一般性
新生児の下痢は、 28日以下の子供が新生児の液体または半液体の排泄物を排出することからなる障害です。 一般的な用語では、年長の子供(例:1歳まで)は新生児と見なされる傾向があります。
新生児の下痢は、単独ではめったに現れない症状です。 多くの場合、実際には、それは嘔吐、発熱、過敏性、食欲不振および腹痛などの他の障害を伴います。
新生児の下痢を診断し、引き金を特定するためには、身体検査、病歴、便培養、血液検査、アレルギー検査が不可欠です。
新生児の下痢の治療には対症療法と対症療法を組み合わせたものがあり、その主な目的は患者の脱水を避けることです。
下痢が何であるかの簡単なレビュー
下痢は排便障害であり、豊富で形成が不十分な便が急速に放出されることを特徴としています。
下痢について話すことができるためには、医師は以下の条件が満たされなければならないと信じています:
- 1日に少なくとも3回の避難。
- 糞の量と質に変化がある(例:液体または半液体の便)。
糞便物質がなくても、頻繁に避難する連続的な刺激を伴うと、下痢は病気ではなく、厳密に病的ではない多くの胃腸疾患および状態に特徴的な特殊症状です。
何?
新生児の下痢は、突然より、そして/または一定の日々の反復性で、通常よりも形成されていないおよび/またはより多くの水様便を生成する子供に影響を与えます。
今言ったことを完全に理解するために、新生児は柔らかい糞便の原因であることが悪名高い食品である母乳を主に摂取するので、柔らかい粘稠度の便を生産する傾向があることを指摘しておくべきです。
授乳中の乳児における糞便と排便の特徴
簡単に言えば、ここに母乳で育てられた新生児の便と排便が通常どのようにあるかです:
- 糞便は柔らかくて明るい黄色です。
- 最初の数期間で、毎日の避難の数は5に達することさえあります。
- 各母乳育児のセッションの後に避難する顕著な傾向があります。
- 人生の最初の月の後、毎日の避難の数は2に落ちます。
原因
新生児の下痢の原因は数多くあります。 これらのうちです:
- ウイルス感染
- 細菌感染
- 寄生虫感染症(寄生虫症)
- 耳のウイルス性または細菌性感染症(中耳炎)。
- 食物アレルギー
- 抗生物質
- フルーツジュースを飲みすぎる。
- 摂取による中毒
- いくつかの酵素的欠陥の存在
ウイルス感染
ウイルス感染症はウイルスによって支えられている感染症です。
新生児で下痢を引き起こす可能性があるウイルスの中で、最も知られているものと一般的なものは:ロタウイルス、腸内アデノウイルス、カリシウイルス、アストロウイルスとインフルエンザウイルスです。
互いに異なっているが、これらのウイルスは共通して糞 - 口感染の傾向がある。
いくつかの珍品
ロタウイルス、腸内アデノウイルス、カリシウイルスおよびアストロウイルスは、乳児、子供、時には成人においてウイルス 性胃腸炎 (または腸内ウイルス )を引き起こすことが知られている4つのウイルス剤です。
特に、新生児と子供の下痢のエピソードの主な原因であるという記録を保持しているロタウイルスに注目します。
細菌感染症
細菌感染症は、 細菌によって支えられている感染症です。
新生児で下痢を引き起こす可能性がある細菌の中で、最も重要なものは以下のとおりです。サルモネラ菌、赤痢菌、ブドウ球菌、カンピロバクターおよび大腸菌。
寄生虫感染症
寄生虫感染症は、寄生虫によって支えられている感染症です。
新生児に下痢を誘発する可能性がある寄生虫の中には、いわゆる蠕虫または腸内寄生虫があります (例:Ossiuri、Giardiaなど)。
食物アレルギー
食物アレルギーは、重大な結果が起こり得る状態であり、直ちに医師の診察を必要とする。
新生児では、非常に若い年齢のために、アレルギー反応を引き起こすことができる食物は以下の通りです:
- そのタンパク質と牛乳 。 牛乳に対するアレルギーは新生児では非常に一般的な状況であり、医師がこの食品を生後1年目以降に推奨する理由の1つです。
- 卵、ピーナッツ、大豆、小麦、クルミ、貝。 牛乳に比べて、親が子供に与えることはほとんどありませんので、これらの食品はそれほど重要ではありません。
抗生物質
特に長期間であれば、 抗生物質の使用は、いわゆる「 腸内細菌叢 」中の細菌の量を減らすことができます。 後者は腸の健康を維持する上で極めて重要な役割を果たしています。 したがって、彼に対する変更は下痢を含む様々な胃腸障害の出現につながります。
フルーツジュースの過剰摂取
フルーツジュースが過剰に摂取されると、下痢を引き起こします。それは、腸の正常な機能を変える2つの糖であるソルビトールとフルクトースを大量に供給するためです。
摂取による中毒
摂取による中毒とは、医師は個人が自分の健康に有害な、食べ物以外のものを飲み込む状況を意味します。
これは薬、物、特定の有毒な化学薬品などです。
症状と合併症
新生児の下痢の現象は他の症状と関連していることが多く、原因によって異なります。
子供の下痢に伴う可能性がある症状は次のとおりです。
- 嘔吐;
- 腹痛は泣くことと膝を胸部に近づける傾向があることで現れました。
- フィーバー;
- 過敏性;
- 食欲不振
- 鼓腸;
- 便中の血。
- じんましん
- 皮膚の発疹
- 腫れが広がる。
- 呼吸困難
- 暴力と疲労
- 痙攣。
表 新生児の下痢に伴う症状は原因によって分けられました。
原因 | 下痢に加えて、症状や徴候 |
ウイルス感染 | 嘔吐、腹痛、発熱、悪寒および倦怠感。 |
細菌感染 | 腹部のけいれん、便中の血、発熱、嘔吐(常にではありません)。 |
寄生虫感染症 | 鼓腸、腹部の腫れ、肛門のかゆみ、腹痛、嘔吐。 |
中耳炎 | 耳の痛み、食欲不振、嘔吐。 |
摂取による中毒 | けいれん、呼吸困難、疲労感および無意識。 |
食物アレルギー | 鼓腸、腹痛、便中の血、蕁麻疹(最も深刻な場合)、びまん性腫脹(最も深刻な場合)、および呼吸困難(最も深刻な場合)。 |
抗生物質 | 粘液漏出症(または便中の粘液)、便中の血液、低カリウム血症(最も重篤な場合)、腸管出血(最も重篤な場合)および中毒性巨大結腸(最も重篤な場合)。 |
合併症
長期間にわたって適切に治療されないと、新生児の下痢は水分やミネラル塩(電解質)の損失を招き、 脱水状態になります。
適切な治療法がなければ、脱水症は死に至ることもあります。
新生児の脱水症状は何ですか?
新生児における脱水症の典型的な徴候と症状は以下の通りです:
- 乾燥肌や唇。
- 利尿が減少したためにおむつを交換しなかった。
- 興奮と過敏
- 泣いている間に涙がない。
- 異常な眠気と嗜眠。
- 頭の上部にある泉門でのくぼみの形成。
いつ医者に行くべきですか?
新生児の下痢では、以下の症状が現れた場合は直ちに医師の診察が必要です。
- 嘔吐は24時間以上繰り返しました。
- 38℃を超える、24時間以上の高熱。
- 非常に暗い色の便または糞便中の血液。
- 腫れた腹部。
- 液体を飲むことを拒否する。
- 腹部の痛みが激しい(すでに述べたように、新生児はこの症状を泣き声と膝を胸の方へ持っていく傾向がある)。
- 脱水症状と症状
診断
新生児の下痢は、それが数時間連続して繰り返される現象の特徴を持っているときに一定の医学的関心を持っています。 実際、この特徴は、障害の起源に臨床的に関連のある原因があることを前提としており、それはその同定およびおそらく臨時治療に値する。
新生児がいつ下痢を患っているかを理解する
新生児がいつ下痢を患っているのかを理解するためには、患者の糞便の外観を分析し、一貫性、量、および色に関して、一般的に同年代の乳児によって産生される糞便物との違いを考慮することが重要です。
これに、それから、検査中の個人の腸の習慣に関して両親によって報告されたことの評価を加えることは重要です。
原因を探す
新生児に下痢の存在が確認されると、次のステップは誘発原因を探すことです。なぜなら後者の知識だけが最も適切な治療を計画することを可能にするからです。
新生児の下痢の原因を探るために、それは基本的かもしれません:
- 両親は、子供の腸内習慣だけでなく、付随する症状がいつどのようにして発生したか、子供の通常の食事などについても説明しています。
- 便試料の実験室分析 それはあらゆるウイルス、バクテリアまたは寄生虫を追跡することを可能にする。
- 血液検査 それらは患者の一般的な健康状態に関する情報を提供します。
- アレルギーテスト 下痢が食物アレルギーによるものかどうかを教えてください。
治療
新生児の下痢の治療は、適切な原因療法 (存在する場合と可能な場合)および主に脱水症の予防を目的とした対症療法を中心に展開します。
原因療法
因果療法は明らかにトリガーに基づいて異なります。
いくつかの状況では、それは本当の介入からなるかもしれません(例:ウイルス感染に対する抗生物質、寄生虫感染に対する抗寄生虫など)。 一方、他の状況では、それは特定の食品(例:牛乳、フルーツジュースなど)の単純な廃止にあるかもしれません。
対症療法
新生児を水分補給し、水分を豊富に補給してください 。新生児に下痢がある場合に行われる対症療法の要です。
しかしながら、良い対症療法は上記に限定されず、少なくとも無秩序の終わりまで、それらすべての飲み物と固形食品の廃止も提供します。下痢を起こします。
注意してください :新生児に固形食品を投与する可能性が生後4ヶ月と6ヶ月の間に始まることを読者は思い出します。
脱水症の場合の治療は?
新生児が脱水症の犠牲者である場合、それは入院または同様の施設を保証することができるにすぎない体液および電解質の静脈内の即時投与を必要とします。
下痢止め薬は使用できますか?
抗下痢薬は12歳未満の人には禁忌であるため、下痢のある乳児は絶対に禁じられています。
母乳育児は新生児の下痢から守りますか?
母乳は重要な栄養素の供給源だけでなく、新生児の典型的な下痢の病原体から小さな子供を守る免疫システムの要素でもあります。
生乳酸菌は有用ですか?
下痢を有する乳児において、例えばいくつかのヨーグルトに含まれる生きた乳酸菌は、特にこれが抗生物質の使用に関連している場合に、前述の排便障害を克服するのにかなり役立つ。 乳酸発酵は、実際、腸内細菌叢を強化します。これは、前述のように、腸の幸福に大きく貢献しています。
感染症の新生児における下痢の場合の行動方法
下痢が感染症の原因である新生児の両親は、同じ感染症にかかったり、家族の他の人に感染させないために、自分の個人衛生と子供の衛生状態を慎重に治療することを医師に勧めます。
予後
新生児の下痢は、(脱水症を防ぐために)水分と電解質の摂取を受け、最も適切な因果療法を受けているという条件で、制御可能で容易に克服できる状態です。
予防
生後12か月が経過する前に牛乳を使用せず、抗生物質を乱用しないで、乳児の衛生状態を治療し、フルーツジュースや砂糖漬けの飲み物の投与を控えることが議論は新生児の下痢の予防です 。