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血液検査

MCH：それはなんですか。 測定方法、G.Bertelliによる高値と安値の原因

一般性

血液検査では、 MCHは平均赤血球ヘモグロビン含有量を示すために使用される略語です。 このパラメータは血球数で測定され、 各赤血球 （または赤血球 ）に含まれるヘモグロビン （Hb）の平均量を計算することができます。

実験室では、MCHの値は電子細胞計数によって自動的に供給されますが、式Hb（g / dl）x 10 /赤血球数（百万/μl）を適用することによっても得ることができます。 結果はピコグラム （ pg ）で表されます。

ＭＣＨ結果の解釈は、 貧血を含む多数の病的状態の診断およびモニタリングにおいて重要な有用性を有する。

何

MCHとはどういう意味ですか？

ＭＣＨは、平均赤血球ヘモグロビン含有量を示し、すなわち赤血球中の平均ヘモグロビン含有量を測定する 。 このパラメータはピコグラムで表されます（注：1ピコグラムはグラムの約100万分の1、つまり1/1012に相当するグラムの約数です）。

ＭＣＨの決定は、日常的な血液検査の一部であり、特に、 血球数 （ 血球数としても知られている ）の文脈における血球指数の評価の一部である。

ヘモグロビンの役割は何ですか？

ヘモグロビン （ Hb ）は、 赤血球内に含まれるタンパク質で、体のさまざまな部分への酸素の輸送を専門としています。 健康な成人では、彼の濃度は12 g / dlを下回ってはいけません。 血流中の赤血球の減少と関連するヘモグロビンの減少は、貧血を特徴付ける症状を含みます。

MCHの同意語

臨床報告では、 平均赤血球ヘモグロビン含有量は一般に、英語の「 平均赤血球ヘモグロビン 」（または「 平均細胞ヘモグロビン 」）に由来する頭字語ＭＣＨで報告されている。

ただし、パラメーターを示すのに使用される同義語は異なり、以下のものが含まれます。

  • ヘモグロビンの平均細胞含有量。
  • 赤血球ヘモグロビンの平均量。
  • 平均赤血球ヘモグロビン

網状指数それらは何ですか？

ＭＣＨは血球指数であり、それ故、血液の血球部分（すなわち血流中を循環する細胞）の分析を可能にするパラメータである。

特に、ＭＣＨは赤血球指数 （ 赤血球の赤血球指数とも呼ばれる）の１つであり、したがって、ＭＣＨＣおよびＭＣＶと組み合わせて、赤血球（または赤血球）およびヘモグロビン化の程度に関する情報を提供する。

詳しくは：

  • 平均血球体積 （ ＭＣＶ ） は赤血球の平均サイズと一致する。
  • 平均赤血球ヘモグロビン含有量 （ ＭＣＨ ）は、あらゆる赤血球中のヘモグロビン含有量を強調している。
  • 平均赤血球ヘモグロビン濃度 （ ＭＣＨＣ ）は、単一の赤血球中のヘモグロビンの濃度を、後者の大きさに応じて測定する。

MCHとMCHCの違い

  • ＭＣＨ ：各赤血球について、 ピコグラムで表される、重量に関する絶対値を示し、これは後者の大きさとは関係がない。
  • MCHC ：は比率であるため、ヘモグロビン含有量とそれが含まれている赤血球のサイズとの関係を表すパーセントで表される相対値です。 ＭＣＨＣは、ヘモグロビン／ ｄｌ値をヘマトクリットで割ることによって手動で計算することができる。 基準値は32〜36％です。

ＭＣＨ、ＭＣＨＣおよびＭＣＶは、貧血の鑑別診断をするために伝統的に使用されている３つのパラメータである。 血球指数は、特に、ＭＣＶ（ 正球性 、 小球性または大球性 貧血 ）および／または赤血球内のヘモグロビンの量および濃度（ 貧血 ）の変化によって特徴づけられるかまたは特徴付けられない多数の形態の貧血のフレーミングにおいて有用である。 正常 色素 性または低色素性 ）。

病状の原因を明らかにするために、赤血球数 （ RBC ）を考慮することは血球数指数に加えて有用です。 このパラメータは、血液1マイクロリットルあたりの赤血球数を表します。

なぜあなたは測定しますか

MCH：用途は何ですか？

患者が血球に影響を与える病理に関連する可能性がある特定の数の徴候および症状を示した場合、MCHおよびより一般的には血球指数の分析が処方される。

診断手順の間、医師は正確な原因を特定し、そして／または特定の臨床像の重症度を決定するためにＭＣＨ分析で血球計算の実行を指示することができる。 ヘモグロビンの平均細胞含有量は、以下を含む様々な状態の特定に貢献します。

  • 貧血
  • 感染症
  • 炎症
  • 凝固障害
  • 腫瘍

一旦診断が確立されると、MCHおよび他の血球指数の検査は、定期的に病理学および/または 治療の有効性をモニターすることを可能にする 。

正常値

ＭＣＨの正常値は、２６〜３２ ピコグラムである （ｐｇ ＝ μμｇ； ｐｇ ＝ １０〜１２グラム）。

ヘモグロビンとヘマトクリットが測定されると、 MCH値は電子セルカウンターによって自動的に決定されます。

しかしながら、ヘモグロビンの平均細胞含有量は、赤血球の数およびヘモグロビンの濃度を知ることによって、式によって計算することもできる。

Hb（g / dl）×10 /赤血球数（百万個/μl）

注 ：検査の参照間隔は、分析ラボで使用される年齢、性別、および機器によって多少異なる場合があります。 このため、レポートに直接記載されている範囲を参照することをお勧めします。 分析の結果は、患者の病歴を知っている一般開業医によって全体として評価されなければならないことも覚えておくべきです。

MCHが高い - 原因

どのような条件がMCHの価値を高めますか？

ＭＣＨは、赤血球の平均におけるヘモグロビンの重量を測定し、一般にＭＣＶと並行して増加する。

ＭＣＨ値が高い場合、赤血球の総数は少ないが、それは体が赤血球の数が少ないことを意味するが、それらの数の不足を補うためにヘモグロビンよりも大きくそしてより「豊富」である。 この状態は大球性貧血と呼ばれ、赤血球のサイズの増加に伴う赤血球数の変化を示します（ 大細胞増加症 ）。

もっと知るために：大赤血球症 - それが何であるか、臨床的意味と関連する症状」

このタイプの貧血の最も危険な形態は、ヘモグロビンと赤血球の正しい合成のために不可欠であるビタミンB 12と葉酸の 欠乏の後に起こる有害なものです。

MCHが高いのは、次のような他の条件が原因の場合もあります。

  • 甲状腺機能障害（特に甲状腺機能低下症）
  • 様々な起源の肝臓への損傷。
  • 再生不良性貧血
  • 溶血性貧血
  • 骨髄異形成症候群

アルコール飲料の乱用は、MCHの増加を引き起こす可能性があるもう1つの要因です。

MCHが低い - 原因

低MCHの原因は何ですか？

MCH値が低い場合は、赤血球が正常細胞と比較して小さく（ ミクロサイトシス ）、ヘモグロビンをほとんど含まないことを意味します。 これらの場合、我々は低色素性小球性貧血について話す：形態学的分析では、赤血球はヘモグロビンが乏しいので（淡色性貧血）、そしてより軽い（淡色）。

もっと知るために：小球性貧血 - 定義と特徴»

MCHが低いのは、次の理由による場合もあります。

  • からの鉄欠
    • 鉄の摂取量が少ない。
    • 鉄吸収の減少
    • 過度の鉄損
  • 鉄欠乏性貧血（慢性鉄欠乏性貧血）。
  • 鉄芽球性貧血（ヘム合成の欠損による二次的）。
  • サラセミア（ヘモグロビンを構成する鎖に影響を与える血液の遺伝的変化）。
  • ヘモグロビンタンパク質合成に影響を与える他の疾患（ヘモグロビン症）。

ＭＣＨ値の低下はまた、炎症および慢性疾患（例えば慢性関節リウマチ、クローン病、糖尿病など）などの血液疾患に厳密には関連しない状態、感染症、心不全およびいくつかの副作用に起因して起こり得る。薬。

測定方法

MCH：試験は何ですか？

検査を実施するためには、患者は腕の静脈からまたは指もしくは踵（新生児）の穿刺を通して採血を受けなければならない。

通常、ＭＣＨを含む血球指数の分析は、血液試料中に存在する様々なパラメータを測定する自動機器を用いて行われる。

準備

MCH：試験準備は必要ですか？

血液サンプルをMCH評価に役立てるために断食する必要はありません。 検査は、実際には、血液の血球部分 、すなわち細胞上で行われ、その決定は、食べ物または飲み物を飲んだという事実によって影響されない。

しかし、もし血球数と血球数に加えて、 空腹時 （血糖値やコレステロール値の測定など）を予見するその他の血液検査を実施しなければならない場合は、撤退前の期間に食物の摂取を控える必要があります標準、8〜10時間前） 分析を処方する一般開業医は、それぞれの個々のケースについて有用な情報を依然として提供することができます。

結果に影響を与えるものは何ですか？

脂質異常症患者では、MCH値が変化することがあります。

結果の解釈

正常範囲からのMCHの最小偏差は、いかなる特定の臨床的意義とも相関しないかもしれません。 考えられる病理学的意義を確立するためには、一般的な文脈を参照して結果を解釈することが基本です。

それ故、ＭＣＨ値は、常に他の赤血球指数 （ＭＣＶおよびＭＣＨＣ）を考慮に入れて、 ヘモグロビン投与量検査に関する値と関連して解釈されなければならない。

もっと知るために：ヘモグロビン - 変更の価値と意味»

MCH値の変化それはどういう意味ですか？

MCHは、血液に影響を与える変化の評価に役立つ血球指数です。 特に、標準より低いか高い場合、平均の血球ヘモグロビン含有量は、例えば、ビタミンB 12または葉酸欠乏症、アルコール依存症および甲状腺機能低下症（ 高MCH ）または鉄欠乏性貧血、慢性炎症および腫瘍（ 低MCH ）を示し得る。

一般に、結果は平均赤血球容積 （ MCV ）に関連するものを反映しています。小さい赤血球は低いMCH値を持ち、それゆえ低い程度のヘモグロビン化を示します。 その結果、細胞は、ＭＣＨがそれぞれ正常範囲内であるか正常未満であるかに応じて、 正常 色素 性または低色素性と定義される。

対照的に、 大細胞 （すなわち、通常の赤血球よりも大きい）は、高いＭＣＨを有する傾向がある。

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