スクリーニング

PAPP-Aとダウン症候群のスクリーニングも参照

スクリーニング検査は、特定の疾患の危険性があると考えられる集団において、それに罹患する可能性が最も高い人を特定する検査です。

スクリーニングのための古典的な応用分野は腫瘍学である。 実際、多くの種類の癌は非常にゆっくりとした無症候性または貧弱な形で発生するため、早期診断は治療的および生存可能性を高めるために不可欠です。 適切なスクリーニングは、命を救う、病気を治す、またはそれから生じる苦しみを軽減するだけでなく、例えば悪性進化の危険があると考えられる腸ポリープまたは乳腺結節を除去することによってその発症を防ぐことさえできる。

一般集団に有効な腫瘍学分野の主なスクリーニングテストを見てみましょう。

デジタル直腸探査および50歳から始まるPSA（前立腺特異抗原）の投与量は、前立腺癌スクリーニングの一部ですが、その有効性 - 表に報告されている場合とは異なり - は、物議を醸すままです。

「スクリーニング」という言葉は現代医学で一般的に使用されている用語で、文字通り「慎重に選択する」という意味です。 スクリーニングは、特定の病気の危険にさらされている人々を特定するために母集団で使用されるフィルタです。

したがって、スクリーニングテストの目的は、さらなる調査を実施する可能性を提供するリスクが最も高い人々を特定することです。

予想されるようにスクリーニング検査が陽性である場合、患者はコルポスコピー（子宮頸癌が疑われる場合）、大腸内視鏡検査（腫瘍が疑われる場合）などのさらなる調査（彼は必ずしも病気ではないので）を受ける。直腸結腸）、追加のスラブ、乳房検査、乳房超音波検査（乳がんが疑われる場合）。

全国規模のスクリーニングキャンペーンの機会を評価する際には、次のような非常に多くの要因があります。

費用便益比（大きな疫学的関連性のある病状についてのみ正当化できる）。

偽陽性（スクリーニングによって疾患の可能性が高いことが示され、その後の調査によって否定される対象）のリスクおよびそれらの影響（患者が受ける心理的ストレス、感情的、作業的影響など）。

偽陰性（実際の病状が存在するにもかかわらずスクリーニングが陰性の結果を示す被験者）のリスクおよびその影響（誤った安心感、予防策を放棄する、またはその後のスクリーニングを受けない傾向）。

スクリーニングの他の古典的な応用分野は産科である。 この意味で、我々は最初に、トキソプラズマ症（toxotest）、風疹（rubero-test）、梅毒（lueスクリーニング）、HIVおよび単純ヘルペス（これらに該当する）のような胎児に害を及ぼし得る感染症を探します。 TORCH）、サイトメガロウイルス、および母親と胎児の不適合の可能性（Coombs Test）。 妊娠中の糖尿病のスクリーニング（GCT、 Glucose Challenge Test ）も非常に重要ですが、染色体の変化は通常超音波検査（半透明）、血液検査（ダウン症候群の三重検査）および羊水穿刺検査によって評価されます。 さらに、出生直後に、嚢胞性線維症、フェニルケトン尿症および先天性甲状腺機能低下症などのいくつかの先天性疾患の研究のために、未熟児をいわゆる新生児スクリーニングにかける。 繰り返しますが、このタイプのスクリーニングは、病理学が出生時には見えず、その実行が診断上の遅れによる不可逆的な損傷および子供の死を防ぎ、同時に病理学および生活の質を改善するという事実によって正当化されます個々の。

この記事で報告されている伝統的な例に加えて、他の病状に対する無数のスクリーニング検査がありますが、これは危険にさらされている特定の集団でのみ実施されます。