中耳炎

キーポイント

中耳炎は中耳の急性または慢性の炎症です。

原因

中耳炎は、風邪、咽頭炎、インフルエンザ、アレルギーの一般的な合併症です。他の素因には、帯状疱疹、アデノイドの肥大、scar紅熱があります。

症状

中耳炎は引き金となる病気の特徴的な症状を伴う炎症と耳の痛み（耳痛）を伴います：のどの痛み、発熱/微熱、鼻づまり（鼻づまり）、咳。

治療

中耳炎の治療のための治療法は引き金となる原因によって異なります：抗生物質（細菌性中耳炎用）、抗ウイルス薬（ウイルス感染症用）、治療補助薬（疼痛管理用）。

中耳炎

「中耳炎」という用語は、中耳、鼓膜および３つの小さな小骨（スターラップ、アンビルおよびハンマー）を含む空洞に影響を及ぼす感染性炎症過程を定義する。中耳炎は一般に細菌性またはウイルス性感染症によって引き起こされます。それほど頻繁ではありませんが、中耳の炎症はアレルギー反応や耳のガンの結果です。

それはかなり迷惑な病気ですが、合併症のない中耳炎は10-15日以内に自然に治癒する傾向があります。

原因

中耳炎は、風邪、咽頭炎、インフルエンザおよびアレルギーの頻繁な合併症を表す：これらの疾患は、耳管を閉塞することによって、中耳における分泌物の蓄積を促進し、したがって、中耳からの病原体の増殖にとって理想的な肥沃な基盤を構成する喉。

理解するために...

鼓膜の後ろの空間は、耳管と呼ばれる小さな管を通して喉の後ろ（鼻咽頭）につながっています。生理学的条件下では、この空洞は空気で満たされている。風邪やインフルエンザの場合、耳管は粘液で満たされており、しばしば病原体が豊富です。

インフルエンザの病気→耳管の感染粘液の蓄積→局所の腫れと炎症→中耳炎

耳管はまた、アデノイド、重要な免疫機能を演じるリンパ管の拡大によって閉塞することがあります。腺様炎症は、患者を中耳炎を含む感染に対してより脆弱にする。

考えられないことですが、バクテリアやウイルスは血液を通して耳のレベルに達することができます。同様の状況では、（A群ベータ溶血性連鎖球菌によって引き起こされる）scar紅熱が最も重要な危険因子です。

中耳炎はまた、鼓室穿孔後の細菌性／ウイルス性増殖によって引き起こされ得る。

帯状疱疹の炎でさえ中耳炎を引き起こす可能性があります：同様の状況で、中耳の炎症は帯状疱疹の最も正確な意味合いを帯びます。

場合によっては、正確な原因を突き止めることが不可能な場合があります。この場合、特発性中耳炎について話します。

発生

上気道感染後、急性中耳炎が最も一般的な小児疾患であると推定されている。この疾患の好ましい標的は就学前児童である。 7〜8年後、子供の免疫防御がより効率的になるため、中耳の感染症はそれほど頻繁に起こりません。言われていることにもかかわらず、中耳炎はすべての年齢で発生する可能性があるため、成人や高齢者にも影響を与える可能性があります。

毎年、約1600万人の子供が中耳炎の影響を受けています。これらの3分の1では、7歳までに6回以上再発する傾向があります。

先進国では、中耳炎の死亡率は非常に低い（中耳炎の影響を受ける10万人あたり1人未満の子供）。一方、発展途上国では、中耳炎は依然として極めて頻繁に起こる現象であり、乳児死亡率の主な原因の1つであり続けています。

一般に、中耳炎は次第に病理学的状態が増している：おそらくこれは環境汚染によるものである。

しかし、なぜ中耳炎が幼児でより頻繁に現れるのでしょうか。

中耳炎は、就学前児童にとってほぼ排他的な現象です。

幼児の免疫防御はまだ完全に効率的ではありません
小さな子供の耳管は、感染のリスクにそれらをより簡単にさらすなどの特定の特性を持っています。小管は実際には年長の子供や大人のそれよりも狭くて短いです

症状と合併症

現象

中耳炎は、細菌性／ウイルス性感染症によって引き起こされるため、外耳道からの化膿性物質の排出を伴い、痛み、かゆみ、および局所性炎症の原因となることが多い（急性化膿性中耳炎）。これらの症状に加えて、中耳炎の臨床像は、頭痛、鼻づまり、下痢、発熱/微熱、のどの痛み、咳、嘔吐などの誘発疾患の特徴的な徴候によって完成しています。

中耳炎を患っている小児では、他の二次症状がしばしば観察される：気分の変化、食欲不振、過敏性、耳痛、耳漏、継続的な泣き声。

中耳炎は、バランスの崩れ、耳鳴り、睡眠障害など、より深刻な問題を引き起こすことがあります。

合併症

複雑な中耳炎では、罹患患者の臨床像は退行することがあります。