目の健康

角膜の地形 - I.Randiの角膜の地形図

入門

角膜トポグラフィーは、 角膜のトポ グラフィーマップを取得するために使用される診断テストです。

より詳細には、角膜トポグラフィーの実行は角膜の形状および特徴の研究を可能にし、したがって眼のこの領域に影響を及ぼす任意の欠陥または病状の同定を可能にする。

簡単なレビュー:角膜とその機能

角膜は眼の前面覆う です。 それは脳への経路で光が遭遇する最初の「レンズ」を表し、それを通して虹彩と瞳孔を見ることが可能です。

角膜は、それ外側から眼の内部構造への光の通過を可能にし 、そしてそれが網膜上への画像の集束に寄与するので、眼屈折力システムの必須要素を表す。 これに加えて、角膜はまた目の構造を保護し支持する。

それは何ですか?

角膜トポグラフィーとは何ですか?

角膜トポグラフィーは、角膜のいわゆるトポグラフィーマップの作成を通して角膜の形状と特徴研究することを可能にする非侵襲的 診断 テストです。

知っていましたか…

時には、一般的な言葉で、「角膜トポグラフィー」という名前が、不適切にではあるが、問題の診断検査から生じる角膜のトポグラフィーマップを示すためにも使用される。

角膜トポグラフィーは他のタイプの目の検査とは違って、どんなタイプの点眼薬の使用も必要としない、 痛みのない検査です。 これは日常的な検査ではありませんが、特定の障害や病状がある場合にのみ実施されます。 しかしながら、角膜トポグラフィーは診断目的のためだけに使用されるのではなく、実際、次の章で見られるように、それは外科分野および医学的接触学においても使用される。

ユーティリティ

角膜トポグラフィーとは何ですか?

前述のように、角膜トポグラフィーは角膜の特性を詳細に研究するために使用されます。 より正確には、角膜トポグラフィのおかげで、各点 における角膜形状および角膜前面曲率を極めて正確に決定することを可能にする正確なマップを得ることが可能である

健康な角膜は一般に規則的で対称的な形で現れます。 それどころか、障害、病理または傷害の存在下では、湾曲および形状は不規則になる。

角膜トポグラフィーはどのような場合に行われますか?

角膜トポグラフィおよびその結果として生じる角膜のトポグラフィマップは、角膜の湾曲についての有用な情報を提供するので、この記事の診断検査オブジェクトの実行は多くの状況において有用であり、その中でも以下のことを覚えている。

  • 以下のような角膜に影響を与える疾患や障害の 診断
    • 円錐角膜(角膜トポグラフィーはこの病状の優れた診断手段を表す)。
    • 角膜浮腫
    • その他の角膜ジストロフィーまたは変性
    • 角膜表面の不規則性を伴うドライアイ症候群
  • エキシマレーザによる視力矯正のための外科的介入の術前および術後評価屈折矯正手術 ) 手術前に角膜の曲率を知ることは、どこでどのように介入するかを理解するために不可欠です。 同時に、後でそれを知ることは介入の成功を評価することが重要です。
  • 角膜移植の場合の術前および術中評価 (この目的のために、手術中に角膜トポグラファーが使用される)。
  • 円錐角膜における架橋治療後のコントロール
  • 乱視の矯正用レンズを含む、特定の眼内レンズの計算 (トーリックIOL)。
  • コンタクトロジーでは、近視、遠視、または乱視の影響を受けているかどうかにかかわらず、各患者の眼に理想的なコンタクトレンズを特定します。

計装

角膜トポグラフィーはどの器具で行われますか?

角膜トポグラフィー検査は特定の器具、すなわち角膜トポグラファーを通して行われる。

一連の同心円からなる発光画像( プラシドディスク )と、写真を撮影して投影された発光円の角膜上での反射を検出して取得するコンポーネントのプロジェクターを装備しています 。 このようにして集められた画像は次に特別な処理ソフトウェアを備えたコンピュータに送られる。 その後、後者はそれを器具のモニター上に再現する角膜のトポグラフィーマップを生成するであろう。

角膜表面がより不規則であるほど(病理学、障害、外傷、外科的介入などにより)、トポグラファーによって投射される光円の反射はより大きく歪む。

知っていましたか…

すべての角膜トポグラファーが同じというわけではありません。 実際、これらの楽器を製造している会社は数多くあります。 それにもかかわらず、試験の実行における有効性は同じですが、他のものよりも特定の問題の研究に適したツールがあるかもしれません。

現代のトポグラファーは - 角膜の曲率を決定することに加えて - 彼らの屈折力を決定することさえ可能です。 それらの中には、異なるアルゴリズムを使用しても、複数のタイプの地形図(軸方向、接線方向、高度など)を処理できるものがあります。 各タイプは、特定の特性を分析したり、特定の角膜の異常を強調したりするのに役立ちます。 別のマップではなく1つのタイプのマップを分析するという選択は、角膜トポグラフィーが行われた理由に応じて医師によって行われます。

やり方

角膜トポグラフィー検査の実施

もちろん、角膜トポグラフィーは眼科医によって行われなければなりません。

患者は座った状態で着席し、器具の前に置かれた特別な支えにあごと額を当てるように求められます。

その後、医師は患者を静止させてその中心点に視線を集中させるように依頼する調査員を作動させる。 このようにして、光の円は個人の角膜に投影され、それらの反射は、いくつかの写真を撮ってそれをすべて処理ソフトウェアに送る器械の専用の構成要素によって検出されそして捕獲される。

角膜トポグラフィーとコンタクトレンズ

高品質の画像を得るためには、角膜トポグラフィーを行う前に患者によるコンタクトレンズの使用中断することが必要である。 実際、真の角膜のトポグラフィ図の生成を確実にするためには、コンタクトレンズの連続使用によって正確に引き起こされる可能性のあるいかなる種類の角膜変形も回避することが必要である。

より詳細には、いくつかの情報源によると、レンズが柔らかい場合は検査の24時間前、硬い場合はレンズの48時間前に廃棄しなければならない。 しかしながら、他の情報源によると、いかなるタイプのコンタクトレンズの使用も角膜トポグラフィーが行われる2〜3日前に中断されるべきです。 いずれにせよ、医師はこの点に関して正しい情報を提供します。

地図の読み方

角膜の地形図の見方

角膜トポグラフィーの検査から生じる角膜のトポグラフィックマップは、各色が湾曲度を表す色彩マップからなる。

装置によって得られた数値の処理および色への変換は、特定の地形学的尺度に基づく高度な数学的計算に従って行われる。

しかしながら、複雑な技術的詳細に入り込んで全てを単純化することなく、角膜の地形図上に示される色は以下の意味を持つ。

  • 冷たい色 (青、青、色合い)は角膜表面の最も平坦な部分を示しているため、 曲率わずかです。
  • 緑色とそのニュアンスは、代わりに中間の曲率値を示します
  • 暖色系の色 (赤、オレンジ、黄色)は、代わりに、角膜領域の曲率大きいことを示しています

角膜曲率値は、曲率 半径 (ミリメートル)またはジオプター (最も頻繁な選択肢)で表すことができます。

明らかに、医者の専門家の目は問題の地図を正確かつ正確に読むことができ、正確に識別することができます。

  • 何らかの異常の存在、およびそれらに関連する病理学および障害。
  • 治療、外科的介入、または移植から得られた結果。
  • 患者に最も適したコンタクトレンズまたは眼内レンズの構築に必要な詳細。

角膜の地形図の種類

言及したように、最も先進的な角膜トポグラファーは、異なる状況において有用な異なる情報を提供することができる異なるタイプの角膜のトポグラフィックマップを処理することができる。 詳しく説明することができる角膜の様々なタイプの地形図の中で、それらのいくつかを思い出す。

  • 方向:軸方向マップ - 矢状方向マップとも呼ばれます - 中心に対する軸方向の角膜の表面上の点の曲率測定します。
  • 南部 :南部地図(ローカルまたは瞬間地図としても知られています)では、角膜の特定の点の南方向 の曲率を他の点と比較して測定できます。
  • バイパス :接線マップは小さな曲率変化のより敏感な測定を可能にします。
  • 高度:他のタイプのマップと比較して、高度マップは角膜表面の実際の形状に関する情報を提供します。

角膜トポグラフィーの分野で最も一般的に使用されている地図は、軸方向図と高度図です。

ただし、考慮する地図の種類によっては、色の読み取りが上記と同じではない場合があることを指定する必要があります。 明らかに、医師はあらゆるタイプの角膜の地形図を正しく読むために必要なすべての知識とツールを持っています。

制限事項

角膜トポグラフィーの限界

角膜トポグラフィーは非常に有用な検査と見なされていますが、それでもまだいくつかの制限があります。 実際、高品質の画像が得られることを確実にするために、 角膜上皮は無傷なければならず 、そして良好な涙液膜が存在しなければならない 。 それどころか、病変または瘢痕の存在は、角膜トポグラフィーの成功を危うくし、質の悪い角膜のトポグラフィーマップの作成につながる可能性がある。