クッシング症候群の薬

定義

クッシング症候群は、コルチコステロイドの過剰な投与または内因性の副腎皮質機能亢進症に起因する、高いコルチゾールレベルへの慢性的な曝露の結果です。幸いなことに、非常にまれですが、クッシング症候群は深刻な病理です。

原因

大部分の場合、クッシング症候群はステロイド系薬物への過度かつ長期の暴露の表現です。他の被験体は、コルチゾールの内因性過剰産生、その結果として下垂体、肺癌（クッシング症候群、依存性ACTH）、副腎腺腫および副腎癌（独立型クッシングACTH症候群）の結果として症候群を発症する。）。

症状

クッシング症候群の臨床症状の画像は、無月経、皮膚の菲薄化、体重増加、感染の危険性の増加、鬱病、糖尿病、筋肉量の減少、満月、高血圧、心肥大、多毛症、耐糖能、肥満、骨粗鬆症、乳児の成長遅延、メタボリックシンドローム、皮膚潰瘍の減少。

クッシング症候群に関する情報 - クッシング症候群治療のための薬は、医療専門家と患者の間の直接的な関係を置き換えることを意図していません。クッシング症候群 - クッシング症候群の薬を服用する前に、必ず主治医または専門医に相談してください。

麻薬

クッシング症候群の治療の目的は、体のコルチゾールレベルを正常に戻すことです。明らかに、最良の治療法の選択肢は病因学的因子の性質に左右される。

クッシング症候群がコルチコステロイドへの慢性的かつ過度の曝露（全身性ステロイド薬の投与）によって好まれる場合、内分泌科医はおそらく投与量の減少を提案するだろう。

理解しておくべきこと：重症の喘息や慢性関節リウマチなどのいくつかの病気は、コルチコステロイドの長期投与を必要とし、それはクッシング症候群の発症を促進する可能性があります。他の病的状態では、そのような介入が根底にある病状を悪化させるので、コルチコステロイドの用量を減らすことは不可能である。

自分の主導でステロイド薬の投与を突然中止しないことをお勧めします。一部の患者では、コルチコステロイドの用量を減らすことができません。この場合、患者は定期的に血糖値、骨密度、およびコルチゾール濃度に関する健康診断を受け、おそらく手術を受ける必要があります。

下垂体腫瘍によるACTHの過剰産生を受けるクッシング症候群は一般に、腫瘍の外科的切除と術後の放射線療法によって治療されるべきです。おそらく、これらの介入の結果として、体にステロイドホルモンの正しい用量を確実にするために、ヒドロコルチゾンによる補充療法が必要になるかもしれません。

一般的に言って、クッシング症候群はしばしば手術で治療されます。手術を受ける前に、患者は通常、薬理学的治療を受けて、特徴的な徴候や症状を改善し、手術中に発生するリスクを最小限に抑える必要があります。

副腎ステロイドホルモン分泌の抑制のための治療にどの薬物が使用されているかを以下に示します。

ケトコナゾール（例、ケトコナゾールEG）：クッシング症候群の推奨用量は症状の重症度に応じて、1日当たり400〜1200 mgの範囲で変わります。
ミトタノ（例：リゾドレン）：この薬はクッシング症候群を反映する手術不能の副腎皮質癌の治療に特に適しています。それは副腎皮質の作用を選択的に阻害することができる強力な薬である：これによれば、我々はどのようにして薬の投与後にコステロイドステロイド補充療法が必要であるかを理解している。 1日2〜3 gのミトタンを24時間均等に投与することで治療を開始することをお勧めします。 8週間の治療後、1〜2グラム/日に用量を減らすことをお勧めします。
デキサメタゾン（例、Decadron、Soldesam）：ミネラルコルチコイド作用を持たない下垂体分泌の阻害剤です。この薬の作用期間が長いことは、家族性副腎過形成に関連してACTH分泌を抑制するのに適していることが示されています。通常、この薬の推奨投与量は1mgで、夜間に経口摂取され、ACTH分泌を抑制します。医師に相談してください。この薬の投与は、グルココルチコイドであることから、視床下部 - 下垂体 - 副腎軸のレベルでその日のこの時期に抑制作用を発揮することを考えると、夕方に推奨される。
ベタメタゾン（例：セレストン、ベンテラン、ジプロソン）：この薬は、前の薬と同じように、下垂体分泌の阻害剤で、ミネラルコルチコイド作用はほとんどありません。夕方に薬を投与する。投薬量は血中のコルチゾールの値に基づいて医者によって確立されるべきです。
メチラポン（メトピロン）：副腎皮質の阻害剤のクラスに属する薬は、私たちの国では販売されていません。しかし、その使用が許可されている場合、メチラポンは、特に患者を手術して病気を治す前に、クッシング症候群を特徴付ける症状を制御するために使用されます。明らかに、クッシング症候群の場合、コルチゾール値に基づいて、1日当たり0.25〜6グラムの薬を服用します。医師に相談してください。