します。
- 便失禁(または失神)。 それは非常に頻繁に液体の便の不本意な損失から成ります。 便失禁の症状は、突然の咳や大笑いによって引き起こされることがよくあります。
- 腹部の不快感
- 腹部の腫れ。
- 腹痛
- しかし、具体的な結果なしに、避難しなければならないという継続的な感覚。
- 吐き気と嘔吐。
- 頭痛やめまい
- 食欲不振
- 減量(それは食欲の欠如に明らかに関連しています)。
重症例における症状
重度のカバーガラスを患っている人は、前述の症状に加えて、さらに深刻な以下のような障害を発症する可能性があります。
- フィーバー;
- 混乱;
- 頻拍;
- 脱水;
- 呼吸数の増加
- 攪拌;
- 尿失禁
- 汗をかく
いつ医者に行くべきですか?
排便が困難な人は、彼が最も深刻な鬱血の症例の典型的な症状を発症したら、医師に連絡するか、または最寄りの病院に行くべきです。 実際、これらの状況はできるだけ早く治療されるべき緊急医療と同等です。
合併症
長期停止は様々な合併症を引き起こす可能性があります。 具体的には、それは引き起こすことができます: 痔 、 肛門裂傷 (肛門の潰瘍)と肛門からの血液 。
重度で長期にわたる被覆の治療を怠ると致命的になるはずです。 実際には、それは利害関係者の死を引き起こす可能性があります。
診断
ストッパーの正確な診断 - 正確な診断はその原因の特定も意味します - は常に徹底的な身体検査 、 直腸探査 (一般的には身体検査の際に行われます)を含みます。 腹部X線写真 、 S状結腸鏡検査 、 注腸 造影 剤から選択される既往歴および器械検査(注意:選択は医師次第であり、以前の検査から出てきたものによって異なる)。
隠蔽によって苦しんでいる疑いのある患者を扱う、既往歴の間に医師によって尋ねられる古典的な質問は以下の通りです:
- 彼はどのくらいの期間排便していませんか?
- あなたが最後に困難に遭遇したときに、いつ排便しましたか?
- 下剤を使用しますか?
- 彼は日中どのくらいの水を飲んでいますか?
- 毎日の繊維摂取量は何ですか?
- 薬を飲んでいますか? もしそうなら、どれ?
治療
概して、共停滞の治療は、誘発因子の治療または排除を目的とした因果療法 、および実際には遮断された糞便によって妨げられた腸を空にすることを目的とした対症療法を含む 。
原因療法の例
診断的調査から、共停滞がアヘン剤の鎮痛剤の長期仮定によるものであることが明らかになった場合、原因療法はそのような仮定の即時中断にある。
原因療法はなぜ重要なのでしょうか。
根本的な問題を解決し、将来の再発を防ぐために、停止の原因療法が重要です。 適切な原因療法がなければ、実際には、停止の問題はしばらくすると再発する傾向があります。
対症療法:可能な選択肢
カバーを担当する便から腸を解放することを可能にする可能な処置は以下の通りです:
- 経口または肛門下剤を服用しています。 それは一般的にストッパーの場合に直面して最初の解決策を表しています。
下剤の失敗は、以下のようなより侵襲的な治療法の使用を正当化します。
- 直腸指診による糞便物質の手動除去 手袋を装着した医師は、肛門開口部を利用して片手で乾いた硬い便を取り除きます。
- 浣腸の実行 内容物を排出するために、潤滑液で満たされた瓶を患者の肛門に挿入し、続いてこの瓶を絞り出すことを見込んでいる。 潤滑液は直腸を滑らかにし、糞便を湿らせ、したがって後者の自然な排出を促進する。
- 経肛門かんがい それは、温水を放出する機械に接続された小さなチューブの(明らかに肛門開口部を使用して)患者の直腸への挿入を予見する。 上記のシステムによる水の放出は、糞便を加湿し、それらの排除を促進することを可能にする。
予後
患者が症状を無視せず、正確な診断検査とすべての適切な治療を直ちに受けなければ、共停滞は良性の予後を示します。
予防
カバーレットのリスクを軽減するために医師が推奨する主な予防策には、次のものがあります。
- 十分な量の水を飲む
- 常に身体活動をする
- 排便する必要性を延期しないでください。
- 下剤の長期的かつ誤った使用を避ける
- むかつく便秘を促進する薬を服用しないでください。