一般性
自閉症は神経発達の深刻な障害であり、そのキャリアである人々においては、相互作用や社会的コミュニケーションのスキルを危険にさらし、反復的な行動を誘発し、興味の分野を劇的に制限します。
現在、自閉症の原因は不明です。 いくつかの理論によると、その出現は遺伝的および/または環境的要因によるものと考えられます。
診断は専門家チームの関与を必要とし、様々な検査と評価的検査を含みます。
現在、自閉症は難病です。
ただし、効果的に病気のさまざまな症状を制限することができます支持療法があります。
自閉症とは何ですか?
自閉症は、神経発達の深刻な障害(または病気)です。それは、影響を受ける人々において、相互作用および社会的コミュニケーションの能力を危うくし、反復的な行動を引き起こし、興味の分野を劇的に制限します。
したがって、自閉症者は社会的状況に合わせるのが難しいと感じる主体であり、彼の行動のいくつかでは反復的であり、興味や新しい活動に自分の手を試す意欲がない。
自閉症は恒久的な自然の状態であり、影響を受ける人々には、若い頃から影響を受けます。
神経発達障害とは何ですか?
神経発達障害は中枢神経系(特に脳)の成長と発達の障害です。
それらの存在は、感情 - 行動圏、学習スキル、記憶などに影響を与えます。
疫学
イギリスで行われたアングロサクソンの調査によると、自閉症は100人に1人の個人に影響を及ぼし、男性人口の広がりが大きくなります。
DSM-Vの最新の表示
DSM 、または診断と精神障害の統計マニュアルは 、診断に必要なそれぞれの基準を含む、既知の精神的および精神的な病気のすべての特有の特徴のコレクションです。
2013年に書かれたDSMの最後の版(第5版)では、「自閉症」という用語は、上で定義された自閉症に加えて、以下を含む神経発達の他の様々な問題を指しています。そして広汎性発達障害。
「自閉症」の見出しの下にこれらの問題を含めることは、精神科医によれば、それらは事実上自閉症のサブフォームであるという事実によって説明される。
この見解は、明らかに最近、最後から2番目の版(DSM-IV)までは、アスペルガー症候群や小児期崩壊性障害などの障害は、それ自体で病理学的実体を表していました。
自閉症スペクトラム病の意味
自閉症を定義するために、精神科医と心理学者はしばしば「 自閉症スペクトラム病 」という用語を使用します。
「スペクトル」という言葉は、自閉症が引き起こす可能性のある広範囲の症状と徴候、そして重力の点でのそれらのかなりの変動性を指します。
原因
医師や研究者はまだ自閉症の正確な原因を特定していません。
いくつかの理論によれば、前述の神経発達障害の出現は遺伝的性質の要因または特定の環境要因に関連しているだろう。
遺伝的因子:仮説
自閉症に遺伝的原因があるかもしれないという疑いは、いくつかの観察から生じます:
- 多くの自閉症の人々が同じような問題を抱えている、あるいは持っているという事実。 状況によっては、血縁関係の程度が実際には非常に高く(双子の場合など)、これは遺伝的原因の理論を裏付けることに他なりません。
- 自閉症の人の中には、脆弱X症候群、ウィリアムズ症候群、エンジェルマン症候群、レット症候群を含む特定の遺伝病の保因者であるという事実。
- いくつかの実験は、自閉症の存在下で妥協した、脳の発達およびこれらすべての脳機能の制御に関与する遺伝子の存在を明らかにしたという事実。
現在のところ、ヒトゲノムの特定の遺伝子と自閉症との間の関連の存在を確認することは不可能である。実際、科学的証拠は、絶対的確実性をもっていくつかの遺伝的変化(突然変異)とどんな形の自閉症でも。
環境要因:仮説
前提:環境要因とは、個人の生活にある程度の影響を及ぼす可能性があるあらゆる状況、出来事、または習慣です。
医師や研究者の仮説によると、自閉症の存在に影響を与える可能性がある環境要因は次のとおりです。
- 早産。 それは妊娠の第40週と最後の週の少なくとも3週間前に行われる場合、出産は時期尚早です。
- 妊娠中の母親のアルコール摂取または特定の薬(バルプロ酸ナトリウムなど)。
- 高度に汚染された環境への母親の大規模な曝露。
- 妊娠中に母親によって感染した母親の感染症。
- 概念の瞬間に、両親の高齢化。
現在、これに関する科学的証拠はまだ不十分です。 これがいくつかの実験が進行中である理由であり、その目的は上記の点と自閉症の状態との間の効果的な関係を示すことです。
男性が特に危険にさらされている
述べたように、自閉症の人は通常男性です。
いくつかの統計的研究によると、自閉症の男性と女性の比率は4:1です。
したがって、男性の人口が自閉症に罹患する傾向は、女性の人口の4倍です。
対処するべき神話
昔々、仮説は自閉症が次のものから派生するか、またはそれと関係があるかもしれないと回覧しました。
- はしか、おたふく風邪、風疹の予防接種( MMRワクチン )。
- 眼科用消毒剤、免疫グロブリン、抗毒素血清、タトゥーインクの調製にも使用される、ワクチンの保存剤であるチオメルサール (またはチメロサール )への暴露。
過去10年から15年の間に、いくつかの研究は、前述の2つの状況と自閉症の間に関連性がないことを示しています。
最近、いくつかの科学者チームがグルテンとカゼインが自閉症の状態を支えているという神話を非難し、そして食事療法におけるそれらの排除は治療上の救済策である。
症状と合併症
自閉症の人は、 2〜3歳前後に病気の最初の症状と徴候を示すことがあります。
しかしながら、自閉症は一般に、 学校の初めに紛れもなく明白に現れる条件です。すなわち、相互作用や社交化に問題がある患者が、日常的に多数の他の人々と接触するときです。 。
自閉症の症状は、症状の程度と重力の両方の観点から非常に多様です。
その結果、各自閉症患者は、他のすべての患者とは異なり、それ自体が症例を表します。
コミュニケーションの場と他の人々との交流
自閉症の子供では、 コミュニケーションの問題 や他の人との相互作用を示す自閉症の症状と徴候は次のとおりです。
- 言語発達の遅れ
- 話し言葉を避ける傾向。
- 一連の単語または句の頻繁な繰り返し。
- あなたが現在の状況にそれを適応させる能力を欠いているかのように、単調で均一に聞こえるトーンで話してください。
- 文字通りに聞こえたものは何でも解釈する傾向があり、話す方法や皮肉またはユーモラスな口調でフレーズを認識することができません。
- 文ではなく単一の単語でコミュニケーションする傾向があります。
- 他の人によるあなたの名前の発音への応答の失敗。 この奇妙さのために、自閉症者は聴覚障害のある人のように見えることがあります。
しかし、実際には、彼らの聴力はほとんどいつも普通です。
- 親や他の人々によって演説された「抱擁」および優しさのしぐさへの完全な無関心(時には、それはほとんど迷惑なように思われる無関心)。
- 一人でいて遊ぶことを好む。
- 特に理由もなく、怒りや攻撃的な方法で対応してください。
- アイコンタクトを避ける傾向
- コミュニケーションにジェスチャーや表情を使用していない。
- 誕生日パーティーなど、通常仲間にとって楽しい状況では楽しんではいけません。
- たとえあるとしても、自分の仲間と友達になりたいということにはほとんど関心がありません。
- 邪魔になる傾向があります。
行動の場
自閉症の子供の典型的な異常な行動には、次のものがあります。
- 前後に揺れたり、手をたたくなど、繰り返しの動きをします。
- 彼らの本当の目的と比較して、さまざまな方法でおもちゃを使ってください。
- 後者の歪みの可能性が本当のドラマを表すように、特定の習慣に大きく依存します。
- 色や調理法に応じて、強い引き付け力や食品に対する強い反発力を試してください。
- 原因不明の理由で、おもちゃ、物、人の匂いがする傾向がある。
- ほとんど興味がありませんが躁です。 自閉症の人が特定の活動や物のために特別なアトラクションを開発し、それに彼らの毎日の時間のほとんどを費やすことは非常に一般的です。
- 明るい光、特定の音、または物理的な接触に対して特定の感度を示します(痛みがない場合でも)。
- 常に動いている。
知能指数
自閉症の人の中には、平均以下のIQと不十分な学習能力を持つ人、正常な知能を持つ人と他がありますが、これは数学の分野での特定のスキルを持つ本当に少数派です芸術。
モータースキル
自閉症の多くの人は、 調整の問題と動きのぎこちなさを見せています。
成人期の症状
成人期には、自閉症の人の問題は(場合によっては明らかにさえも)改善するか、あるいは悪化しないとしても変化しないままになることがあります。
いつ医者を参照するのですか?
医師の意見では、両親は次の場合には自分の子供に専門的な検査を受けさせるべきです。
- 6ヶ月の年齢で、彼は笑ったり、喜び/喜びの兆候を見せたりしません。
- 9ヶ月の年齢で、それは音を発しないし、特定の表情を見せません。
- 12ヶ月の年齢で、彼は発声しません。
- 14ヶ月の年齢で、彼は戻りのジェスチャーを実行していない、示していない、長くしていないなど。
- 16ヶ月の年齢で、彼は話しません。
- 24ヶ月の年齢で、彼は2つの単語の文章を発音しません。
障害とそれに関連する病態
まだ不明確な理由から、自閉症は他の疾患と関連していることが多くあります。学習障害(失読症、計算困難など)、注意欠陥多動性障害(ADHD)、トゥレット症候群、lてんかん、不安、運動失調、強迫性障害、鬱病、双極性障害、睡眠障害および結節性硬化症。
診断
一般に、自閉症を検出するための診断手順は、精神科医、心理学者、小児神経科医および言語問題の専門家を含む専門家チームを含み、 一連の分析および評価試験を提供する。
自閉症の正しい診断のために非常に重要なのは、精神障害の診断と統計の手引き(DSM)の相談とそこに報告されている基準とさまざまな分析と評価テストで観察されるものとの比較です。
現在、 自閉症に対する特別な診断テストはありません 。 これは、明らかな理由から、個人が自閉症かどうかを判断することをより困難にします。
ほとんどの患者にとって、診断の年齢は学齢( 6-8歳 )です。
成人の自閉症の診断は非常にまれです。
分析と評価テスト
一般に、分析および評価テストには以下が含まれます。
- 客観的検査 、これは総体症状の正確な性質を証明するのに役立ちます。 たとえば、自分の名前に反応しない子供は、未診断の聴覚障害を患う可能性があります。 身体検査で、医者はこれと同じ種類の他の面をはっきりさせます。
- 以前に報告されたもの(脆弱X症候群、Rett症候群など)の中で、検査中の個人が何らかの遺伝病に罹患しているかどうかを明らかにするための、遺伝的プロファイルの分析 。
- 社会的相互作用、コミュニケーションスキルおよび行動を評価する特別なテスト 。
この種の評価では、テストを実施している人によって観察されたことと、それまでに保護者や学校の先生によって観察されたことを比較することが非常に重要です。
- 言語開発を確立するためのスペシャリストテスト 。
- 精神的健康の評価のための神経学的検査
- 両親を対象とした質問票 。家族の中に、検査を受けている個人と同様の障害を持つ親戚がいる(またはいたことがある)かどうかを明確にするのに役立つ。
正確な診断の重要性
特定の患者の世話をしている専門スタッフが最も適切な治療を計画することを可能にするので、ケースバイケースで正確に自閉症の特徴を確立することは非常に重要です。
治療
自閉症を治療するための特別な治療法はありません。
しかし、ここ数十年で、神経発達疾患の医師や専門家は、自閉症によって引き起こされる問題を最小限に抑え、患者の能力を最大限に引き出すことを目的とした支持療法を開発しました 。
前述の治療は、小児神経科医、精神疾患の専門家、学習障害の専門家、言語療法士および作業療法の専門家による毎週数時間の治療を含みます。
いくつかの治療例
以下のサポートトリートメントが含まれています:
- 認知行動療法 それは心理療法の一形態であり、問題のある(または活動的でない)行動を認識し支配する方法を患者に教えることを目的としています。
認知行動療法を受けた自閉症患者は、自分の行動上の問題を減らし(例えば、自分の妄想や反復的な身振りを制限する)、新しいコミュニケーションスキルを身につけるべきです。
- 教育的介入 それらは計画された活動から成り、その目的は特定の技能/能力を向上させることです。
自閉症の場合、教育的介入はコミュニケーション能力、社会的能力および行動を改善することを目的としています。
- 家族療法 それは患者の家族全員に影響を与える心理療法の一種です。
簡単に言えば、それは彼、親、兄弟および他の近親者が彼に与えられた治療経路の間、彼らの愛する人を支えるのに決定的な役割を果たすという概念に基づいています。
家族療法から良い結果を得るためには、進行中の病気の特徴と、罹患している人をどのように最善に援助するかを家族が学ぶのは良いことです。
自閉症の子供を持つ親のためのいくつかのヒント:
- 彼を演説することで子供の名前を常に使用しなさい。
- 簡単な言葉を使う。
- ゆっくり話して、その言葉を上手に話してください。 ある単語と別の単語の間にポーズを挿入すると便利です。
- 単純なジェスチャーで言われていることを伴う。
- 子供に彼が言われたことを解決するための適切な時間を与えなさい。
薬はありますか?
主題に関する多数の科学的研究にもかかわらず、現在のところ自閉症に対する特定の薬物はありません 。
ただし、状況によっては、医師や心理療法士が特定の症状や特定の関連疾患を管理するために薬を使用することもあります。
自閉症に使用される可能性のある薬には以下が含まれます:睡眠障害のためのメラトニン 、鬱病のための抗うつ薬 (セロトニン再取り込み阻害薬)、てんかんのための抗けいれん薬 、ADHDのためのメチルフェニデートおよび抗精神病薬不安や過度の攻撃。
それらはまたそれらを使用する人に深刻な副作用をもたらす可能性があるので、前述の薬は処方箋にのみ服用することができることに注意してください。
もっと知るために:自閉症治療薬»
成人のためのサポート
自閉症の人は、若い年齢の自閉症患者に提供されているのと同じ支援療法と、仕事を見つけるためや自立するためなどの一連の特定の援助に頼ることができます。
予後
自閉症は不治の病ですが、今日利用可能な支持療法は優れた結果を提供し、自閉症患者の問題を大いに改善することができます。
医師や専門家は、治療が始まるとすぐに、治療がより効果的になると考えています。
予防
現時点では、残念ながら、自閉症を防ぐことは不可能です。