消化性潰瘍の治療法

消化性潰瘍は胃や十二指腸の深刻な病理です。それほど頻繁ではありませんが、食道や上部小腸に影響を及ぼすことがあります（症例の2％）。

それは粘膜および胃十二指腸粘膜下組織に影響を及ぼす侵食性病変です。時々それは筋肉粘膜および筋肉習慣にまた達し、そして超える。

病因論的観点から、消化性潰瘍は、保護粘液によって十分に妨げられない胃液（塩酸およびペプシン）への粘膜の曝露後に発症する。

実際には、潰瘍の出現は、胃十二指腸粘膜に作用する攻撃的因子と保護的因子との間の不均衡によって引き起こされる。

西部では、約10人に1人が胃潰瘍または十二指腸潰瘍を患っています。男性（特に中年男性）は、特に十二指腸（日本を除く）で女性より3倍多く罹患しています。時々、潰瘍は胃と十二指腸の両方のレベルで発生します。エストロゲンホルモンは妊孕性女性において保護的役割を果たす可能性があります。

潰瘍の発症は非常に幅広い行動基盤を持っています。遺伝的素因もあります（血液型0）。近年、発生率は大幅に低下したようです。

何をする

最も重要なトリックは間違いなく予防です（予防の下を見てください）。重度の潰瘍は、たとえ治癒したとしても、粘膜の完全性（瘢痕）を決定的に損なう可能性があります。
症状の認識：びらんの悪化を軽減するために、潰瘍性疾患の症状を迅速に特定することが不可欠です。これらの症状は以下のとおりです。

心窩部痛および灼熱感：

胃潰瘍では、食事の30分後に発症します。
十二指腸潰瘍では、食事の1時間半後から3時間後までに発生します。それは腹部の線の右側に配置することができます。

時々吐き気や嘔吐。
急性腹症の徴候および症状（刺すような非常に強い痛み、硬い硬さの腹部、木、タブレット、吐き気、嘔吐、発汗、頻脈、片側にしゃがんだ姿勢をとる）：この場合、しばしば潰瘍が突き刺さっています。
長期的には、症状の重症度による食欲不振および食物への嫌悪によって引き起こされる体重減少。
長期的には、中等度の出血によって引き起こされる鉄欠乏性貧血。

特定の診断については、直ちに主治医または胃腸科専門医に連絡してください。これは他の条件を除外することを目的としています。

裂孔ヘルニア
胃炎。
十二指腸炎。
十二指腸潰瘍
胆嚢の計算
胆嚢の慢性炎症
胃がん

一般開業医または専門家が内視鏡検査および/または放射線検査を実施します。

胃食道十二指腸鏡検査
細菌Helicobacter pyloriの研究のための生検
X線

肯定的な診断の場合には、特定の治療法が始まります：

適切な食事療法を採用し（下記の「食べるもの」と「食べないもの」を参照）、消化を促進し、胃の膨張を制限し、胃の分泌を減らす。
すべての有害な要素を除外してください（下記の「してはいけないこと」を参照）。
薬理学療法：それは様々な種類のものであり得る（下記の薬理学的治療を参照のこと）。
手術：最も重篤な場合、または癌の進行の場合のみ。

してはいけないこと

予防基準を守らずに、誤った生活をしてください。
初期の症状は無視してください。
特定の診断を受けたり、他の病気や合併症を排除するために医師の診察を受けないでください。
特定の治療を怠る：

薬物療法に従わないでください。
医師によって必要不可欠と思われる場合は手術を受けないでください。

不適切な食事に従ってください。
喫煙。
アルコールと乱用する。
あなたの胃に有害な可能性がある環境汚染物質に自分自身をさらしてください。
ストレスの多いライフスタイルに従ってください。
特に空腹時や胃の保護具を使用せずに、有害な胃薬を使用してください。

何を食べる

食事療法は潰瘍が悪化するのを防ぐために特別に構成されなければなりません。基本原則は3つです。

胃や十二指腸を過度に伸ばさないでください。
胃液の生産を制限する。
胃の中での長時間の滞在を避け、効率的で効果的な消化を確実にしましょう。

この目的のために私たちはお勧めします：

次のようにカロリーを細分化するなどの小さな食事を食べる：

15％のエネルギー朝食。
10％で2つの軽食（軽食）または5％で4つ。
35％ランチ
30％ディナー

適度な部分を選択してください。
睡眠時間から離れて食事をする。
調味料はほとんど使わず、主に生の植物油を使います。私たちは一日4杯のティースプーンをお勧めします。過剰な脂肪は、粘膜関門の消化性と完全性を損なう可能性があります。
赤身の可消化食品を好む：

動物由来（脂肪および結合組織が少ない）：鶏肉、七面鳥、ウサギ、脱脂豚肉または牛肉、タラ、アンチョビ、鯛、スズキ、コルビナ、ニワトリ、マグロ、エビ、赤身のリコッタチーズ、軽いチーズ、フレーク牛乳、卵白、またはせいぜいひとつの全体など。
植物由来（あまりにも多くの繊維ではない）：穀物、マメ科植物および派生物、中または低繊維含量のものを選ぶ果物と野菜の50から150グラムの部分で（も皮をむくと）。

消化率を最適化する調理システムを使用してください。

水で沸騰させる
真空パック
Vasocottura。
蒸気
圧力鍋で。
熱い炎の鍋に。
焼き上がり（長時間の調理や過度の温度を避けるため）
ホイルで。

保存されていない生鮮食品は「自然」に消費されます。唯一の推奨される長期保存方法は凍結です。
食品は中温で、寒すぎず、暑すぎません。

注意：潰瘍、薬物療法および関連する合併症に関連した栄養失調にはさまざまな形態があります。いくつかは、鉄欠乏性貧血、悪性貧血、カルシウム吸収の低下および全身吸収障害です。

食べてはいけないもの

アルコール飲料（特に空腹時）
ココア、ブラックチョコレート、ミント。
チリ、コショウ、セイヨウワサビ、生姜、大量の生タマネギ、ニンニクなどの刺すような食べ物
キサンチンを含む食品および飲料（特に空腹時）：コーヒー、紅茶、ホットチョコレート、エネルギードリンクなど
特に就寝前の豊富な食事と部分。
とても味のある食べ物。
脂肪分の多い食品、または結合組織が豊富な、または多すぎる繊維を含む食品：内臓、豚肉の皮肉、オッソブコ、ソーセージ、塩漬け肉、ソーセージ、ハンバーガー、サーモン、ウナギ、マグロの腹、タコ、イカ、ムール貝、カタツムリ、ゴルゴンゾーラ、ペコリーノ、マスカルポーネ、フォンティーナ、ブリー、一度に複数の卵黄、カルパッチョ、タルタル、寿司、シチュー、ラグなど、スープ、煮込み肉、ゆで肉、ふすま、生マメ、誇張野菜の部分等
食べ物を難消化性にする調理技術：

煮込み。
フライパンで揚げる。
オーブン、グリル、または熱湯で長時間調理する。
ろう付け。

塩辛い食べ物。
保存食品：

Sottolio。
ブライン中。
塩の下で。
燻製して乾燥させた。

かなりの部分で酸性の食べ物や飲み物：

酢。
飲料（コーラなど）
柑橘系の果物やジュース。
トマトとジュース

熱い食べ物
ミルク。
ブロス。
炭酸飲料（オレンジ、コーラなど）。
スナックやその他のジャンクフード

自然な治療法と治療法

重炭酸ナトリウム（NaHCO ₃ ）：水溶液中ではすぐに介入しますが、次のような副作用があります：尿のアルカリ化、腫脹、過形成症、時には下痢。
薬草学者：消化性潰瘍の症状を改善したり、作用機序に積極的に作用したりできる植物もあります。最もよく知られています：

セントジョンズワート。
甘草。
トケイソウ。
カモミール。
コンフリー。
カレンデュラ。
積極的なエージェントからそれを保護する胃粘膜をカバーするアルギン酸塩と粘液薬：

メリッサ。
アルテア。
マルバ。
アイスランドの地衣類。
カレンデュラ。

癒しの効果を持つ母親のチンキ：

salicaria
いちご。

ニンニク：Helicobacter pyloriの根絶を促進しますが、胃の分泌を刺激し、潰瘍には禁忌です。
クローブエッセンシャルオイル。

薬理学的ケア

ヒスタミンＨ２受容体拮抗薬：ラニチジン、シメチジン（例えば、Ｕｌｉｓ、Ｂｉｏｍａｇ、Ｔａｇａｍｅｔ）、ファモチジンおよびニザチジン（例えば、Ｎｉｚａｘ、Ｃｒｏｎｉｚａｔ、Ｚａｎｉｚａｌ）。経口およびめったに非経口使用のために、それらはプロトンポンプを不活性化し、そして水素イオンの放出を減少させる。
制酸剤（水酸化アルミニウムを含む水酸化アルミニウム、例えばMaalox plusなど）。
プロトンポンプ阻害剤：ヒスタミン、ガストリンおよびアセチルコリンの産生を遮断する。抗生物質と関連して、それらはヘリコバクターピロリの除去を支持する。例えば、

パントプラゾール（ペプタゾール、パントルク、ノルパザ、ガストロロックなど）。
オメプラゾール（アントラ、ナンセム、ロセック、キサントラゾールなど）。
ランソプラゾール（Pergastid、Lomevel、Lansoxなど）。

胃粘膜のプロテクター：

スクラルファート（例えば、Degastril、Citogel）。
ビスマス化合物（サリチル酸ビスマスなど）。

プロスタグランジンの類似体：それらは胃分泌の減少のおかげで粘膜を保護します。例えばMisoprostol（Cytotecとして）。
Helicobacter pyloriに対する抗生物質：

アモキシシリン：例：Augmentin、Klavux。
メトロニダゾール：例えばメトロニド、デフラモン。
クラリスロマイシン。

予防

禁煙です。
特に空腹時にアルコールを乱用しないでください。
正しい食事療法に従ってください。
素因となる食べ物を避けます。
特定の薬（抗炎症薬、NSAID、コルチゾン薬、抗生物質など）の使用を制限するか、少なくとも満腹にしてください。
神経ストレスレベルを最小限に抑えます。
可能であれば、自分自身を環境および化学物質の汚染物質（蒸気、煙など）にさらさないでください。
最近の研究では、この細菌はすべての人の粘膜に存在していますが、少数の病原菌になっているだけであることが示唆されていますが、Helicobacter pyloriの感染の可能性は避けてください。
最初の症状については医師に連絡してください。このようにして、初期段階で潰瘍を塞いで、重症度（それが依然として表在粘膜の単純なびらんである場合）、治療および合併症の可能性を減らすことが可能である。

医療トリートメント

手術：潰瘍が薬理学的療法および行動療法に耐性がある場合、腫瘍の疑いがある場合、および重篤な合併症の場合に採用されます。それは構成されています：

胃液分泌の減少を目的とした、迷走神経の胃枝の切除。
胃切除術：胃の一部の切除。