定義
急速な減圧により、以前に血液または組織に溶解していた呼吸ガスが気泡を形成することが可能になると、減圧症候群が発生する。 この現象は通常、水面に急上昇しすぎるダイバーに見られます。 しかしながら、減圧療法が高気圧治療後に急激に低下したとき、または飛行士がすぐに非常に高い高度に達したときに、減圧症候群が発生することもあります。
遊離気泡は、血流のために、局所症状を引き起こしたり、離れた臓器に到達する可能性があります。 ある場合には、それらは血管を機械的に閉塞し、ガス塞栓症を引き起こす。 他の場合には、それらは組織を破壊または圧縮し、凝固および炎症のカスケードを活性化する。 さらに、窒素が脂肪組織に容易に溶解することを考慮すると、高い脂質含有量を有する構造(例えば、脊髄、中枢神経系の白色物質、神経のミエリン鞘など)は特に脆弱である。
減圧症候群の発症の素因となる危険因子には、反復または深部低温ダイビングが含まれます。
最も一般的な症状と徴候*
- 拒食症
- 不整脈
- 無力症
- チアノーゼ
- 昏睡
- てんかんの危機
- 言語の問題
- 呼吸困難
- 排尿障害
- 胸の痛み
- 骨の痛み
- 関節痛
- 筋肉痛
- 片麻痺
- 頭にチクチクする
- 便失禁
- 難聴
- Hypoaesthesia
- リンパ節の腫れ
- lipotimia
- 網膜炎
- 腰痛
- 頭痛
- 吐き気
- じんましん
- 青ざめていること
- 感覚異常
- 動きの調整の喪失
- バランスの崩れ
- 気縦隔
- presyncope
- かゆみ
- 視力低下
- 関節剛性
- 混乱状態
- 卒倒
- 頻呼吸
- 四肢麻痺
- 咳
- 眩暈
- 嘔吐
さらなる指摘
減圧症候群の症状は通常、発症後1〜6時間以内に発生します。 数分後または数日後(24〜48時間)に発生することはめったにありません。 窒素の泡は主に関節や中枢神経系にあり、関節の動員時の痛みなどの軽い症状、または麻痺などのより深刻な症状を引き起こします。
減圧症候群の症状には、通常、関節痛や筋肉痛(特に肘、肩や背中の痛み)、頭痛、食欲不振、疲労感、倦怠感などがあります。 続いて、喘鳴、胸痛、咳、チアノーゼ、手首の変質、かゆみ、青みがかった皮膚斑(皮膚炎)および蕁麻疹に似た発疹が起こることがあります。
神経学的症状には、チクチクする感覚、感覚異常、排尿障害、耳障りな発話、聴力または視力の低下、便失禁または膀胱失禁、発作および意識喪失が含まれます。 肺血管樹のガス塞栓形成は、心不全および心原性ショックを引き起こし得る。 非常に深刻な場合は昏睡や死につながることができます。
適切なダイビング技術は減圧症候群の予防に不可欠です。
徐々に表面に上昇し、それによって窒素の泡が溶液から徐々に逃げることを可能にすることによって、ダイバーは症状の発症を避けることができる。 24時間以内のダイビング(繰り返し)は特別な技術的調整が必要です。
減圧症候群の治療は、高圧室での再圧縮療法を含み、その結果、気泡は溶液に戻ることができる。 その後、圧力は徐々に大気圧の値まで減少し、過剰な窒素がゆっくりと溶液から出て、通常の呼吸によって身体から排除されることを可能にした。