臍ヘルニア

キーポイント

臍ヘルニアは、へそを通って腹部の裏地 - または腹部の器官の一部の突起です。これは幼児や幼児、特にアフリカの民族において特に頻繁に見られます。成人や高齢者も影響を受ける可能性があります。

分類

臍ヘルニアの他の亜種があります：

EMBRYON ERNIA：胎児の生活との相性が悪い場合があります
胎児エルニア：妊娠3か月目以降に現れる
小児ヘルニアまたは新生児：すべての中で最も一般的です。それは数ヶ月で自然に解決する傾向があります
成人の腹部ヘルニア：特定の外科的介入が必要

原因

小児では、臍ヘルニアはほとんどの場合先天性であり、臍帯の転倒後の腹壁閉鎖の欠陥に依存しています。まれに、ヘルニアは重度の続発性疾患（例、コラーゲン病理学）に依存します。
成人では、臍ヘルニアは、次に、肝硬変、腹水症、多胎妊娠、腫瘍、肥満によって引き起こされる腹腔内圧の上昇に依存します。

症状

臍ヘルニアは疼痛、腫脹、および限局性の灼熱感を引き起こします。痛みは咳やくしゃみで強調されています。合併症→成人の場合、未治療の臍ヘルニアが陥凹ヘルニアまたは絞扼性ヘルニアに変性することがあります。

治療法

乳児臍ヘルニアは生後12〜18ヶ月以内に自然退縮する。成人では、臍ヘルニアは手術を必要とします

臍ヘルニアとは何ですか？

「臍帯」は、臍帯瘢痕に発生する腹部ヘルニアです。

言い換えれば、臍ヘルニアは腹部の裏地やへそを通る臓器の一部の突出部、つまり外側への膨らみです。

臍ヘルニアは一般的に無害な臨床症状であり、子供にはかなり一般的です。しかし、言われていることは、成人と高齢者が影響を受ける可能性を排除するものではありません。成人では、臍ヘルニアはすべての腹部ヘルニアの6％を占めると推定されています。この疾患は特に35歳から60歳の女性に起こります。臍ヘルニアは、アフリカの民族の人々に非常に一般的です。

新生児やそれ以上の年齢の子供では、臍ヘルニアは数ヶ月で自然に治る傾向があります。そうでなければ、成人ではこの形式の腹部ヘルニアはほとんどの場合特定の外科的介入を必要とする。

年齢による分類

臍ヘルニアにはいくつかの種類があり、発症年齢によって区別されます。

胚性ERNIA：胎児期に腹壁の発達が停止した結果です。胎児性臍ヘルニアは非常に危険な形態であり、関連する奇形のために胎児の生命とは相容れないことがしばしば証明されています。外科的に胚の腹部のネオパレットを再建することはほとんど不可能です。
胎児ヘルニア：「胎児」と呼ばれるためには、臍ヘルニアは子宮内生活の3ヶ月後、または腹膜腔がすでに規則的に発達しているときに現れなければなりません。それでも非常に大きいままですが、へその輪でさえすでに確立されています。この場合、胎児は外科的に手術を受けることができる。
小児性小児または新生児：臍帯ヘルニアの最も一般的な形態であり、臍帯断端の落下から生後6ヶ月目までの期間（ほとんどの場合）に発生します。新生児ヘルニアは、臍帯が落ちた後の腹壁の閉鎖の欠陥によるものです。一般的に、手術は必要ではありません：ヘルニアは自然に退行する傾向があります、そして、6-12ヶ月の期間にわたってそれ自身を解決します。
成人の小児ヘルニア：「衰弱」の典型的なヘルニアは、成人では一般的に腹筋の緊張の喪失によるものです。ほとんどの場合、この形態のヘルニアは手術を必要とします。

概念を修正するには

小児および成人の臍ヘルニア

大人のそれとは異なり、子供の臍ヘルニアは医学的介入を必要とせずに自然に解決する傾向があります。上記の原因は根本的な原因によって説明されます。小児では、臍ヘルニアは一般に先天的起源を持ち、成人では腹壁の後天的な弱さが原因で現れます。

サイズによる分類

臍ヘルニアのさらなる分類は、ヘルニアの襟のサイズに従って行われます。

小臍ヘルニア：直径は2 cm未満
中型臍ヘルニア：直径2〜4センチ
大臍ヘルニア：直径が4 cmを超える

原因

小児では、臍ヘルニアは、臍帯の転倒後に腹壁を閉じるのに欠陥があるために起こります。妊娠中に臍帯が胎児の腹部の筋肉にある小さな開口部を通過することを簡単に思い出してください。この開口部は出生後にのみ閉じます。その後、筋肉が腹部の正中線に完全に合わない場合、子供がすぐに可逆的にヘルニアを発症する可能性があります。

子供の臍ヘルニアの寸法が大きいことはめったにありません。同様の状況で、この障害が次のような深刻な二次的な病状に関連していると疑うことができます。

コラーゲンおよび多糖代謝の障害
- 不調和な小人症、皮膚および角膜の変化、精神遅滞を特徴とするハンター - ハーラー症候群。
- 不完全な骨形成：罹患した患者が、コラーゲンの合成における重大な異常に起因して、関節、脊椎、耳、皮膚および歯に影響を及ぼす重大な変化を示すという遺伝的異常。
- エーラーズ - ダンロス症候群：この遺伝性疾患に罹患している患者は、皮膚の過形成および靭帯の弛緩を有する。この疾患は、コラーゲンの突然変異により結合組織に影響を及ぼします。
先天性甲状腺機能低下症
ダウン症候群。
フリーマン - シェルドン症候群（または吹き顔症候群）：それは背骨と顔の異常によって特徴付けられるまれな先天性疾患です。
胎児のイダントイン症候群（イダントインはてんかんの治療に使用される薬です）。

一方、成人では、臍ヘルニアはそれほど特異的な外科的介入を必要とするので、より問題ではあるがそれほど頻繁ではない現象である。同様の状況において、臍ヘルニアは腹腔内圧の上昇の結果であり、それは次のものによって引き起こされます。