血液検査

電気泳動それは何ですか? それは何のためですか? G.Bertelliの解釈結果

一般性

電気泳動は、そのを評価するために、 タンパク質の 分子量電荷を利用する実験室分析で使用される技術です 。 特に、この検査では、タンパク質を5つの画分アルブミンアルファ1グロブリンアルファ2グロブリンベータグロブリンガンマグロブリンに分離することができます。 これらの種類のタンパク質間の関係の変化は、いくつかの病理学的状態の指標となる。 電気泳動は、 血清サンプル、 尿、または他の体液、例えば (脳脊髄液)に対して行うことができる。

タンパク質電気泳動またはプロトイドグラムとも呼ばれ、このテストは非常に特別な方法を採用することによって実行されます :タンパク質がタイプによって「グループ化する」ことのおかげで、サンプルに電場が適用されます。 実際、電気泳動を分析する各タンパク質はそれ自身の分子量電荷を持っており、それによってそれらは直流によって供給されるストレスに独特の方法で反応することができる。 例えば通常の条件下では、電気泳動経路における最初の予想されるピーク - より高くそしてより狭い - はアルブミンに対応する。

より実用的な用語では、電気泳動は以下を決定するために使用される分析です。

  • 異常なタンパク質の存在
  • 正常なタンパク質が存在しない。
  • 一群のタンパク質が標準よりも少ないまたは多い量で存在する場合。

電気泳動は、 コントロール検査 (日常的な分析)または診断手順の一部として医師によって要求される可能性があります 。つまり、他の検査室分析が変化を示し、臨床上の疑いを深めるか確認する必要がある場合です。

電気泳動は、血清中または他の生物学的サンプル中に存在するタンパク質の量に関する重要な情報を提供し、そして各画分について、品質に関して何らかの異常があるかどうかを明らかにする実験室分析である。 これは、タンパク質の電気泳動移動度を利用して電場を印加することによって可能である。 これらの高分子の移動は、それらの質量、大きさ、電荷、そして形によって影響を受けます。

特に、この試験はタンパク質5つのグループアルブミンアルファ1グロブリンアルファ2ベータおよびガンマに 分離することを可能にする。

電気泳動の結果は、これらのパラメータの濃度を調べることを可能にする:これらの群のタンパク質間の関係の可能な変化は、いくつかの病理学的状態の間に観察される。 したがって、電気泳動は診断確認するのに有用であり、そして疾患が確認されたら、 追跡調査において患者を追跡 するのに有用である。

電気泳動:どの試料で実施できるか

電気泳動を適用できる生物学的サンプルは主に以下の通りです。

  • 血清 :血清タンパク質電気泳動または血清タンパク質電気泳動。
  • 尿 :尿中電気泳動または尿中タンパク質の電気泳動。
  • 酒(脳脊髄液) :酒タンパク質の電気泳動(注:酒は脳、脊髄、脳神経、脊髄を透過して保護する液体です)。

電気泳動:測定されるもの

血漿タンパク質は非常に重要な指標です:それらの濃度のどんな変化も多くの病気の存在を知らせることができます。

電気泳動により、サンプル中の以下のタンパク質を分離することが可能です。

  • アルブミン
  • アルファ1グロブリン
  • アルファ2グロブリン
  • ベータグロブリン
  • ガンマグロブリン

現在、多くの研究室では6バンドの分離が行われています。

  • ベータ1グロブリン
  • ベータ2グロブリン

あなたはそれを知っていましたか...

実験室では、電気泳動はタンパク質の定性的および定量的組成を分析するために最も広く使用されている技術の1つです。 この分離方法は、 電場の影響下で、 溶液および支持媒体を通る荷電粒子の異なる移動速度に基づいている。

アルブミンは最も豊富な血清タンパク質であり、そして体の中で最も重要なものの一つです。 これは肝臓によって合成され、とりわけ間質液および血漿に含まれており、それはそれ自体で循環タンパク質の約半分を表す。 アルブミンは、浸透圧を正しく管理し、ビリルビンなどの物質を輸送するなど、さまざまな機能を果たします。

アルファ1および2グロブリンは主に脂質、血中脂肪およびホルモン輸送機能を果たす。 ベータグロブリンも血中に存在する物質を運びます。 このグループの最もよく知られているタンパク質の中には、トランスフェリン(鉄を輸送するために使用される)およびベータ−2ミクログロブリンがある。 ガンマグロブリンは、代わりに、主に抗体機能を有する。

一部の血漿タンパク質は肝臓によって産生され(アルブミンなど)、他のものは免疫系に属する細胞(ガンマグロブリン)から血液中に放出されます。

続きを読む:血漿タンパク質 - 機能と特徴»

電気泳動:基本原理

はじめに :一般に、 電気泳動は、 溶液多孔性および不活性支持媒体 (紙、アガロースゲルまたは酢酸セルロースシートなど)を通る、 荷電粒子の異なる移動速度に基づく分離方法です。電界のインパルスの下で。 生物学的に関心のある多くの分子 (アミノ酸、ペプチド、タンパク質、DNAおよびRNA)はそれらの構造中にイオン化可能な基を有し、それ故適切なpH値でこれらは荷電種として溶液中に存在する。 電場の影響下で、これらの荷電分子は、それらが正電荷( カチオン )または負電荷( アニオン )を有するかどうかに応じて、 カソードまたはアノードに向かって移動する。

電気泳動は、 高分子 、特にタンパク質に基づいて、それらの分離を可能にする方法です。

  • 分子量
  • 電気代

塩基性環境に置かれると、タンパク質は酸として振る舞います。高分子の構造を構成するさまざまなアミノ酸の COOH基は、 COO - (陰性粒子)とH + (陽イオン)に解離します。 したがって、タンパク質は全体として負の方向に負荷され、それらの電気泳動移動度は陰極(陰極)から陽極、すなわち陽極に向かって移動する(陰極電荷が陽極を超えるため)。

検査に戻ると、 タンパク質 (例えば血清タンパク質)の混合物を含有する患者の試料電気泳動ストリップ 、すなわち移動のため支持体上に置かれる。

5つのバンドで分離は 、異なるタンパク質画分がそれらの質量およびそれらの電荷に基づいて移動することを可能にする、 直流によって生成される電場の印加を通して得られる。

結果 - エレクトロフォレックトラックと呼ばれる - は、検査中の液体中に存在する、タイプと量によって分けられたタンパク質画分が対応する様々なピークと曲線から構成されています。

  • 通常、最初のピークはより高くそしてより狭く、 ALBUMINAのそれです。
  • 次に、アルブミンよりはるかに低いGLOBULINESのピークを観察します。

経路内に形成されるピークの振幅および強度の増減は、各カテゴリにおけるタンパク質の存在の多さまたは少なさを示す。

あなたはそれを知っていましたか...

トランスサイレチンは、アルブミンと比較して電気泳動の移動度が大きいために以前はプレアルブミンと呼ばれていたため、より陽極位置に移動できます。

さらに詳しい情報:プレアルブミン - それは何ですか»

実行される理由

電気泳動とは

電気泳動は、それらの臨床所見の中に血漿、尿または他の生物学的サンプル中のタンパク質濃度の変化を有する疾患診断またはモニターするために使用される。

この異常は、たとえば次の場合に発生する可能性があります。

  • 肝臓や腎臓の病気
  • 感染症または炎症
  • 多発性骨髄腫
  • 多発性硬化症

電気泳動検査はいつ処方されるか

はじめに :血中の総タンパク質の投与量 - タンパク質血症 - とアルブミン - アルブミン 血症 - は通常コントロールパネルに含まれているので、それは頻繁に人の健康状態の評価に使用されます 。 日常的な分析において、これらのパラメータの変更は警報の兆候と見なすことができ、特に患者が特定の症状を示している場合に臨床像を深めるように誘導することができる。

タンパク質電気泳動法を処方することができます。

  • 他の臨床検査で異常が認められた場合、正常値と比較して血漿タンパク質が存在しないか、それより少なくても量が多い場合。
  • ときの存在:
    • 炎症が進行中です。
    • 感染;
    • 自己免疫疾患
    • 腎症;
    • 肝疾患;
    • 以下のような、モノクローナル成分、すなわち同じ同一の化学構造を有する抗体の産生を特徴とする疾患。
      • 多発性骨髄腫とその変種。
      • ワルデンストロームのマクログロブリン血症。
      • アミロイドーシス。

尿中に高濃度のタンパク質がある場合、代わりに、医師は尿道タンパク質の電気泳動の実行を要求することができます。 検査は、変更の原因を突き止め、診断を確認または支持することを可能にする。

続きを読む:タンパク尿(尿タンパク) - 原因と意味»

多発性硬化症の診断が疑われる場合には、 Protein DEL LQUOR電気泳動を処方することができます。 この場合、決定される電気泳動パターンは、血清タンパク質の電気泳動には通常存在しない、いわゆるオリゴクローナルバンドの存在を際立たせるので、特徴的である。

病気が診断されたら、定期的に電気泳動を行って以下のことができます。

  • 病気を経時的に監視し 、その後その経過をたどる(フォローアップ)。
  • 治療プロトコルの有効性を確認してください

正常値

健康状態の成人では、血中の総タンパク質の正常濃度は血漿1デシリットル当たり6.4〜8.3グラム (g / dl)です。

アルブミン(血清タンパク質電気泳動)

アルブミンは、全血漿タンパク質の59〜69%を構成しています。

  • 参考値アルブミン: 3.6〜4.9 g / dl
詳細を知るために:アルブミン - それが何であるか、機能および変更の意味»

アルファ1グロブリン

アルファ-1グロブリンは、全血漿タンパク質の2.0〜3.5%を構成する。

  • 参考値アルファ1グロブリン0.2-0.4 g / dl

アルファ2グロブリン

アルファ−2グロブリンは、全血漿タンパク質の6〜11%を占める。

  • 参考値アルファ2グロブリン0.4-0.8 g / dl

ベータグロブリン

ベータグロブリンは、全血漿タンパク質の6〜12%を占めます。

  • ベータグロブリン基準値:0.6-1 g / dl

ガンマグロブリン

ガンマグロブリンは、全血漿タンパク質の9〜20%を占めます。

  • 参考値ガンマグロブリン0.9-1.4 g / dl

:検査の参照間隔は、分析ラボで使用される年齢、性別、および機器によって多少異なる場合があります。 このため、レポートに直接記載されている範囲を参照することをお勧めします。 分析の結果は、患者の病歴を知っている一般開業医によって全体として評価されなければならないことも覚えておくべきです。

高い値 - 原因

血清電気泳動値の増加の原因は何か

アルブミン

電気泳動による血清アルブミンの増加の発見は、身体から水分を差し引いて脱水症状を引き起こす病的状態の間に頻繁に見られます。

  • 持続性の嘔吐と下痢。
  • 広範囲のやけど。
  • 過度の発汗
  • アジソン病
  • 糖尿病性昏睡

電気泳動トレースでは、標準よりも高いアルブミン濃度は、

  • サルコイドーシス(全身性炎症性疾患)。
  • バージャー病または血栓性血管閉塞症(血管および動脈に影響を及ぼす疾患)。

アルファ1グローブライン

以下の場合、アルファ1グロブリンが増加します。

  • 炎症過程または感染が進行中。
  • 心臓梗塞
  • 避妊薬を服用する。
  • 妊娠。

アルファ2グローブライン

高い値のアルファ2グロブリンは、次のものが存在することを示している可能性があります。

  • 腎臓病
  • 炎症または進行中の感染
  • 心臓梗塞
  • 糖尿病;
  • ダウン症候群。
  • いくつかの悪性腫瘍。

ベータグローブライン

電気泳動トレース中のベータグロブリンの増加は以下のことを示しています。

  • 血中の高コレステロール血症(高コレステロール血症)。
  • 鉄欠乏性貧血
  • 多発性骨髄腫のいくつかの症例。
  • 妊娠。

グローブラインレンジ

電気泳動では、ポリクローナルガンマグロブリンの増加は以下と関連している可能性があります。

  • 慢性炎症性疾患
  • 免疫系のいくつかの病気。
  • 慢性関節リウマチ
  • 全身性エリテマトーデス。
  • 慢性肝疾患(肝炎や肝硬変など)
  • 急性および慢性の感染症

モノクローナルガンマグロブリンの値が高い場合は、代わりに、

  • いくつかの腫瘍。
  • 多発性骨髄腫
  • リンパ腫;
  • ワルデンストロームのマクログロブリン血症。

どのガンマグロブリンが電気泳動パターンでモノクローナルバンドに存在するかを同定するために、免疫固定を進めることが可能である。

尿電気泳動

電気泳動による尿中のタンパク質の有意な増加は、糸球体および腎尿細管の 機能不全を示し得る。

酒類電気泳動

電気泳動によって脳脊髄液中に通常存在しないタンパク質が生じるか、またはそれらが増加する場合、炎症、感染症または他の神経系疾患があり得る

電気泳動追跡におけるオリゴクローナルバンドの発見は、 多発性硬化症の指標である。

低い値 - 原因

血清電気泳動蛋白質減少の原因は何か

アルブミン

電気泳動追跡におけるアルブミンの減少は、以下によって特徴付けられるすべてのこれらの状態によって引き起こされ得る。

  • 栄養不良 (特に、食事摂取量の減少によるタンパク質欠乏)。
  • 二次吸収不良 :腸症、セリアック病、クローン病、タンパク質不耐性。
  • 異化作用の増加 :重度の炎症、発熱状態、悪液質、新生物、甲状腺機能亢進症、副腎皮質機能亢進症など

アルブミンピークはまた、 肝臓 (合成能力が欠如している)および腎臓 (排泄を増加させる)に影響を与える病状に従っても減少する。

血清電気泳動で検出されるアルブミン濃度は、特に以下のように設定されていると低下する可能性があります。

  • 肝硬変(最も一般的な原因です)。
  • 急性および慢性肝炎
  • 遺伝的異常(欠陥アルブミンの合成)
  • 腎臓病(特にネフローゼ症候群と糸球体腎炎)。

電気泳動による低アルブミンの発見は、 妊娠中にも観察されます。

  • 妊婦の血管透過性および多数の臓器の機能性を変化させるホルモン修飾。
  • 胎児によるタンパク質の使用の増加。

アルファ1グローブライン

アルファ1グロブリンは、以下の存在下で電気泳動に還元されます。

  • 重度の肝疾患
  • 先天性肺気腫。
  • 腎臓病

アルファ2グローブライン

アルファ2グロブリンの値が低いことは、以下のことを示している可能性があります。

  • 栄養失調;
  • 重度の肝疾患
  • 溶血。

ベータグローブライン

電気泳動トレース中のベータグロブリン濃度の低下は、

  • 栄養失調;
  • 肝硬変

グローブラインレンジ

低いガンマグロブリン値は、免疫系の様々な疾患の存在を示している可能性があります。

尿電気泳動

通常、尿中の低濃度のタンパク質が電気泳動で検出されます。 したがって、この結果は特定の疾患の存在を示すものではありません。

酒類電気泳動

通常の条件下では、液中の総タンパク質濃度は非常に低いです。 電気泳動に還元された値の発見は、それ故、特定の病理学的意義と相関しない。

実行方法

電気泳動:試験の内容

  • ホエー電気泳動(血液検査) :血清の電気泳動トレースを取得するには、腕の静脈から単純な血液サンプルを採取する必要があります。 続いて、細胞を含む画分を液体の画分から分離することによって血清が得られる。
  • 尿中タンパク質電気泳動(尿検査) :少量の尿を特別な滅菌容器に集めることが必要です。 医者および実験室の徴候に基づいて、サンプルは正確なタイミングなしで( 任意に )または24時間以内に収集されることができる。
  • 液体電気泳動(脳脊髄液の分析) :脊椎腔内に針を挿入して少量の液体を集める( 腰椎穿刺 )。

準備

電気泳動:調製は必要か

  • 採血の前に、いくつかの検査室はあなたに少なくとも10-12時間の断食を観察するようにあなたに要求するかもしれません。 この間、少量の水を入れることができます。
  • 電気泳動は、一日のうちの特定の時間に(無作為に)または24時間の間に採取された尿に対して行うことができるので、適切な滅菌容器を事前に入手する必要がある。
  • しかしながら、 液体電気泳動に関する限り、特別な調製は必要とされない。

試験の結果を変えることができるものは何ですか?

薬によっては電気泳動の結果に影響を与える可能性があるため、進行中の治療法を医師に報告することをお勧めします。 臨床所見を変えることができる薬は経口避妊薬、同化ステロイドホルモン、アンドロゲン、成長ホルモン、インシュリンおよび抗生物質を含みます。

試験に影響を与える可能性がある他の要因は次のとおりです。

  • 高脂血症(血中に多くの脂肪が存在する)。
  • 大量の静脈内投与。
  • ベジタリアンダイエット
  • 溶血サンプル(電気泳動が血清上で行われる場合)。

結果の解釈

電気泳動経路は他の分析の結果と組み合わせて評価され、そして患者の健康状態に関する情報を提供する。

血清、尿または酒の電気泳動におけるタンパク質の標準と比較した減少または増加は、変化によって影響を受けるパラメータに基づいて同定された異なる疾患の存在を示している。

基準値は検査室ごとに異なる可能性があることを常に覚えておく必要があります。 したがって、結果を読んで解釈するためにあなたの主治医または参照専門家に相談することが不可欠です。