血の健康

凝固障害の症状

定義

血液凝固障害は、止血 - 凝固システムの機能の変化の結果です。 生理学的条件下では、このシステムは損傷を受けた血管内で出血を止める(止血)。 これは血管、血小板および血漿因子の複合活性のおかげで可能です。 非常に重要な調節機構は通常、血液を液体状態に保ちながら、それらは血管損傷の存在下でのみ(病変の部位でそして必要な時間だけ)止血凝血塊の形成を誘導する。 場合によっては、この微妙なバランスの変化は簡単な出血(出血は自発的になり、重大な創傷や外傷に続発することはありません)または過剰な凝固を引き起こす可能性があります。 言い換えれば、止血の異常は、血友病で起こるように血液が凝固するのが困難な状況、またはそうでなくても血液の凝固が起こる反対の状況につながる可能性があります。 後者の場合、血栓が形成された時点(動脈または静脈血栓症)または遠い血管(塞栓症)で血管を閉塞することができる血栓が形成される。 例えば脳または心臓における動脈血管の閉塞は、非常に深刻な結果をもたらす可能性がある(例えば脳卒中および脳卒中)。

凝固障害は後天性または遺伝性です。

後天性凝固障害の主な原因は、ビタミンK欠乏症、糖尿病、播種性血管内凝固症候群(血液凝固プロセスの異常な活性化)、および経口抗凝固薬、例えばワルファリンまたはヘパリンの過剰摂取です。 重度の肝疾患(例:肝硬変や劇症肝炎)でさえも凝固因子(通常は肝臓で合成される)の合成を危うくする止血を妨げることがあります。

遺伝型に関しては、最もよく知られている疾患は血友病、典型的には男性の病気です(女性は健康な保因者ですが)、第VIII因子(血友病A)または第IX因子(血友病B)の欠乏による。 他の遺伝性凝固障害は、フォンヴィレブランド病および血小板機能の固有の変化によるいくつかの形態の血小板障害である。

最も一般的な症状と徴候*

  • あざ
  • 関節内血腫
  • 産後出血
  • 血胸
  • 網膜炎
  • 月経過多
  • 子宮出血
  • 持続勃起症
  • リューマチ
  • 鼻血
  • annoからの血
  • 射精中の血
  • 唾液中の血液
  • 膣出血
  • 出血ガム
  • 血小板増加

さらなる指摘

予想されるように、凝固能の低下した障害の存在下では出血性症状が典型的である:斑状出血(あざ)および皮下血腫は、軽度の外傷後でさえも現れ得る。

粘膜出血の中で、我々は鼻出血(しばしば鼻からの大量の再発性出血)および口腔内の出血(舌、頬および歯茎)を思い出す。 それほど頻繁ではないが、血液障害(尿中の血液)、そしてさらにまれに、消化管の出血があります。

診断は、血小板数と形態学的検査による血球数測定、凝固機能の研究、フォン・ヴィレブランド因子およびその他の凝固因子によって行われます。 治療は明らかに異常な凝固現象を支える根本的な病気に依存します。

一般に、局所的介入(例えば鼻出血中の鼻タンポナーデ)、血栓事象の治療(ヘパリン、クマジンおよび他の抗凝固剤)ならびに血漿および/または血小板濃縮物による置換療法(血漿由来または組換え)が使用され得る。