一般性
Fluorangiographyは目の検査です、それは網膜と脈絡膜の血管内の血流の分析を可能にします。 実際には、フルオランジオグラフィのおかげで、医師は血液の供給が中部チュニックと内部フロックとして知られている目の部分の主な構造に対するものであることを評価することができます。
透視撮影法の実施は、特定のカメラ - 患者の前に自分が置かなければならない - および蛍光造影剤の使用を含む。
Fluorangiographyは痛みのない手順ですが、完全にリスクがないわけではありません。
結果は即時かつ信頼性があります。
目の解剖学の短いレビュー
目に 眼窩腔内に位置する（または眼球 ）、３つの同心円部分を識別することができ、それらは、外側から内側に向かって、以下の通りである。
- 外部の習慣 （または繊維性フロック ）。 それらが角膜 （前方）および強膜 （後方）に存在する領域は、眼球のいわゆる外因性筋肉に対する攻撃として作用する。
それは繊維状の性質を持っています。
- ミディアムチュニック （またはブドウ膜 ）。 それは血管と色素が豊富な結合組織の膜です。
強膜と網膜の間に挿入されて、それは網膜、またはそれが接触する網膜の層に栄養を提供することを扱う。
虹彩 、 毛様体 、 脈絡膜を含みます。
- 内部の習慣 それは網膜から成ります。 後者は透明なフィルムで、10層の神経細胞（またはニューロン）で形成され、光を脳で解読可能な電気信号に変換します。
視覚機能を扱う網膜の主な神経細胞は、 錐体と桿体です。 コーンとロッドは一般に光受容体と呼ばれています。
図： 眼球の解剖学
フルオランギオグラフィとは何ですか？
蛍光ランジオグラフィは眼の健康診断であり、網膜や脈絡膜の血管を通る血流を評価することができます。 それを実現するためには、特定の造影剤の静脈内注射に頼る必要があるので、それはある程度の侵襲性を有する試験である。
用途
蛍光ランジオグラフィーは、網膜の血管、脈絡膜、およびその他のすべての眼球の断面を通る血流がニーズに適しているかどうかを理解するために使用されます。 言い換えれば、網膜、脈絡膜および他の隣接する構造体に到達する血液が適切か不十分か（例：正常な血流を妨げる障害物がある可能性がある）かどうかを確定することができます。
蛍光ランジオグラフィーは、黄斑変性症、糖尿病性網膜症、網膜剥離、網膜色素変性症などの眼疾患の診断に主に使用されます。 さらに、これまでの他の診断検査では実際の原因が特定されていない、原因不明の失明または他の眼の障害の考えられる原因を明らかにすることは有用な検査となり得る。
黄斑変性
医学では、 黄斑変性症という用語は、 黄斑（網膜の中心部である）の損傷および進行性の視力喪失を特徴とする一群の眼の病状を指す。
黄斑変性症の最も知られており広く知られている形態は、いわゆる加齢黄斑変性症 （または老齢またはＡＭＤに 関連する黄斑変性症 ）である。 この病的状態は高齢者に典型的なものであり、あらゆる人間が受ける自然な老化プロセスに起因し得る。
糖尿病性網膜症
糖尿病性網膜症は糖尿病の後期合併症であり、網膜に供給する血管および眼の他の後部解剖学的構造への永久的な損傷を特徴とする。
糖尿病性網膜症は、網膜微小血管系（すなわち、網膜内の小血管系）の変化、最も信頼性の高い理論によれば、糖尿病によって誘発される高レベルの血糖症による変化に由来する。
糖尿病性網膜症を患っている糖尿病患者は、視力喪失の犠牲者であり、そして最終段階では、網膜疾患の第一段階における真の失明の犠牲者である。
一般に、糖尿病性網膜症は両眼に発症します。
網膜の撤去
網膜剥離は、その支持組織からの網膜の剥離を特徴とする、非常に深刻な眼の状態です。
網膜剥離の主な原因には、網膜破裂を伴う硝子体剥離、重度の近視、非常に重度の眼外傷および眼科手術（この場合、網膜剥離は外科的合併症である）が含まれます。
医学的な緊急事態を考慮して、網膜の剥離は、近視、光の閃光の視力、視覚的変化（例えば、ぼやけたまたは歪んだ視力）を含むいくつかの症状の原因となる。
治療領域における蛍光血管造影の使用
少なくとも2つの理由から、フルランギオグラフィは治療の分野でも有用です。
- それが提供する診断情報は、状況に適した治療を計画することを可能にします。
- それは治療を受けた眼の病状の進行を監視することを可能にする。 言い換えれば、治療によって効果があるのかどうかを理解することができます。
準備
将来の患者さんは、透視撮影の準備として次のことをしなければなりません。
- 手順の最後に、親戚や親しい友人と一緒に家に同行できるかどうかを尋ねます。 透視撮影の実行中、医師は瞳孔拡張のために点眼薬を患者の眼に注入します。 不自然な瞳孔の拡大は視力を変化させます。これは、自分自身や他の人の安全のために他の繊細な活動を運転したり実行したりするときに非常に危険です。 瞳孔拡張のための点眼薬は最大12時間の持続時間を持つことができます。
- 検査を実施する医師に、それが受けている可能性のある薬理学的治療（ハーブ系サプリメントを含む）を報告する。
- 造影剤、鎮静剤、鎮痛剤などとして使用される可能性のある薬物または物質に対するアレルギーを、検査を実施する医師に報告してください。
- 緑内障などの目の病気にかかっている場合は、検査を実施する医者に伝えてください。 このような状況では、フルオランジオグラフィは禁忌ではありませんが、現在の眼の病理のために治療を中止するという指示は、手術が行われる日には有効です。
- 手術当日にコンタクトレンズを着用しないでください。 この予備的適応症は、コンタクトレンズを使用して視覚障害を治療する患者に明らかに当てはまります。
手順
透視撮影の開始時に、医師は患者の目に点眼薬を注入します。これは瞳孔を拡張するために使用されます。 したがって、滴が効力を発揮したら、あごのためのサポートと額のためのサポートを備えた特別な器具の前に座るように検査中の人を誘ってください。 この特別な機器 - レチノグラフとして知られている - は、実質的に、目の内部構造、特に網膜とその周囲の領域を詳細に格納する能力を含む様々な機能を備えたカメラです。
患者の正しい位置が決まったら、医師は最初の一連の予備写真を撮ります。これは機器の正しい機能を確認することを目的としています。
この最初の一連の写真の終わりにすぐに、フルランギオグラフィの最も重要な段階と見なすことができるものが始まります。 このフェーズに含まれるもの：
- 患者の腕の静脈に蛍光機能を有する造影剤を注入する。
- 造影剤が網膜の血管および隣接する構造にも広がるのに必要な待ち時間。 一般的に、それはほんの数秒かかります。
- 造影剤が循環する眼の血管に衝突することによって、後者の蛍光容量を刺激する、レチノグラフによる青色光または赤外光の放出。
- レチノグラフは、青色光または赤外光の刺激下で、造影剤によって放出された蛍光を捕らえる。
- この場合も、レチノグラフを介して、眼球血管内の血流の特徴を示す画像（前述の理由から蛍光）を構成します。
Fluorangiographyの効果中の網膜。 en.wikipedia.orgからの画像
画像はすぐに利用可能です。 これは、検査を実施している医師が、フルオランジオグラフィの実行中にすでに何らかの異常に気付く可能性があることを意味します。
対比の手段
フルオランギオグラフィに使用できる造影剤は、 フルオレセインとインドシアニンの 2つです。
フルオレセインは、青色光の刺激下でその蛍光能力を示し、網膜の血管を強調するのに理想的ですが、脈絡膜の血管を強調するのには理想的ではありません。
一方、インドシアニンは赤外光の刺激下でそれ自身の蛍光能力を示し、脈絡膜血管を通る血流を分析するのに理想的ですが、網膜血管を通る血流を分析するのに理想的ではありません。
手順の期間
一般的に、瞳孔拡張後、蛍光ランジオグラフィーは10〜30分続きます。 検査の期間は、使用される造影剤の種類（インドシアニンはその強調表示にもっと時間がかかる）および網膜および隣接する解剖学的構造の画像の構築に必要な写真の数に依存する。
彼らは生徒を拡張するのにどのくらいかかりますか？
点眼薬の刺激下での瞳孔の拡張は、15〜40分かかります。
リスクと合併症
Fluorangiographyは無痛検査ですが、それはいくつかのリスクを提示し、そのうちのいくつかはまた非常に深刻です。 幸い、最も深刻な合併症は非常にまれです。
それほど深刻ではない副作用の中でも、吐き気、嘔吐、口渇（または唾液分泌の増加）、心拍数の増加、および傾向は出現頻度による言及に値する。くしゃみをする。
最も深刻な合併症は、造影剤に対するアレルギー反応の発生です。 この反応の典型的な結果は：喉頭腫脹、じんましん、呼吸器系の問題、失神および心停止です。
契約手段の典型的な結果
造影剤は、介入から数分後または数時間後に自然にそして余波なしに解消する典型的な一時的な結果を伴う。
透視撮影中に使用される造影剤の一時的な影響の中で、それらは引用に値する：
- ぼやけているかわずかに色のついた視力。 この悪影響の期間は数分程度です。
- 肌の黄色がかった色。 その期間は数時間のオーダーです。
- 濃いオレンジ色または黄色い尿。 この悪影響の持続期間は24時間程度です。
- 医者が注射をした腕の先の灼熱感。 灼熱感は造影剤が静脈からこぼれ、皮膚に悪影響を及ぼすことが原因です。 燃焼の持続時間は数時間のオーダーです。
妊娠中の場合
専門家によると、胎児への造影剤の影響は明らかではないため、 妊娠はフルオランギオグラフィへの禁忌です。
したがって、妊娠中の女性がフルランギオグラフィを受ける必要がある場合は、妊娠期間の終わりを待つのがいいでしょう。
これの詳細については、それはあなたの医者に相談することをお勧めします。
結果
レチノグラフが所望の画像を作成する即時性を考えると、フルランギオグラフィを実施した医師は、すでに後者の結論の後に、診断手順の結果を患者に説明することができる。 したがって、待機は本当に最小限です。
標準の結果
以下の場合には、フルランギオグラフィの結果は正常と見なすことができます。
- 分析された眼科領域の血管は正常な大きさを有する。
- 新しく形成された異常な血管はありません。
- 血管はそれらの内部に障害物を示さないか無傷である（それ故にそれらは失血の主役ではない）。
異常な結果
血管造影法の結果は、血管からの失血、血管内の閉塞、または腫瘍性の血管の存在を明らかにした場合、異常と見なされます。
フルオランギオグラフィの異常な結果に基づいて医師が診断できる主な病状のリスト：
- 糖尿病性網膜症および他の種類の網膜症。
- 黄斑浮腫および黄斑の炎症状態。
- 高眼圧症
- 網膜毛細血管のレベルでの微小動脈瘤の存在。
- 視神経乳頭の腫れ。
- 黄斑変性;
- 網膜剥離;
- 網膜色素変性症。
- 眼の腫瘍
- 網膜および隣接領域の動脈または静脈のレベルでの閉塞の存在。
次のステップ
異常な結果を伴うフルオランギオグラフィの後の次のステップは、検出された病状に対して最も適切な治療を計画することにあります。
蛍光ランジオグラフィーは通常信頼できる検査であり、これは治療法の有効性にとって十分な根拠となります。
