診断
他の疾患や障害と同様に、慢性下痢の診断は既往歴、または患者から報告された症状の集まりから始まります。 ここで、医師は、私たち一人ひとりが自分自身の腸の活動について主観的な概念を持っていることを考えると、まず「慢性下痢」に苦しんでいると主張するときに患者が何を意味するのか理解しなければなりません。
もちろん、熱帯諸国での滞在は、慢性下痢が胃腸感染症と密接に関連している可能性の範囲を広げます。 しかしながら、これは、下痢排泄の過剰な頻度が感染外の原因に依存するという可能性を排除しない。 一例を挙げると、アフリカ諸国への旅行の直後に発生する痕跡の血液を伴う慢性下痢は、腸アメーバ感染症よりも潰瘍性大腸炎に起因する可能性があります（最初に想定されるように）。
誘発原因に戻ることは、適切な治療法を確立するための最初のそして最も重要なステップです。 この目的のために、身体検査は慢性下痢の性質についてのさらなる手がかりを提供するために不可欠です。
最も頻繁に行われる評価テストは次のとおりです。
- 肛門鏡検査：可能性のある瘻孔、潰瘍形成、または糞便腫の検出に有用な診断検査
- 炎症、腫瘍、内部瘢痕の可能性を検出するための腹部理学的検査
- 直腸探査
- 便中の潜血の検索
- その他の臨床検査：全血球計算、アルブミン、肝機能検査、血漿電解質濃度、甲状腺刺激ホルモン濃度、糞便中の卵または害虫の発見
- 大腸内視鏡検査およびS状結腸鏡検査
- 大腸生検（顕微鏡的大腸炎が疑われる場合に示される）
治します
慢性下痢の治療は、以下を目的としています。
- 根本原因を取り除く
- バランスの取れた腸の動き
- 合併症を防ぐ
- 再発を避ける
慢性下痢に対する理想的な治療法は明らかにそれを引き起こした原因の排除です。 ただし、これまで見てきたように、考えられるトリガー要因は非常に多く、異質です。 したがって、特定の治療を実施することは、原因が必ずしも容易に特定できるとは限らないため、すぐにかなり困難であることがすぐにわかります。 このため、慢性下痢の治療を開始する前に、医師はまずタイプ（慢性の水様、脂肪、または炎症性下痢）を判断する必要があります。 次のステップでは、鑑別診断のための特定の臨床検査の実施、したがって適切な治療法の実施を行います。
患者の健康と生活にとって深刻な病理（例えば、深刻な感染症）を示唆するなど、積極的な症状を伴う慢性下痢が発生した場合、予防的な抗生物質療法が有効かつ予備的な治療選択肢となります。
慢性下痢の原因がわかっている場合、治療はより迅速で簡単です：
- 抗生物質
慢性下痢が細菌感染症にかかっている場合は、抗生物質が最適な治療法です。 抗生物質療法の期間は、感染症の種類と患者の健康状態によって異なります。クローン病や潰瘍性大腸炎にも罹患している患者では、代わりにより長期間治療を受けなければなりません。
- 食習慣の変更
慢性下痢が食物不耐性に依存する場合、最も効果的な治療法は単にその食物を食事から取り除くことです。
- 弛緩を止めなさい
慢性下痢の原因が薬物または下剤の乱用にある場合、これらの薬物の中断は障害を回復できることは明らかです。
- 症状の治療（原因に対する処置なし）
いくつかの抗下痢薬の投与は、慢性下痢を患っている患者を一時的に救済するのに有用であり得る：「一時的な」救済が言及されてきた。 下痢治療薬としては、スコポラミン、硫酸アトロピン、腸管運動抑制剤（サリチル酸ビスマス、アシドフィルス乳酸菌、ロペラミド、ジフェノキシレート）が挙げられます。 可溶性繊維サプリメントでさえも、慢性下痢の文脈において腸機能を調節し、そして共生微生物叢の確立を促進するのを助けることができる。
- 過敏性コロニー症候群のケア
慢性下痢が過敏性腸症候群と密接に関連している場合、医師は患者に胃液の分泌および腸の運動性を低下させることができる薬物（例えば硫酸アトロピン、スコポラミン）を処方します。 特に慢性下痢と便秘のエピソードが交互に起こる場合は、運動促進性物質（例、オオバコ）も避難の頻度のバランスをとるために推奨されています。キロ（便ボーラス）の。
- 不安やストレスに対する
これまで見てきたように、慢性下痢は気分の著しい変化に左右される可能性があります。 これらの場合には、そして処方箋に従って、患者は、ベンラファキシンおよびアロセトロンのようなセロトニン作動薬を服用することができる。 不安やストレスのための自然療法でさえも、慢性下痢の患者に利益をもたらすことができます。
- クローンの死の治療
根本的な疾患の重症度を考えると、クローン病に依存する慢性下痢はそれほど簡単ではありません。 しかしながら、クローン病との関連で慢性下痢の症状を軽減するためには、患者は食事に細心の注意を払い、特定の薬を服用する必要があります（詳細については、クローン病に対する薬を読む）。
慢性下痢：何をするか
特定の薬物の可能な投与に加えて、慢性下痢も特定の行動および食習慣の是正を伴って治療されなければならない。
例えば、液体投与による脱水症を避けることは慢性下痢の文脈において非常に重要な規則です。 実際、私たちは、重度の脱水状態が被験者の重要な機能を著しく損なう可能性があることを覚えています。
アルコールを厳密に避け、カフェインを含む飲料（茶とコーヒー）を制限することは、慢性的な下痢後の治癒を促進するための2つの重要な規則です。
甘味料にも特別な注意を払う必要があります。ソルビトール、マンニトール、キシリトール（多価アルコール）などの物質は、それらの著しい緩下作用のために、実際に症状を悪化させる可能性があります。
慢性下痢を伴う腹部膨満感を軽減するためには、腸内ガスを増加させる可能性のある食品（例えば、豆、玉ねぎ、エンドウ豆、豆類全般）の摂取をできるだけ避けるか制限することをお勧めします。
代わりに、「カテゴリカルNO」は牛乳によるものです。一般的に、慢性変種よりも悪い下痢は、ラクターゼ（牛乳を消化するために使用される酵素）を含む腸を占める酵素比率を劇的に減少させます。 ラクターゼがその活性を発揮するのを妨げることによって、様々な食品中のラクトースの消化および吸収が損なわれる。 それゆえ、水浸透圧が促進され（浸透圧効果により）、下痢は気分、悪心および鼓腸などの症状によって悪化する。
代わりに、慢性下痢に対抗できるすべての食品、すなわち米（収れん性が知られている）、リンゴとニンジン（糞を固めることができる）、ブルーベリー（抗下痢性）とジャガイモが好まれるべきです。
したがって、数分の慢性下痢後の回復を促進するために重要な、健康上の注意、バランスのとれた定期的な食事まで、メリットの記録が重要です。
