感染症

ノロウイルス

ノロウイルスは一本鎖RNAウイルスで、 カリシウイルス科に属し、胃腸炎のFOODの感染性病原に関与しています。

歴史ノート

ノロウイルスは1972年に発見され、1968年にノーウォーク市のアメリカの病院で発生した大流行のため、「非公式」の「ノーウォーク」または「ノーウォーク様ウイルス」というニックネームを取得しました。 、オハイオ州で。

診断上の観察と問題

ノロウイルスは、科学界に多くの問題を引き起こしている病原体です。 それはコスモポリタンで、非常にビルレントで病原性があることを証明し(10のウィルス粒子で十分)、そして同じ食事配給元(学校、病院、刑務所、工業、ホテル、クルーズ船など)を利用する多数のコミュニティに大きな効果を及ぼす。 ); その非常に小さいサイズ(最近まで電子顕微鏡の使用を必要としていた)およびそれを培養または単離することの不可能性を考えると、長い間、それは血液中の抗体の投与を通してのみそして排他的に認識された。

幸いなことに、何年かの間、実験は驚くべき結果を達成し、糞便サンプルで検出される特定の分子マーカーの発見を通じてノロウイルス胃腸炎の診断の可能性を改善しました。 、GIVおよびGVはそれぞれ約20のクラスターに分化し、そのうち少なくとも3つはヒトに影響を及ぼす。

それにもかかわらず、ノロウイルスは依然として先進国で広まっているMAIN胃腸ウイルスです。

ノロウイルス胃腸炎の拡散、伝染、発症および症状

ノロウイルスは冬の間に感染が広がるピークに達し、特に次のような人々の感染や食品の相互汚染を介して感染します。

  • 感染した水
  • 感染した対象の表面や食品への糞便汚染または嘔吐
  • 感染症の唾液滴の空気中、表面および食品への噴霧および拡散

結局のところ、ノロウイルスは金咽頭を通って体内に入り、いったんそれが胃関門を通過すると、複製の主要部位として小腸に到達します。

ノロウイルス胃腸炎の原因となる食品は、すべて冷たい生の食品です。 ケータリング業者の介入がなくても、ノロウイルス感染を自律的に発生させる可能性がある食品は、カキ、果実、野菜および飲料です。 したがって、これらは水で洗い落とされた製品で、飲めず、下水に汚染されている可能性が高いと考えられます。 カキの場合、曖昧な起源または農業システムの不適切さが考えられます。

NB 。 ノロウイルスは非常に耐性があり、酸素に全く敏感ではないため、到達する表面にかなりの寿命があります。 他のウイルスと同様に、ノロウイルスは熱に弱い(ただし60℃を超える温度でのみ)ため、調理によって簡単に破壊される可能性があります。

発症は頻繁に突然ですが(免疫抑制を除いて、常に陽性)、消散は非常に早いです。 ノロウイルスの潜伏期間は12〜72時間ですが、症状は全体で24/48または60時間程度で起こります。

病気を引き起こすのに必要な腸ノロウイルスの数に達すると、吐き気と嘔吐、水様性下痢と腹部のけいれんが現れます。 倦怠感や無力症に伴う微熱、頭痛、筋肉痛などのインフルエンザの症状の発現は除外されません。

ノロウイルスの治療法

胃腸炎の予防:衛生的な観点から、すべての食品安全基準(マスク、衣服、健康状態の自主管理、HACCPなど)を供給元(トレーサビリティおよびトレーサビリティ)に適用することにより、Norovirusからの感染を回避することが可能です。実験室での準備(調理または低温殺菌、伐採、保存および大気からの保護) 最初の症状でワークステーションを去らなければならない人の作業プロセスおよび自己管理は除外されません。

胃腸炎の治療:ノロウイルス胃腸炎の場合、特定の抗ウイルス薬やワクチンはまだ入手できませんが、(特にサービス要員に)診断手順に従うことをお勧めします。

  • 微生物検査
  • 糞便中の抗原の直接検出(ELISA)
  • ウイルスRNAを検索する(RT-PCRまたはリアルタイムPCR)。

しかしながら、より多くの医療処置を必要とすることが多く、特にすべての高齢者(脱水症になりがちな傾向がある)、子供、そして特に免疫抑制、過敏症、または危険にさらされていると考えられるケースがあります。

唯一の有用な勧告は、飲むことによって水分補給の状態を維持し、特にカリウム(これは嘔吐や下痢で大量に排除される)の塩分の寄与を無視しないことです。 ノロウイルスによる免疫防御は病気の間に発症しますが、8週間しか持続しません。 同じ対象が何度も感染する可能性があり、また年間を通じて一定の頻度で感染する可能性があると推測できます。