一般性
アロプリノールは、 尿酸の形成を抑えるのに使用される有効成分です。
より具体的には、アロプリノールは痛風の治療に使用されるので抗痛風薬のグループに属しますが、体内に過剰なレベルの尿酸が存在することによって引き起こされるすべての障害の治療にも使用されます。
それがその治療作用を実行するためには、アロプリノールは経口摂取されなければならない。 実際、それは有効成分が異なる濃度（通常、１００ｍｇ、１５０ｍｇおよび３００ｍｇ）で含有され得る錠剤の形態で入手可能である。
アロプリノールベースの薬は、 反復可能な 処方箋が提示されたときにのみ調剤することができます。
アロプリノールを含む薬品の例
- アロプリノールDOCGenerici®
- アロプリノールMolteni®
- アロプリノールMylan®
- アロプリノールサンドズ
- アロプリノールテバイタリア
- Allurit®
- Zyloric®
治療適応症
アロプリノールの使用はいつ示されますか？
アロプリノール摂取量は以下の場合に示されます：
- 痛風治療
- 以下を含む様々な障害や疾患によって引き起こされる高尿酸血症の治療：
- 腎臓に影響を与える慢性疾患（慢性腎症）。
- 利尿薬による長期治療
- 多血症;
- いくつかの種類の腫瘍。
- 尿酸によって引き起こされる結石または他の腎臓病の治療。
- 組織内への尿酸結晶の蓄積防止と骨病変形成防止
- 尿酸値が高い場合のシュウ酸カルシウム結石形成の防止。
さらに、アロプリノールは、レッシュ - ナイハン症候群またはアデニン - ホスホリボシルトランスフェラーゼ欠損症（これは特定の遺伝性酵素欠損症である）を有する成人および子供に使用することができる。
知っていましたか…
尿酸値に影響を与える薬を服用しないで5日間の低尿酸食を受けた後、尿酸値が男性患者で7 mg / dlを超え、6.5 mg / dlを超えた場合、患者は高尿酸血症とみなされます。女性患者
9 mg / dlを超えると痛風を発症する危険性が非常に高く、具体的です。
警告
アロプリノールの使用に関する警告と注意
アロプリノール含有薬を服用する前に、以下のうちの1つ以上の状況にあるかどうか医師に相談してください。
- あなたは肝臓や腎臓の病気にかかっています。
- あなたは心血管疾患に苦しんでいます。
- 急性痛風発作が進行中です。
- あなたは糖尿病に苦しんでいます。
- あなたは甲状腺疾患に苦しんでいます。
- 一つは、ヘモクロマトーシス（体内の鉄の過剰蓄積を特徴とする遺伝性疾患）を患っています。
いずれにせよ、あなたが苦しんでいるか、最近何らかの障害や病気にかかっているかどうかをあなたの医者に知らせることは常に良い考えです。
最後に、アロプリノールは機械 を運転し使用する 能力を変化させる可能性のある副作用を引き起こす可能性があることに注意すべきです。したがって、注意が必要です。
ご注意ください
アロプリノール治療中は、 水分補給を続け 、 水分をたっぷりと飲まなければいけません（ノンアルコール）。
薬理学的相互作用
アロプリノールと他の薬剤との相互作用
アロプリノールによる治療を開始する前に、起こる可能性のある薬物相互作用のために、あなたが服用しているのか、最近服用したのかを医師に知らせなければなりません。
- 6-メルカプトプリン、シクロスポリン、アザチオプリンなどの免疫抑制 薬 。
- ビダラビン （抗ウイルス薬）。
- ジダノシンのようなHIVの治療に使用される抗ウイルス 薬 。
- プロベネシド （痛風の治療に使用され、尿酸の尿中排泄量を増加させることができる有効成分）。
- アセチルサリチル酸（非ステロイド系抗炎症薬、抗血小板薬）などのサリチル酸塩。
- クマリン系抗凝固薬 （ワルファリンなど）
- フェニトイン （てんかん、心不整脈および三叉神経痛の治療に適応される有効成分）。
- ブレオマイシン、ドキソルビシン、メクロレタミン、シクロホスファミド、プロカルバジンなどの抗がん剤 。
- テオフィリン系薬物（1種類のメチルキサンチン）。
- チアジド系利尿薬 。
- カプトプリル（ACE阻害薬） などの降圧薬 。
- アンピシリンやアモキシシリンなどの抗生物質薬 。
- トルブタミドおよびクロルプロパミドのような糖尿病治療薬 。
いずれにせよ、アロプリノール療法を始める前に、処方箋のない薬を含む、あらゆる種類の薬や製品を服用しているか、最近服用しているかを医師に知らせる必要があります（SOP）。 ）、OTC薬、ハーブおよびハーブ製品およびホメオパシー製品。
食べ物や飲み物とアロプリノールの服用
アロプリノール療法中は、以下のような特定の食品や飲料の摂取を避ける必要があります。
- アルコール飲料 、特にビール。
- 例えば心臓、舌、脳などの高レベルのプルーンを含む食品
副作用
アロプリノール摂取による副作用
アロプリノールは大多数のケースで十分な耐容性を示しますが、それでもなお、すべての患者がそれらを発症しているわけではなく、またはそれらが同等に発症していなくても副作用を引き起こす可能性があります。 実際、各個人は主観的に他人とは異なる方法で薬の投与に反応します。
しかし、以下はアロプリノールによる治療中に起こりうる主な副作用のいくつかです。
消化器疾患
アロプリノールによる治療中に起こることがあります：
- 吐き気と嘔吐。
- 下痢;
- 脂肪便;
- 口内炎。
皮膚および皮下組織障害
アロプリノールを服用すると、以下の症状が生じることがあります。
- 皮膚の発疹
- かゆみ;
- 発赤;
- 皮膚の剥離
- 脱毛症;
- 髪の色が変わります。
- スティーブンス - ジョンソン症候群または中毒性表皮壊死症。
- ライエル症候群。
- 多形性紅斑。
神経系疾患
アロプリノールをベースとした治療は、
- 頭痛;
- 眠気;
- 味覚障害;
- 運動失調;
- 末梢神経障害
- 発作：
- 麻痺;
- コマ。
幸い、これらは非常にまれな副作用です。
血液疾患
アロプリノールベースの治療法では、以下のことが起こります。
- 再生不良性貧血
- 無顆粒球症;
- 白血球減少症;
- 白血球増加;
- 好酸球増加;
- 血小板減少症。
腎臓および尿路の障害
アロプリノール療法は、以下の症状の発現につながる可能性があります。
- 腎不全
- 血尿;
- 間質性腎炎
- 高窒素血症;
- キサンチン計算
乳房および生殖障害
めったにないが、アロプリノールベースの治療は、女性化乳房、勃起不全および男性の不妊を引き起こす可能性がある。
眼と視覚の障害
アロプリノール含有薬による治療は、視力障害、黄斑症および白内障を引き起こす可能性があります。
心血管障害
アロプリノールを服用するとき、次のことが起こります：
- 高血圧;
- 血管炎;
- 徐脈;
- 狭心症。
その他の副作用
アロプリノールによる治療中に起こる可能性のあるその他の副作用は、以下のものからなります。
- 敏感な人には、さらに深刻なアレルギー反応があります。
- 一般的な倦怠感。
- 無力症;
- フィーバー;
- 高脂血症;
- 糖尿病
- うつ病;
- めまい;
- 肝疾患
- 筋肉痛および/または関節痛。
- 血管免疫芽球性T細胞リンパ腫（幸い、これは非常にまれな副作用です）。
オーバードーズ
以下のようなアロプリノールを過剰に服用すると症状が起こることがあります。
- 吐き気と嘔吐。
- 下痢;
- めまいとめまい
- 尿中の結晶の沈殿
したがって、アロプリノールの過量摂取が疑われるか確認された場合は、服用している薬の包装を持って最寄りの応急処置室に行く必要があります。 治療は一般に支持療法であり、そして必要ならば、胃洗浄は活性炭で行うことができる。
アクション機構
アロプリノールはどのように機能しますか？
アロプリノールは、特定の酵素であるキサンチンオキシダーゼに作用することによって、その血糖降下作用を発揮します。 この酵素はオキシドレダクターゼのグループに属し、尿酸および尿酸中でヒポキサンチンのキサンチンおよびキサンチンへの変換を触媒する。 アロプリノールは、キサンチンオキシダーゼを阻害することができ、それ故、 尿酸の合成を妨げ、そして結果として体内のそのレベルを低下させる。
さらに、一部の患者では、アロプリノールは、ヒポキサンチングアニンホスホリボシルトランスフェラーゼをフィードバックで阻害することによって、プリンの生合成を新たに抑制することができる。
使用方法とポソロジー
アロプリノールの服用方法
アロプリノールは経口投与用の錠剤として入手可能であり、その中で活性成分は異なる投与量で見出すことができる。
錠剤は必ず少量の水を使って、 できれば食事の後または医師の指示に従って丸ごと飲み込んでください。
ご注意ください
アロプリノール治療中 - 特に痛風や尿酸腎臓結石と戦うために行われる場合 - は、1日に少なくとも2リットルの尿を産生するのに十分な量の液体を摂取する必要があります。
アロプリノールの服用量は、患者ごとに医師が決めなければなりません。 しかしながら、下記は治療に通常使用される投与量です。
15〜18歳の成人および青年
15〜18歳の成人および青年に通常投与されるアロプリノールの初回投与量は1日100 mgです。 その後、服用する薬の量は、理想的な維持量に達するまで徐々に増やすことができます。 この用量は患者の状態によって異なります。
- 穏やかな条件：通常の投与量は1日100〜200 mgのアロプリノールです。
- 中等度の重症度：通常使用されるアロプリノールの投与量は1日に300〜600mgで、分割して服用します。
- 重度の条件：通常の投与量は1日当たり700〜900mgのアロプリノールで、1日を通して分割投与します。
6〜15歳の子供および青年
６〜１５歳の年齢および少なくとも１５ｋｇの体重を有する子供および青年において、通常の投与量は１日当たり１０〜２０ｍｇ ／ ｋｇ体重であり、一日を通して分割投与される。
このカテゴリーの患者の場合、1日の最大投与量は400 mgの有効成分です。
6歳未満の子供
6歳未満の子供では、アロプリノールを投与するべきではありません。
高齢者および腎臓病患者
高齢の患者（65歳以上）および腎臓の問題に苦しんでいる患者では、医師は投与されるアロプリノールの量を減らすことをおよび/または投与の頻度を減らすことを決めるかもしれません。
知っていましたか…
アロプリノールによる治療の開始時に、あなたの医者は痛風性関節炎の発作を防ぐために抗炎症薬またはコルヒチンの併用を処方することを決定することがあります。
妊娠と授乳
アロプリノールは妊娠中および授乳中に摂取できるか
妊娠中の 女性におけるアロプリノールの使用は、このカテゴリーの患者に安全性を確立するためのデータが不十分であるため、 一般に禁忌です。
一方、母乳育児中のアロプリノールの使用は、有効成分が母乳に排泄されるため、実際に必要な場合にのみ医師の厳重な監督の下でのみ行われるべきです。 ただし、必要に応じて、治療を開始するために母乳育児を中止するように医師からアドバイスされる場合があります。
禁忌
アロプリノールを使用すべきでない場合
以下の場合、アロプリノールの使用は禁忌です。
- アロプリノール自体または使用される医薬品に含まれる賦形剤のいずれかに対する既知の過敏症を有する患者。
- 急性痛風発作中またはその直後。
- 妊娠中、確認されているかまたは推定されている。
最後に、ある場合には、アロプリノールの使用は重度の腎機能障害のある患者でさえ禁忌であることが思い出されます。
ご注意ください
アロプリノールは6歳から18歳までの子供や青少年に投与することができますが、摂取が禁忌の賦形剤が存在するため、この有効成分に基づく医薬品の中には投与できないものがあります。この年齢層で。 したがって、疑問がある場合は、医師に相談し、それに処方されたアロプリノールを基にした医薬品の添付文書を注意深く読むことをお勧めします。
