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定義
呼吸窮迫症候群は、肺を損傷する可能性があるさまざまな急性疾患によって引き起こされる可能性がある医学的緊急事態です。 この形態の急性呼吸不全は、非心臓性肺水腫、呼吸困難および酸素療法に抵抗性の重症低酸素血症を特徴とする。
呼吸窮迫は、肺炎、塞栓症および肺線維症、胃内容物の誤嚥、半溺死、有毒なフュームまたはガスの吸入、火傷および直接の胸部外傷によって引き起こされる直接的な肺胞損傷の結果であることが多い。
一方、間接的な原因としては、重度の敗血症、多発性輸血、膵臓の炎症(膵炎)、血液凝固障害、薬物の過剰摂取、特定の薬物(コルヒチンやサリチル酸塩など)の摂取などがあります。
呼吸窮迫症候群は成人と子供に発生する可能性があります。
最も一般的な症状と徴候*
- 拒食症
- 無呼吸
- 不整脈
- 無力症
- チアノーゼ
- 呼吸困難
- 首静脈の膨張
- 胸の痛み
- 浮腫
- 高炭酸ガス血症
- 低酸素
- 低血圧
- 乏尿
- 起座
- 青ざめていること
- 減量
- ラ音
- 喘鳴
- 呼吸器ノイズの低減
- 保水
- 窒息感
- 眠気
- 混乱状態
- 悲鳴
- 発汗
- 卒倒
- 頻脈
- 頻呼吸
さらなる指摘
呼吸窮迫症候群は通常、病理学的事象または初期疾患の24〜48時間以内に起こり、呼吸困難は急速で表在性の呼吸を伴う。 臨床像の重症度は、肺胞上皮病変の程度によって異なります。 聴診は、パチパチ音、バズ音またはヒスを示すことができます。
さらに、呼吸窮迫症候群の存在下では、チアノーゼ(皮膚および粘膜の青みがかった着色)、安静時の補助呼吸筋の激しい使用、頻脈および大量の発汗が見られることがあります。 症状には動脈性低血圧や多臓器不全も含まれます。 したがって、呼吸窮迫症候群は致命的な可能性がある病気です。
診断は一般に呼吸窮迫症候群の素因となる臨床的状況における喘鳴の疑いがある。 評価には、動脈血ガス分析(急性呼吸性アルカローシスを示す)および胸部レントゲン写真(びまん性の両側性肺胞浸潤の観察を可能にする)が含まれます。 低酸素血症の即時治療後、さらなる診断検査が必要とされます。
治療法は呼吸窮迫症候群の原因となった病状によって異なりますが、人工換気が含まれることがよくあります。