鼠径ヘルニア

鼠径ヘルニアとは何ですか？

用語ヘルニアは、通常それを含んでいる自然の腔からの、ビスカス（すなわち、体腔内の内臓）の、またはその一部の流出を示す。

具体的には、 鼠径ヘルニアという用語は、鼠径部に位置するヘルニア門からの腸の出口を指す。

このこぼれは多かれ少なかれ一貫しているかもしれず、より深刻なケースではそれは鼠径部のレベルに位置する大きな腫れとしてはっきりと見えます（図を見てください）。痛みがあっても最初は腫れは見えないかもしれません。

鼠径ヘルニアは世界で最も頻繁に見られる病状の1つであり、主に女性の7〜10倍の罹患率を有する男性に発症します。

この多様性は、鼠径管に関する解剖学的な違い、腹部と外側をつなぐダクトと似た解剖学的構造、すなわち腹壁をその全層に渡って横切る解剖学的構造に関連しています。

ヒトでは、運河は同側睾丸に向けられた血管と神経によって横断されているので、丸い靭帯とナック運河と呼ばれる腹膜の剥離のみからなる女性のものよりはるかに傷つきやすい。

鼠径ヘルニアは主に中年期の成人に発生しますが、子供や高齢者にも発症する可能性があります。

様々な種類のヘルニア（椎間板、裂孔性、大腿骨型、臍帯、横隔膜など）の中で、鼠径型が最も一般的な型です（症例の約80％）。

また、統計によれば、鼠径ヘルニアはほとんどの場合体の右側に発生しますが、それはしばしば両側性です。

少し解剖学

腹壁は固い筋肉足場によって形成されており、その作用で同名の腔に含まれる臓器を保持して保護します。この機能が失敗した場合、例えば小さな失敗のために、腹腔内圧は内臓を最も抵抗の少ない点から外に出す傾向があります。

このようにして、小孔が形成され、それを通して多かれ少なかれ大きな腸管が現れる（鼠径ヘルニア）。

症状

もっと知るために：症状鼠径ヘルニア

ある場合に鼠径ヘルニアが特定の苦しみの徴候を示さないならば、他の状況では痛みは耐えられないか、または少なくとも非常に厄介でありえます（体重の感覚または灼熱感に関連して）。ヘルニアが神経終末に富んだ領域を圧迫すると、痛みの程度が増します。

安静時、特に最も快適な位置を探した後に横になると、症状はすぐに消えます。痛みは起き上がったとき、または特定のポジションを取り戻したときに再び現れます。

最も深刻な合併症は、同じ穴に閉じ込められて窒息することがある鼠径部の角れんがから脱出した腸の一部の可能性のある圧縮に関連しています。

結果として生じる血管の狭窄は、かなりまれな合併症である（約４％の症例に見られる）が、非常に激しい痛みを引き起こして嘔吐することに加えて、壊死および腹腔全体の炎症を伴う穿孔（腹膜炎）を引き起こし得る。このため、直ちに手術が必要です。

さらに、その後のいかなる努力も、ますます目立つ方法で腸の出口を支持することによって作り出された開口部を広げることができる。このように、初期の段階において、病状が悪化するにつれてヘルニアが鼠径管を部分的にしか含まない場合、ヘルニアは、ヒトでは陰嚢嚢内の出口に達するまで広がって下方に下がる。

治療

ヘルニアの形成はもはや自発的に後退することはできず、そして薬物は疾患を解決することができない。

手術が禁忌のときに有用な保存療法は、ヘルニアガードルの使用を含みます。最終的には手術中に使用することができますが、それは確かにもっと快適な、特別な弾性のパンティーを使用することをお勧めします。

問題が悪化する、または特に厄介になる危険がある場合は、唯一の解決策は手術です。

手術は一般的に局所麻酔をしている病院で行われ、数日後に被験者は通常の日常活動を再開することができます。

鼠径ヘルニア手術は、世界で最も実績のある手術であるため、日常的な手術となっています。ほとんどの場合、生体適合性材料の小さい網膜が皮下に適用され、それはヘルニアを封じ込めそして腹壁を強化するというタスクを有する。

もっと知るために： 鼠径ヘルニア手術 - 鼠径ヘルニア手術