睡眠時無呼吸の治療のための薬

定義

睡眠障害の中でも、睡眠時無呼吸は本当の苦痛です。閉塞性睡眠時無呼吸症候群としても知られていますが、問題は本質的に吸気中の上気道の閉塞にあります。肺内の気流の減少または停止（一時的）。

原因

睡眠時無呼吸は、喉の後ろに位置する筋肉が弛緩すると発生します。このような状況では、吸気中に気道が狭まり、呼吸が一時的に遮断されます。

危険因子：下顎異常、中枢神経系弛緩薬、舌肥大、扁桃および腺様肥大、気道周囲の軟部組織の肥厚、急性単核球症、肥満、筋緊張低下

症状

↓肺胞換気→↑動脈圧と二酸化炭素→質が悪く、あまり安らかではない睡眠

睡眠時無呼吸の強度と期間は主観的です。一般に、最も一般的な症状は、口渇（覚醒時）、睡眠維持困難、過度の昼間の眠気、過眠症、のどの痛み、頭痛（覚醒時）、睡眠不足時の突然の覚醒からなる。いびきをかいて

睡眠時無呼吸に関する情報 - 睡眠時無呼吸の治療のための薬は、医療専門家と患者の直接的な関係を置き換えることを意図したものではありません。睡眠時無呼吸 - 睡眠時無呼吸薬を服用する前に、必ず主治医または専門医に相談してください。

麻薬

睡眠時無呼吸は、外観上軽度の障害です。実際、睡眠時無呼吸の発症が頻繁になり、呼吸の中断時間が非常に長くなると、合併症の危険性が誇張して増大します。最も危険な合併症の中でも、高血圧、脳卒中、心房細動、鬱血性心不全などの心血管障害が際立っています。手術後に睡眠時無呼吸患者が被るリスクは言うまでもありませんが、呼吸器系の問題を起こしやすいのです。いくつかの薬の投与でさえ睡眠時無呼吸を秤量することができます。

睡眠時無呼吸の治療の主な目的は、罹患している患者の睡眠の質を改善することであり、その結果生じる可能性のあるすべての結果を回避することです。この場合もやはり、症状の重症度と原因に応じて、特定の治療法を個々の患者に合わせてカスタマイズする必要があります。例えば、小児の扁桃腺およびアデノイドの肥大は、睡眠時無呼吸を引き起こす可能性があります。一般に、それらの外科的切除は夜間の障害からの完全な回復をもたらす。一部の罹患患者では、気道内に陽圧を作り出すために酸素マスクが推奨されています。これは気道を開いた状態に保つのに便利なミニマスク（または人工呼吸器）です。筋肉が解放されました。他の人は下顎骨を前進させるために特別な歯科補綴物、特に夜間の安静時に首の筋肉の弛緩を受ける患者を必要とします：補綴物の適用は睡眠時無呼吸の予防だけでなく呼吸も改善します一部の罹患者における夜間または危険にさらされている。

睡眠時無呼吸は肥満の人に再発するので、この場合、体重を減らすために低カロリーの食事を取ることをお勧めします（肥満治療薬に関する記事を参照）。他の一般的な規則の中でも、就寝前に4〜6時間アルコールを飲まないこと、鎮静薬を飲まないこと、喫煙を止めることも推奨されています。

では、睡眠時無呼吸の症状を緩和するためにどのような薬が治療に使用されているのかを見てみましょう。

睡眠時無呼吸の治療のための第一選択薬

睡眠時無呼吸症のほとんどの患者は、日中にひどく眠っているという不快な感覚を経験します。実際、被験者は眠気に苦しむ傾向があります。日中の昏睡が重要になったときは、アンフェタミンや抗麻薬などの覚せい剤を投与することをお勧めします。

テオフィリン（例えば、Aminomal Elisir、Diffumal、Respicur）は、カフェインと同じように、睡眠時無呼吸の治療にも（そしてそれだけではなく）治療に使用されるキサンチン薬であり、エピソードの頻度を減らし、軽快させるのに役立ちます。不眠症などの衛星の症状。テオフィリンは、新生児の睡眠時無呼吸の治療にも適応されます。テオフィリンに代わるものとして、新生児は10〜20 mg / kgの用量（維持用量：5 mg / kg）のクエン酸カフェイン（ニムサ）の経口投与で治療することができる。症状の消失から7日後にテオフィリンまたはカフェインによる治療を中止する。
モダフィニル（例：プロビジル）：睡眠時無呼吸の文脈で、過眠症やナルコレプシーなどの睡眠障害の治療に適応される覚醒剤です。有効成分は、神経伝達物質（モノアミン）の放出を促進し、視床下部のヒスタミン濃度を上昇させることによって作用します。薬は1日1回、できれば朝に150〜250 mgの範囲の用量で服用してください。用量は、障害の重症度によって異なります。軽度の過眠症の場合は最小限であり、障害があらゆる点でナルコレプシーに退化した場合はより高くなります（睡眠時無呼吸が深刻な問題である場合）。しかし、たとえ軽度の眠気であっても、有効量は150 mgを下回ってはいけません。
アンフェタミンおよびデスロアンフェタミン（例：DextroStat、Adderall、Dexedrine）：交感神経興奮性アミン、中枢神経系を刺激する物質のクラスに属します。午前中に毎朝10 mgの経口投与で治療を開始することをお勧めします。おそらく、投与量を常に分割することに加えて、維持相の投与量を7日ごとに10 mgずつ増やして（1日当たり60 mgを超えないように）修正することが可能です。この用量は一般にナルコレプシーの治療のために考慮されています。睡眠時無呼吸との関連で中等度から中等度の過睡眠を治療するためには、より低い投与量が必要です。薬物は徐放性カプセル剤および経口液剤としても入手可能である。医師に相談してください。

また見なさい：過睡眠の治療のための薬

注：再び強調しておくべきことです：睡眠時無呼吸は肥満症における重要な問題です：それゆえ、理想的な体重に達したときにそれが完全に排除されるまで、呼吸の問題を軽減するために体重の減少は不可欠です。

横臥位を優先して、仰臥位で眠ることを放棄することもお勧めです。