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カルシウム(Ca ++)は人体にとって非常に重要なミネラル塩であり、それはいまだに多くの研究の主題である。

カルシウムは人体の中で最も豊富なミネラル元素です。 リン(P)に結合することによって、それはまず第一に非常に重要な構造的機能を果たす(2.5:1の比)。 2つの塩は、実際には、結合して結晶化してヒドロキシアパタイトを形成する。 いくつかの特定の結合タンパク質(細胞外マトリックス)の配向のおかげでそれ自体をきちんと堆積させるこの「複合」ミネラル塩は、骨に、したがって骨格に形状と構造を与えます。

ヒドロキシアパタイトでは、総カルシウムの約98〜99%が見られます。 このように、骨格の骨は、筋肉のための本当の「足場」であり、器官のためのシールドであることに加えて、ミネラルの貯蔵庫として機能します。 したがって、カルシウムは骨の「リザーバー」によって動員され、いくつかの重要な血漿および細胞外の要件(代謝優先度)を満たすことができると推定することが可能である。 カルシウムイオンを必要とする生理学的メカニズムは多数あります:酵素活性化、神経インパルス伝達、筋肉収縮、膜透過性、細胞増殖および分化(合計で、総体カルシウムの約1〜2%)。 カルシウム代謝に関与するホルモンは以下のとおりです。 パラトロンカルシトリオール (ビタミンDの活性型)およびカルシトニン

吸収

もっと詳しく知るには:カルシウム吸収»

平均して、食事のカルシウムの35-40%だけが体によって吸収されます。 この能力は、ミネラル塩の食事摂取量、栄養状態(ビタミンDの摂取量)、ホルモンの流れ(上記参照:カルシウム代謝に関与するホルモン)、および年齢によって大きく異なります。件名 ヒトの腸は小児期に吸収される可能性が最も大きく、徐々に加齢とともに減少します。その間に1, 25(OH)2コレカルシフェロールが大幅に減少します。

食事療法で導入されたカルシウムは、2つの異なる方法で吸収されます。 この過程はビトペプチドによって仲介されます。 カルシウムを結合し、それをカルシウム - マグネシウムATPアーゼによって血流に導入される基底膜に移動させる腸細胞(腸粘膜の細胞)の外膜に位置するD依存性( カルシウム結合タンパク質 )。 第二の吸収経路は受動拡散であり、これはホルモン因子の介入とは無関係のプロセスである。

カルシウム吸収は、以下の影響を受け続けているため、全体的に非常に変わりやすい容量です。

  • 対象のサッカーの必要条件
  • カルシウムのバイオアベイラビリティに影響を与える食事中の他の分子の存在:
    • vitの存在によって増加しました。 D
    • 糖、特に乳糖の存在により増加
    • リジンおよびアルギニンアミノ酸の存在により増加
    • 基本的な管腔内pHの存在により増加
    • シュウ酸塩(抗栄養分子)の存在により減少
    • フィチン酸塩(抗栄養分子)の存在により減少
    • リン酸塩の存在により減少
    • 神経質(カフェイン、アルコール、抗栄養分子)の存在により減少
    • ウロン酸(食物繊維 - 抗栄養分子)の存在により減少
    • 病的吸収不良と同時に減少した。

排泄

体内に存在するカルシウム(吸収されていない、管腔内の食事のそれを除く)は、糞、尿、汗によって部分的に排出されます。

  • 糞便中には腸の分泌物(100-200mg /日)が注がれています。 一方、尿中のカルシウムの排出量は主観や栄養状態によって大きく異なります。
  • それらはカルシウムの尿中排泄の素因となる要素である:ナトリウム、リンおよびタンパク質(後者は、最近の調査に基づいて、この現象に直接関連しているようには思われないが全体の酸塩基バランスに寄与する - PRAL参照)。 それ故、これらの3つの元素の栄養的過剰がカルシウムの尿中排泄を増加させることができることは推測できない。
  • サッカーの汗の喪失もまた重大になる可能性があります(スポーツマン参照)。

カルシウム代謝は、骨格構造および一般的な恒常性(血漿、細胞外液および細胞内液)の増加/維持に関与する多数の生理学的システムの反復を含む。

血清カルシウム(またはカルシウム血症)は主に以下によって調節されます:

  1. 腸管吸収
  2. vitの活性化 肝臓と腎臓によるD(混合機能:腸管吸収性物質、骨吸収を増加させ、副甲状腺ホルモンの比容量を増加させる)
  3. 腎臓によるカルシウムの吸収または排泄は以下によって異なります。
    • 傍濾胞甲状腺細胞によるカルシトニンの合成と分泌(血清IPOカルシウム沈着)
    • 副甲状腺による副甲状腺ホルモンの合成と分泌(血清IPカルシウム沈着)

細胞内および細胞外カルシウムは、血清カルシウム、濃度勾配および特定の細胞組織学的平衡メカニズムに基づいてその濃度を変える。

しかしながら、骨レベルでは、カルシウムは、骨芽細胞、破骨細胞および骨細胞などの特定の細胞の活性によって主に調節されている。 詳細については、骨代謝に関する記事を読んでください。

食べ物や水に含まれるカルシウム

カルシウムは食物中にも水中にも存在する栄養成分ですが、ミネラル塩の本当のバイオアベイラビリティーについては、いくつかの食事から得られるものについて疑問があります。

カルシウムを最も多く含む食品は、牛乳とその誘導体のグループに属するものです(「典型的な」食事の総含有量の65%)。 野菜と野菜が続き(12%)、シリアル(8.5%)、そして最後に肉と魚(6.5%)です。 卵は大量のカルシウムを含んでいませんが、マメ科植物は、(場合によっては)注目に値するレベルの抗栄養分子を含んでいるため(前段落参照)、重要な供給源にはならないかもしれません。 しかしながら、マメ科植物の場合だけでなく、穀物、野菜および果物(乾燥および新鮮)の場合にも、バイオアベイラビリティの低下に関与するいくつかの分子は、中程度/抑制可能であることを特定する必要がある。 (水中)、物理化学的処理、食品の他の内因性または外因性因子との相互作用、および腸内細菌叢の発酵。 特に、この最後の成分は、結腸 - 盲腸腸における生物学的に利用できないカルシウムの吸収を有意に増加させる可能性がある。

ミネラル塩が豊富な水、または非常に高い固定残留物を含む水は、優れた濃度のカルシウム(400mg / L)および他の塩を利用します。 一方、水に含まれるカルシウムは実際には吸収されないため、問題のミネラル塩の食事からの摂取量の合計には含まれるべきではないと考えられる流れがいくつかあります。 実を言うと、実験的研究は対照的な結果を与えました、そして、推薦された摂取レベルを保証するために、食物によってもっぱら食事のカルシウム必要量をカバーすることは望ましいでしょう。

要件

カルシウムの栄養要求量は、成人期よりも骨格発達期、妊娠期、授乳期そして骨粗鬆症予防期(年長)の方が大きい。 カルシウムの絶対量(1日あたりのmg)に加えて、構造的および代謝的な必要性をより正確に見積もるためには、絶対的な1日のカルシウム要求量と絶対カルシウム要求量の比を評価することがむしろ必要です。対象の総(または骨格)質量(カルシウムの1日当たりのmg /対象のkg)。 例えば、

体重8.5kgの生後9ヶ月の乳児は1日当たり600mgのカルシウム要求量を有し、体重45.5kgの通常の体重の45歳の大人は一日当たり800mgのカルシウム要求量を有する56kgの更年期障害の年配の女性は1500mg /日の毎日のカルシウム要求量によって特徴付けられる。

とらえどころのない定量的または絶対的な評価のために、更年期障害の高齢女性は成人および幼児よりもカルシウム要求量が高いようですが、カルシウムの日々の要求量と有機体の総質量の比を計算すると(不適切)定義された "体重")、我々は他の2人の幼児の利益に比例して得ます:

授乳:600mg / 8.5kg = 70.6
更年期障害の高齢の女性:1500mg / 56.0kg = 26.8
大人:800mg / 60.5kg = 13.2

それゆえ、カルシウムに対する比例的な(または相対的な)必要性は、絶対的なもの(LARNによって引用されたもの - イタリアの人口のための推奨エネルギーおよび栄養素摂取レベルに基づく)にもかかわらずより高いということは確立された事実である。エストロゲン補充療法を受けていない更年期障害の高齢女性。

NB 。 我々は、高齢者のカルシウム要求量が高いことは、前の段落で説明した吸収能力の低下、および後で説明する骨格の妥協の危険性にも関連していることを思い出します。

1日の推奨カルシウム量

イタリアの人口は食事から平均約820mg /日のカルシウムを摂取しますが、性別や年齢に基づいて、カルシウムの必要性は大幅に変化します。 乳児は600mg /日のカルシウムを必要としますが、1〜6歳の子供は800mg /日です。 7から10まで、あなたはカルシウムの1000mg / dayと11から17およそ1200mg / dayを必要とします。 18から29歳までの人口は1000mg /日を必要とし、30から49歳は再び800mg /日を必要としています。 60歳を超えると、男性は1000mg /日に制限される可能性がありますが、更年期の女性は1200〜1500mg /日に達する必要があります(エストロゲン補充療法の有無に基づく)。 妊娠中の女性や看護師は1200mg /日のカルシウムを必要としています。

過剰

カルシウムの過剰摂取はまれであり、それぞれの有害な代謝の結果は主にビタミンBの誤った薬理学的投与によるものです。 Dまたはカルシウムの静脈内注射による。 並行して、ミネラルの過剰摂取は鉄や亜鉛などの他の塩の吸収を阻害する可能性があります。 いくつかの研究はまた、高レベルの食物カルシウムに起因する可能性のある血圧降下作用を記載しています。

不足

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カルシウムの最適量以下の食物摂取は、体にかなりのダメージを与える可能性があります。 成長中、カルシウム欠乏症は性的に無差別の老人性骨粗鬆症の主要な素因として、ピーク骨密度を達成できない、または慢性骨格密度を減少させることさえできなくなります。 カルシウムの添加に加えて、ビタミンBの割合もピーク骨量に達する/維持するのに重要です。 D食物および内因性の、そして身体的な運動活動(特に発育中および3歳)。

老年期では、骨粗鬆症は主に女性の性別に影響を及ぼし、エストロゲン作用の突然の中断に耐えなければなりません(女性の骨粗鬆症の主な病因)。 高齢のCARENTI対象における高レベルのカルシウムの達成が病理学的進行を減少させるのに効果的であるが治療においてではないことは偶然ではない。 最終的には、高齢者の食事中のカルシウムレベルは病理学的過程において決定的な役割を果たしているが、疾患の主な発症には関連していないようであり、代わりに上記の要因により影響を受ける:ピーク骨量およびエストロゲン様活性の中断。

乳児のカルシウム欠乏型は主にvitの欠乏と関連しています。 カルシウムとリンの比率が低い食品のDおよび/または摂取量(Ca / P)。 食事中のカルシウムとリンの間の塩のバランスに関しては、記事を読んでください:カルシウムとリンの間の正しいバランス。

参考文献:

  • イタリアの人口(LARN)のためのエネルギー摂取量と栄養素の推奨レベル - イタリア人間栄養学会 - pag。 131:137。