抜け毛に対するフィナステリド

一般性

フィナステリドは、脱毛、より具体的には男性型脱毛症の治療のためのFDA承認薬です。

フィナステリドはアゾステロイド化学構造を持つ有効成分です。 当初、その使用は良性前立腺肥大症および前立腺腫瘍の治療に限定されていた。 しかしながら、その作用機序のために、それはホルモン因子による脱毛と闘うのにも有用であることが証明されている。

FDAは1997年にアンドロゲン性脱毛症の治療のためのフィナステリドの使用を承認しました。その日からの長年は、少なくとも短期間で、その薬の優れた耐容性をさらに保証するものです。

残念ながら、しかし、この薬は常に適切に使用されていません。 実際には、「スポーツ」の世界ではフィナステリドはドーピングの目的のためのある同化ステロイドホルモンの管理と関連付けられる副作用を制限するのに使用されています。

髪が落ちる

男性型脱毛症とは何ですか?

形容詞 "androgenetic"は、この型の脱毛症と2つの要因の間の密接な関連を示唆しています:一方ではアンドロゲン( andro )、そしてもう一方では特定の遺伝的素因。 このため、思春期前に去勢された被験者は、脱毛を防ぐためにフィナステリドやミノキシジルに頼る必要は決してありません

この仮定はまた、男性型の人口よりも女性の人口の方が男性型脱毛症の発生率が明らかに低いのかを説明しています。

遺伝的要因の影響はもっと複雑です。 これに関して、我々は、アンドロゲンに応答した毛包の小型化によって引き起こされる毛髪の漸進的な薄化は、これらのホルモンの血漿濃度だけでなくそれらの作用に対する毛包の感受性にも依存することに言及することに自分自身を限定する。 実際このレベルでは、ホルモンテストステロンをジヒドロテストステロンに変換する5-α-レダクターゼ(特にアイソフォームII)と呼ばれる酵素の多かれ少なかれ目立った濃度を見つけることができます。 この酵素の発現は、女性よりも男性の方がはるかに高く、そして男女ともに後頭部と比較して前部領域に優勢である。 脱毛を促進することに加えて、過剰のジヒドロテストステロンは体毛の成長、前立腺の肥大および皮膚(油性皮膚、ニキビおよび脂漏)の皮脂分泌を刺激する。

アクション機構

フィナステリドはどうやって脱毛を防ぐことができますか?

前述のように、アンドロゲン性脱毛症では、毛包の小型化の主な原因、つまり脱毛はジヒドロテストステロンです。

フィナステリドは、このホルモンの合成に作用することによって、薄毛を打ち消すことができます。

より詳細には、フィナステリドは酵素5 - α-レダクターゼII型を選択的に阻害することができ、組織レベルでテストステロンのジヒドロテストステロンへの変換を妨げる。

前述のように、この作用は男性ホルモン性脱毛症の存在下で、そしてより高い投与量で、多毛症および良性前立腺肥大症の治療において(特にこの記事では扱わないで)有用です。

DHT(ジヒドロテストステロン)のレベルを下げることによって、フィナステリドは毛包が収縮するのを防ぎ、フリースよりもむしろ末端の特徴を持つ毛髪を作り出すように小型化された毛髪を誘導することができます。 このようにそれはそれ以上の脱毛を防ぎ、再成長を促進する。 フィナステリドの大きな利点は、テストステロンから出発してジヒドロテストステロンの合成を選択的に阻害することができ、それによって組織中のこの典型的な男性ホルモンの生理学的効果を妨げることができないことである。 医学的に言えば、フィナステリドには抗アンドロゲン作用やアンドロゲン作用はなく、エストロゲン作用、抗エストロゲン作用またはプロゲスチン作用もありません。 フィナステリドの摂取は、コルチゾール、甲状腺刺激ホルモンおよびチロキシンの循環レベルに影響を与えません。 それはまたHDLとLDLコレステロールとの間の比率を変更せず、そして視床下部 - 下垂体 - 性腺軸との有意な相互作用を示さない。 テストステロンの循環レベルは、ジヒドロテストステロンへの組織変換がないために、さらに増加することがあります(約15%)。

投与量および使用方法

脱毛と戦うためには、フィナステリドを経口で、そして全身的に服用しなければなりません。 一般的に、薬は丸ごと飲み込まなければならない錠剤の形で処方されます。

フィナステリドをベースにしたさまざまな医薬品の中で、登録商標ProscarおよびPropeciaを思い出します。ここでは、有効成分がそれぞれ5および1 mgの濃度で見つかります。 後者は、男性型脱毛症の治療に示される投与量です(1日1錠)。

フィナステリドはテストステロンの正常な活動に影響を与えずに脱毛を妨げることができるので、アンドロゲン性脱毛症の治療におけるその使用は広く普及しそして認められている。

それゆえ、当然のことながら、化粧品処理や機能性サプリメントの多彩な道具をあまり成功せずに試した後、多くの男性は彼らの皮膚科医のアドバイスの下でフィナステリドに訴えます。 実際、ほとんどの医師は、全身性フィナステリドが今日の男性型脱毛症の治療における最も効果的な介入であると考えています。

推奨用量は1 mg /日です。 この薬は忍容性が高く、40歳までに服用しても血液検査や器械検査を受ける必要はありません。 この年齢の後、皮膚科医は一般に、前立腺特異抗原(PSA)アッセイ、直腸探査、尿路噴流力測定および恥骨上超音波検査など、前立腺の健康を調べるための一連の検査を処方します。

有効性と結果

フィナステリドに基づく治療のおかげで得られた結果は、一般的に良好であり、そしてほとんどの場合、患者にとって満足のいくものである。

治療開始から1年後、18歳から41歳までの男性の約50%が転倒逮捕を経験し、残りのパーセントもまた一定の再成長を認めています。 ごく少数のケース(1%程度)でのみ、効果がないことが証明されているか、または重大な副作用が出現したために中断されるべきです。

ミノキシジル(ローションまたはフォーム)とは異なり、フィナステリドは頂点よりも再成長の促進および前部領域での転倒防止に効果的であることが示されています。 さらに、より標的化された作用様式およびより優れた生物学的利用能のおかげで、フィナステリドはより優れた治療効果を有する(ミノキシジル全身投与には顕著な血圧降下効果のために実行可能ではない)。

女性では、特に脱毛が主にエストロゲンの低下に起因する閉経後の期間では、フィナステリドは男性より効果が低いようです。 受胎可能な年齢では、妊娠中の場合、男性の胎児に対する可能性のある催奇形性の影響が顕著であり、半陰陽のフレームワークを構成しています。 したがって、フィナステリドは、出産年齢の女性には服用しないでください。

ただし、この薬を使用して得られた結果はしばらくしてからのみ認識できることを指摘することが重要です。

1 mg錠1錠を服用してから24時間以内に血清DHT濃度が65%を超えて減少したにもかかわらず、フィナステリドの有効性は即時的ではありません。 実際、重大な臨床効果を得るためには少なくとも3ヶ月間服用しなければなりません。 しかしながら、達成された結果を評価する前に少なくとも12ヶ月間摂取を続けることが賢明です。 もう一つの重要な詳細は、得られた利益が治療を無期限に続けることによってのみ維持されることができるということです。

副作用

フィナステリドによって引き起こされる副作用は何ですか?

一般的に、脱毛に対するフィナステリドの使用は忍容性の高い治療法ですが、最低3ヶ月から1年以上までの明らかに長い摂取時間が必要です。

非常に長い期間、そして時には未定義の間、薬の投与を延長する必要性は、そのような治療的アプローチの起こり得る副作用についてユーザーの間で恐怖を引き起こす可能性があります。

特定の薬理学的作用のおかげで、フィナステリドの望ましくない作用は一般に存在しないかまたはいずれにせよ限定されている。 最も重要なのは、催奇形性の作用(男性の胎児では、極端に低い線量でも外性器に異常が発生する可能性があります)です。 この期間中は、活性成分も皮膚を通して吸収される可能性があるので、壊れたまたは崩れたフィナステリド錠の取り扱いを控えることも必要である。

ヒトでは、ごく一部の症例(1%未満)で、性欲喪失、勃起不全、射精量の減少など、フィナステリドが性的領域に対する抑制効果を持つことがあります。

肥満または精索静脈瘤などの素因のある患者では、フィナステリドも精子形成を変化させる可能性がありますが、片側性女性化乳房の非常にまれな症例が報告されています。

フィナステリドの摂取と前立腺癌の摂取との関連性は、中立的または素因的な可能性のある保護作用に関する矛盾する出版物のために、いまだに不明瞭である(現在は過去と比較して考えられない)。

しかし、フィナステリドの副作用は非常にまれで、一時的なもので、治療の継続(ほとんどの場合)またはその中断(被験者全体)に自然に後退します。