外科的介入

痔核疾患、THD法(経肛門痔核脱動脈)

Carlo Ratto博士による

大腸肛門科医外科医、ポリクリニコ臨床外科研究所、ゲメリ大学 - ローマ

THD法は痔核の外科的治療法であり、伝統的な外科手術法の代替法です。 2000年代初頭からイタリアで開発された、THD法(文字通り経肛門的肛門脱動脈化 )は医学界で支持されています。 この主題に関する科学的な書誌は広く、THD法で治療された重症でさえ痔核を患う何千人もの患者に対するフィードバックは肯定的です。

THD法は、痔核の伝統的な切除に代わる外科的処置です:実際、古典的なテクニックは、直腸直腸管の複雑な生理機能と患者にとって外傷を構成します。 そうでなければ、THD法は術後疼痛の有意な減少を伴う最小侵襲的アプローチである。

患者は革新的なテクニックで治療されます:上痔核動脈の枝はドップラーガイドによって識別され、続いて痔核パッドへの動脈過流を減らすために結ばれます。

dearterializzazione、または上部直腸動脈の末端枝の同定および選択的結紮、ならびにそれらの自然な解剖学的位置における粘膜の再配置によって、患者は正常な生理機能および迅速な術後回復を回復することが可能になる。 THD法は、伝統的な痔核摘出術やPPH肛門摘出術と同様に、この疾患の最も進行した段階の特有の症状である粘膜痔核逸脱に対しても効果的な外科的治療法であることが広く文書化されています。

組織が切られたり取り除かれたりしないので、術後の痛みは穏やかであり、耐えられるものであるか完全に存在しません。 これにより、あらゆる種類の麻酔を用いて、日帰り手術体制で手術を行うことが可能になる。

術後は特別な内科的治療を行う必要はありませんが、肛門管の外傷をなくすために、ほんの少しコンパクトな便での避難を促進するために、液体(1日2リットル)と繊維を多く含む食事を摂ることをお勧めします。 通常の活動への復帰は、平均2〜5日で行われます。

侵襲性が限られているため、THD法は重症疾患(心臓や腎臓の機能不全、糖尿病など)のある患者や他の外科的方法ですでに手術されている患者にも適用できます。 手術後数ヵ月後に通常の解剖学的構造を回復しても、肛門管や直腸で他の手術を行う可能性や、性行為や生活習慣、例えば自転車の使用や生活習慣などを損なうことはありません。レース。

痔核の症状が現れたとき、私はいつもあなたにあなたのGPまたは直腸科医に連絡して早期診断を受け、あなたの状態に適した効果的な治療法の指示を受けるように勧めます。

参考文献