一般性
バルトリーニ腺は、 外部の女性の生殖器に属する2つの小さな楕円形の構造です。
これらの腺は、外陰部の皮膚のひだ（または唇）の下端のレベルで、膣口の後外側部分に位置しています。
バルトリーニ腺は炎症過程 （ バルトリナイト ）の影響を受けることがあり、その間に体積が増加し痛みを伴います。 潤滑液が流れる流路が塞がれると、 シストが形成される可能性があります。 後者は長い間無症状のままでいることがあります、しかし、それらが感染するならば、彼らは膿瘍 （膿を含む嚢状の形成）に進化します。
バルトリーニ腺に影響を与える病理学的状態は、正しい診断分類を行い、その症例に最も適切な治療法を示すことができる婦人科医の評価を必要とします。
彼らは何ですか？
バルトリーニ腺は2つの卵形または丸みを帯びた構造で、膣口の外側壁と後壁の近くに深く対称的に（両側に1つずつ）配置されています。 これらの層は非常に小さく（めったに直径が1cmを超えない）、触知できません（疾患または感染がある場合を除く）。
長さ約1.5〜2 cmの狭い排泄管を通って、腺は外陰部の表面の膣の前庭の側面に流れます。 より正確には、バルトリーニのダクトは横方向の小さな唇と内側の膜（またはその残留物）によって形成された溝のレベルで開いています。
関数
バルトリン腺は、女性が性的興奮を起こしたときに膣管の潤滑を維持するのを助ける粘液物質を分泌します。
性交の間、少量のこの濃く粘性のある透明な液体は膣の開口部を湿らせ、性交をより快適にします。
バルトリーニの腺は年齢によって構造が変化します。若い女の子では（この時期にはまだ機能していないため）サイズが小さく、性的に活動的な成人女性では最大容量に達します。 これらの構造はその後、進行性の退縮を経験し、そして閉経後には萎縮性である。
バルトリーニ腺は、女性の生殖管の下部に点在する、より小さな寸法の他の腺構造と区別するために、 主要前庭腺とも呼ばれます。 これらの中には、膣の入り口よりも上の領域にある、遠位尿道の近くに位置するスケーン腺がある。
バルトリン腺のように、性的覚醒状態では、スケーン腺は交尾中に膣の潤滑に寄与すると思われる体液を分泌し始めます。
病気と病気
バルトリン腺は、とりわけ炎症や嚢胞形成に関与している可能性があります。 これらの問題は、特に20歳から30歳の間の生殖年齢の女性に共通しています。 しかしながら、場合によっては、これらの構造は深刻な感染および新生物形成過程によって影響を受ける可能性がある。
一般的に言って、適切な親密な衛生状態を維持し、性交を保護し、生殖器領域のしこりや炎症に気づいたら医師に相談することが重要です。 あらゆる治療の目的は、可能な限り腺とその機能を維持することです。
Bartholinitis
arthol 症は、バルトリーニ腺の片方または両方に罹患する可能性がある炎症です。 通常、このプロセスは、大陰唇の下部3分の1の腫脹を伴い、これは上に重なる皮膚の急性の痛み、発赤および緊張に関連しています。 他のよく関連する症状は、下腹部の体重減少と局所のかゆみです。
疣贅は通常膣感染症 （ 膣炎 ）によって引き起こされます。 バルトリーニ腺の炎症の素因となる要因には、衛生状態の悪さ、性的関係、長期間洗濯できないこと、合成下着を過度に使用したこと、または摩擦の原因となったぴったり合った服が含まれます。
バルトリーニ腺の単純な炎症は一過性であり、3〜5日以内に治癒します。 しかしながら、いくつかの場合において、病理学的プロセスは嚢胞の形成を引き起こし得る。
それがバルトリナイトであることが確認されれば、それ故に、医者は抗炎症薬（進行中の急性炎症過程を打ち消すため）、そしておそらく抗生物質に基づいて経口でそしての使用を通して処方することができます局所的に使用される軟膏。 炎症が1年のうちに2、3回戻る場合は、関与するバルトリン腺の外科的切除が必要となる可能性があります。
嚢胞
バルトリン腺嚢胞は最も一般的な外陰嚢胞性形成です：この状態は女性の約2％、通常20から30歳の間に発症します。 一方、時間が経過すると（閉経期）、症状は顕在化する可能性が低くなります。
この疾患は、粘液の停滞による腺の肥大化を引き起こすバルトリーニ管の閉塞に続いて起こり、そこから嚢胞が形成されます。 腺によって生成された液体が正常に流れることができない理由は必ずしもわかっていません。 まれに、嚢胞が進行中の感染症、性感染症（淋病やクラミジアなど）や先天的に生殖管組織の異常な発達から生じることはほとんどありません。
多くの場合、嚢胞性の形成は無症候性です。 しかしながら、特に嚢胞が大きいと、特に歩行中および性交中に厄介な感覚を引き起こす可能性があります。 さらに、より大きな病変は、圧痛、外陰部刺激、および排尿障害に関連し得る。
バルトリーニの嚢胞のほとんどは片側性で膣口付近で触知できます。 それらが大きいとき、これらの形成は影響を受けた側の大きい唇を広げて、外陰部の非対称性を引き起こします。 さらに、嚢胞が感染プロセスの影響を受けると、非常に激しい痛みと熱が発生する可能性があります。
状態の評価は専門医による健康診断を含みます。 鑑別診断は、表皮封入嚢胞（大陰唇に位置する丸いおよび無症候性の膨らみ）、乳頭状腺腫（汗腺に由来する良性新生物など）のような外陰部の他の嚢胞性および充実性病変で行われる。唇）、線維腫および脂肪腫。
一般的に、Bartoliniの腺嚢胞は、それらが中程度の大きさで、不快感を引き起こさず、そして感染の影響を受けない場合には治療を必要としません。 一方、病変が症候性または膿瘍になった場合は、代わりに腺の完全摘出術を伴うまたは伴わないドレナージ（腺の切開）（バルトリノミー切除術）が必要になることがあります。
バルトリーニの嚢胞に影響を与える合併症の予防には、1日に数回行われる温水中での入浴が含まれ、骨盤に浸ります。
膿瘍
バルトリーニ嚢胞に含まれている液体が感染すると、膿瘍が形成されることがあります（いくつかの細菌が侵入した後の膿収集）。 これは非常に嵩張るようになり（クルミの大きさに達する可能性があります）、腺の周囲に激しい痛みと分泌物（通常は黄色がかっている）を引き起こすだけでなく いくつかのケースでは、また、いくつかの発熱線があるかもしれません。
バルトリン腺に影響を与える膿瘍は、しばしば多微生物性です。 最も頻繁に分離される病原体は、 大腸菌 、 淋菌およびクラミジア・トラコマチスである 。
この病状のために、医者によって処方された抗生物質に頼ることおよび化膿性物質の逃避を促進するために排液することが必要になる。 このアプローチは外陰部の痛みの突然の改善を可能にします。
再発の場合には、過唾液分泌が示されることがあります。すなわち、腺が切開されて開いたままにされ、継続的な排液が可能になり、液体が内部によどむのを防ぎます。 手術後、膿瘍嚢胞の壁は収縮し、分泌物のための新しい開口部を残します。 あるいは、 バルトリン摘出術による感染嚢胞の外科的除去を進めることが可能である。
腫瘍
外陰腫瘍はバルトリーニ腺に由来することはめったにありません。
一般に、原始癌は閉経後の女性に発生します。これは、腺の上皮成分の腫瘍性の意味での変換によるものです。 しかし、バルトリーニ腺の腫瘍の病理学は若い女性に起こる可能性があり、時にはヒトパピローマウイルス感染に関連しています。
他の危険因子には、上皮内外陰腫瘍（VIN）、性器苔癬硬化症、扁平上皮過形成、膣癌および慢性肉芽腫症が含まれる。
バルトリーニ腺の腫瘍は通常、不規則で、結節性で持続的に硬化した触知可能な外陰部新形成として現れます。 遅かれ早かれ、そのような興奮、痛みやかゆみなどの臨床徴候が表示されます。 病変は壊死したり潰瘍化したりし、時に出血や水のような膣分泌物を引き起こすことがあります。
閉経期または閉経周辺期の女性ではバルトリーニ腺が退行していることを考えると、外陰部腫瘤の出現には悪性過程の存在を排除するための切除生検が必要です。
治療は、局所腫瘍の外科的切除ならびに鼠径部および大腿部リンパ節の解剖を含む。 これらのアプローチは、術後の放射線療法や化学療法と関連していることがあります。
一般予防
- バルトリーニ腺の炎症と嚢胞の予防のための最初のそして最も重要な規則は良い生殖器衛生の維持です ：それ故に、特に夏には、頻繁に下着を交換することに注意を払う必要があります。 。
- 性器感染症を招くリスクを減らすためのもう1つの良い習慣は、生理用ナプキンやパンティライナーが一日中乱用されないようにすることです。 同じ理由で、合成衣料、特に狭い下着の使用はお勧めできません。肌に布を連続的に擦ると、局所的な刺激を引き起こす可能性があります。
- 安全なセックスをすること - 特に性交があるときはいつでもコンドームを使用すること - は、嚢胞感染症やバルトリン腺の膿瘍形成の可能性を減らすのに役立ちます。
