予防接種の重要性
肺炎球菌感染症は侵襲性が高く、時にはかなりの損害を引き起こすことがあります。偶然ではありませんが、肺炎、髄膜炎、菌血症、骨髄炎、敗血症、敗血症性関節炎などの重症肺炎球菌疾患は罹患率の重要な要素です。 肺炎球菌感染後に避けられない合併症を避けるために、予防接種が推奨されます。ワクチンの目的は、 肺炎球菌による攻撃の可能性から身を守るように免疫システムを「指示する」ことです。 すべてのワクチンと同様に、肺炎球菌の場合でも、免疫システムを刺激して細菌の抗原性成分を認識し、それらを抗体に対して産生させます。 このようにして、肺炎球菌の攻撃の場合には、防御システムはより迅速に抗体を産生し、病気に対する一種の盾を築きます。
ワクチンの種類
肺炎球菌ワクチンには2つの種類があります。
- 7価のコンジュゲートワクチン（例：予防剤）：それはその有効性を高めるためにタンパク質（ベクター）にリンクされた - したがってコンジュゲートされた - ワクチンであり、したがって体の防御システムによるより良い認識を支持します。 このようにして、ワクチンは、感染症に最も関与する7つの肺炎球菌サブタイプ（「7価」）から宿主を保護します。 この薬による予防接種は5歳未満の子供にお勧めです。 大人でそれはまだ完全にテストされていません。 このワクチンは、肺炎球菌の非常に少量の莢膜多糖から構成され、精製され、体の免疫系による認識を促進するベクターに結合されています。 より良い反応を促進するために、ワクチンはアルミニウムを含む特定の化合物に固定されています。 七価コンジュゲートワクチンは、肺炎球菌によって維持される侵襲性疾患、特に肺炎、中耳炎および急性、菌血症、敗血症および髄膜炎に対して優れた保護作用を発揮する。 7価のコンジュゲートワクチンは、侵襲性肺炎球菌株の78％をカバーしています。
- 23価ワクチン：23の肺炎球菌血清型に対して有効で、大多数の肺炎症例に関与しています。 このワクチンフォームは、以前のものとは異なり、成人にも使用できます。 特に過去においては、このワクチンは、特に人生の最初の数年間において、患者の適度な免疫原性能力のために、限られた拡散を示した。 さらに、ワクチンはすべての年齢層で免疫学的記憶を呼び起こすことはできません。 「問題」はすぐに莢膜多糖を特定の輸送タンパク質と結合させることによって解決された：この場合、最も小さい患者でさえ十分な免疫応答を得ることが可能である。 23価ワクチンに含まれる血清型は、侵襲性肺炎球菌株の88％をカバーしています。
投与方法
肺炎球菌感染症の予防のためのワクチンは筋肉内に投与されます：注射は2歳未満の幼児には大腿筋に直接、あるいは高齢の患者には肩筋に行われます。
6週から6ヶ月の間の子供のために、薬の最初の投与に続いて3回の追加免疫が予想され、それは患者が約30日の間隔で受けなければならない（最初の3回の投与に対して）。 最後のリコールでは、11月か15月の年齢を待つことが賢明です。
7〜11ヶ月歳の子供のために、計画されたワクチン用量は3です：最初の2つの用量は30日の間隔で投与されなければなりません。 一方、3回目の投与は2年目の終わりに行わなければなりません。
60日間隔で服用する12〜23ヶ月歳の小児に対する一次肺炎球菌予防のための2回の予防接種用量があります。
2〜5歳の子供には単回投与が推奨されます。
成人患者の場合、ワクチン接種は1回量のワクチンを投与することからなります。 予防接種の呼び戻しは、ネフローゼ症候群および脾臓症（脾臓が摘出された患者）の人々にのみ推奨されます。
副作用
肺炎球菌ワクチンは、一つ以上の成分に対するアレルギーの場合には投与されるべきではありません。 高熱の場合は、予防接種を受けることはお勧めできません。同様の状況では、症状が完全に治まるまで待つことをお勧めします。
一般に、ワクチン接種後の最も一般的な副作用は、食欲の変化および喪失、発熱、過敏性、薬物接種部位の皮膚病変、嗜眠／眠気および一般的な睡眠障害である。
適応症
肺炎球菌感染症の一次予防のためのワクチンは、特に幼稚園、保育園、または集団環境に通う場合、小さな子供に推奨されます。 一般的に、老人ホームや福祉コミュニティに通う高齢者にも同じことが言えます。
貧血、糖尿病、慢性気管支肺疾患、免疫系障害、癌、慢性腎臓病、パラセタモールによる長期治療を受けている患者など、重度の肺炎球菌感染症を発症しやすい患者もいます。肺炎球菌の優先的な標的は、脾臓摘出術（脾臓の摘出）です。 このため、この種の被験者には予防接種も推奨されています。
注意事項
肺炎球菌ワクチンは、インフルエンザワクチンなどの他のワクチンと組み合わせて投与することができます。 そのような状況では、2つの異なる時点で2回の注射を実行することをお勧めします。
研究者が治療しなければならなかった問題は、肺炎球菌七価ワクチンの開発に続いて、私たちの国で循環している肺炎球菌血清型の変化である。一方で、予防接種に対応する肺炎球菌感染症の顕著な減少血清型はワクチンに含まれていましたが、循環型血清型の増加はワクチンには含まれていません。
