目の健康

ウイルス性結膜炎:診断、治療および予防

入門

インフルエンザ状態の典型的なものとして、ウイルス性結膜炎はウイルスによって引き起こされる結膜の炎症からなる。 最も一般的な病原体は正確には:アデノウイルス、単純ヘルペス、帯状疱疹および軟体動物感染症です。

この記事の過程で、ウイルス性結膜炎の疑いを確認するための最も適切な診断戦略を明らかにし、この眼科感染症の治療に最適な薬はどれかを分析します。

診断

ウイルス性結膜炎は、特に感染の危険性が最も高い幼児で、特に迅速に診断して治療しなければなりません。 いかなる種類の治療に着手する前にも、原因となる病原体をできるだけ早く根絶するために感染の性質を確かめることが不可欠です。

症状が漠然としていて非特異的であることがほとんどの眼の感染症に共通していることを考えると、初期の段階でウイルス性結膜炎が別の種類の眼科感染症と混同されやすいことを忘れてはなりません。

推定ウイルス性結膜炎は、患者によって報告された症状の分析(既往歴)および適切な光学機器を用いて行われた眼の直接観察を通じて眼科医によって診断されなければならない。 身体診察は、状態の重症度、さらには眼の発赤の程度、感染の深さ、およびまぶたの縁に水疱性病変および/または発疹が共存している可能性を評価するために不可欠です。

ウイルス性結膜炎の症状と合併症

  • 健康診断中に求められるウイルス性結膜炎の典型的な症状は次のとおりです。過涙、羞明(光不耐性)、まぶたの浮腫、特に激しいかゆみ、目の発赤。
  • 考えられる合併症としては、結膜出血、まぶたの縁に沿った小さな水疱の形成(ヘルペスウイルスによって引き起こされる典型的な病変)、かすみ眼、角膜病変などがあります。

診断的調査はまた、結膜分泌物のサンプルの採取を含む:サンプルのその後の細胞学的(細胞)調査は、実際には関与する病原体を明らかにし得る。

鑑別診断は治療目的にとって非常に重要であるが、ウイルス性結膜の症状と類似または類似の症状で始まる(または後で現れる)可能性のあるすべての眼感染症に対して行わなければならない。 したがって、ウイルス性結膜炎を以下から区別する必要があります。

  • 急性出血性結膜炎
  • アレルギー性結膜炎
  • 細菌性結膜炎
  • 角膜炎(角膜炎)
  • 乾性/アトピー性角結膜炎(角膜および結膜の炎症)
  • コンタクトレンズの副作用
  • ぶどう膜炎
  • 眼の外傷

ケア

軽い(最も一般的な)形のウイルス性結膜炎、特にアデノウイルスによってサポートされているものは、特定の薬を必要とせずに自分で退行する傾向があります。 この場合、最も適切な治療は対症療法です。それは、起源(感染)の原因に何ら作用することなく、もっぱら症状を改善することを目的とした治療の一種です。

目の冷湿布は、ウイルス性結膜炎に伴うまぶたの腫れや重さを減らすことができます。 眼科用軟膏または潤滑剤および湿潤剤でさえも、患者の臨床像を改善することができる。 目の不快感や炎症は、鎮痛薬や抗炎症薬の点眼薬を注入することで制御または改善することができます。これらの場合、最も適応が高い薬はイブプロフェンとケトロラクです。

ウイルス性結膜炎はアレルギー反応に依存せず、眼の痒みはむしろ耐えることができるので、血管収縮薬および抗ヒスタミン点眼薬は第一選択療法ではない。

治癒時間を制限するために、眼科用軟膏または抗ウイルス点眼薬による局所治療を処方する医師もいます。例えば、アシクロビルは、ウイルス性結膜炎の治療に優れた有効成分です。

  • 言われていることにもかかわらず、ウイルス性結膜炎は非常に頻繁に自発的に退行するので抗ウイルス薬は常に治癒の目的に不可欠ではないことをもう一度思い出してください。

強力な抗炎症薬であるコルチコステロイド薬は、軽度のウイルス性結膜炎の存在下では強くお勧めできません。これらの薬の不適切または過剰な投与は、実際に内部の目の構造に不快な合併症を引き起こす可能性があります。

一方、局所コルチコステロイドによる治療は、角膜実質の拡大を伴う角膜炎に関連するウイルス性結膜炎に罹患している患者にとって基本的なものである。

再発型のヘルペスウイルス性角膜炎は、経口抗ウイルス薬の長期摂取によって予防することができます。 同様に、帯状疱疹によって持続するウイルス性結膜炎は、(症状の発症から始めて)できるだけ早く着手するために、イドクスウリジン、ビダラビン、バラシクロビルまたはファムシクロビルなどの活性成分による全身的抗ウイルス治療を必要とする。

軟体動物伝染性結膜感染によって誘発された水疱性病変および小胞は、焼灼、凍結療法または外科的切除によって除去することができる。

予防

ウイルス性結膜炎の予防は非常に簡単です。ウイルス感染のリスクを減らすために一般的な衛生規則を慎重に守ることが必要です。

ウイルス性結膜炎は非常に伝染性の感染症であるため、感染した患者はまず感染の拡大を防ぐためにトイレタリー用品(タオルや拭き取り用品など)、枕、シーツ、ハンカチの乱用を避けるべきです。

一般的にウイルス性結膜炎および眼感染症を予防するためのもう1つの極めて有用なトリックは手洗いです。これは特別な注意を払って日中数回行わなければなりません。 明らかに、あなたの手を洗うことはあなたの目に触れる前に必須です。

また、高品質のシールドサングラスの使用は、ほこりや紫外線から目を保護するのに役立ちます。

特定の感染症を治療するために処方された抗生物質療法の場合、生の乳酸菌発酵物を含むヨーグルトまたはプロバイオティクスを服用して免疫防御を強化することをお勧めします。

残念ながら過小評価される傾向がある非常に重要なトリックは、ウイルス性結膜炎の初期段階で使用されている化粧品を捨てることです。 これは、ウイルスを破った後に再び目に感染するのを避けるために不可欠です。

同じことが複数回投与の点眼薬にも当てはまります:自己汚染の危険性を最小限に抑えるため(そして眼を傷つけないために)、点眼薬の注ぎ口が眼の構造物と接触してはいけません。

結論として、子供たちが学校で自宅でウイルス性結膜炎の影響を受けていることを保つことをお勧めします:症状は3〜4日で退行することができますが、感染は7〜10日間伝染性です。

予防は自分の健康を守り、他人を尊重することと同義です。これらの単純な衛生行動規則の観察は、ウイルス性結膜炎の蔓延をできるだけ制限するために不可欠です。