一般性
5番目の病気 - 伝染性紅斑または流行性巨大黄 斑症としても知られている - は、パルボウイルスB19によって引き起こされる急性感染症です。
大多数の患者では、5番目の疾患は自発的に、問題なく、そして注目に値する結果なしに解決します。 これを証明するのは、幼い頃に5番目の病気に冒された多くの成人が、この感染症とその症状の程度を覚えていないと言っているという事実です。
5番目の疾患は、1〜3週間以内に自然治癒するため、特別な治療は必要ありません。
予後は優れています。
5番目の病気は何ですか?
第五の疾患はウイルス性の感染症で、急性でやや伝染性の経過をたどり、通常小学校年齢の子供に影響を与えます。
腕、脚および頬に特徴的な紅斑を引き起こすことが知られている、5番目の病気は - 風疹 、 はしか 、および6番目の病気と共に - ウイルス関連発疹の主な原因の1つを表します。
「第五の病気」の名前は何ですか?
第五の疾患は、その名前の由来として、それが時間的順序では、医学的に説明されるのに典型的には幼若である第五の感染症であるという事実に起因する。
第五病の他の名前
5番目の病気はまた、 感染性紅斑 、 流行性巨大エリテーマ 、 平手打ち頬疾患の名前で知られています。
これらの同義語の選択は、「平手打ち頬」が問題の感染症が頬のレベルで引き起こす特徴的な紅斑を思い出させる、3番目を含む5番目の疾患の紅斑性によって説明されます。
疫学
5番目の病気は世界中に広がっています、そしてそれは年齢に関係なく誰でも興味を起こさせることができますが、それは主に5歳から15歳までの子供そして若者に罹ります。
5番目の病気には一定の季節性があります。 実際には、いくつかの例外を除いて、統計によると、感染性紅斑に起因するほとんどの臨床例は冬と春の初めに発見されています。
原因
「ウイルス起源の感染症」は、ウイルスに起因して現れる愛情を意味する。
第五の疾患の特定の場合において、原因となるウイルスはいわゆるパルボウイルスB19である 。
パルボウイルスB19
1975年にオーストラリアのウイルス学であるイボンヌコサートによって偶然発見されたパルボウイルスB19はパルボウイルス科と呼ばれるウイルス科に属し、ゲノムに対して非常に小さなDNA分子を持っています。
それを知らなかった人々にとって、この向性は基本的に、パルボウイルスB19の一部で、まだ骨髄の内側に位置しているまだ成熟していない赤血球に侵入する能力にあります。
第5の病気の伝染のモード
第5の病気(とパルボウイルスB19)の新しい宿主への感染は、次のようにして起こります。
- くしゃみ、咳、または話しているときに、感染のキャリアから放出された感染した唾液滴の吸入。
- 以前に病気の人が触れた物体と接触した後、手を洗わない。
- 感染した血液との直接接触。明らかに病気の患者に属します。
第5の病気の潜伏
5番目の疾患の潜伏期間(すなわち、病原体への最初の曝露後に最初の症状が現れる前に経過しなければならない時間)は、最低4日から最高21日までの範囲であり得る。 しかし、それは一般的に14から16日間続きます。
患者が他の人に感染しているのはいつですか。
第5の疾患に罹患した個体は、症状の発症前(すなわち、疾患の潜伏期間中)から皮膚紅斑の最初の徴候が現れる時点まで伝染性になり始める。
その後、伝染性のレベルは、それが消滅するまでかなり急速に減少します。
誰が最も危険にさらされていますか?
5番目の病気にかかる危険性が最も高いのは、
- 5歳から15歳までの若者
- 学校で働いていて、上で指定された年齢の若者と密接に連絡を取って多くの時間を費やす人(すなわち、教師、学校の共同研究者など)。
- 第5の病気の危険にさらされている子供と若い人たちの両親(すなわち、5歳から15歳の間の「普通の」若い人たち)。
症状と合併症
一般的に、5番目の疾患は、低品位熱(軽度の発熱)、頭痛、鼻漏、のどの痛み、疲労感、関節痛などの非特異的な症状から始まります。
この症状は短時間(2〜3日)続き、使い果たされると、5番目の疾患の最も特徴的な臨床症状、すなわち記事の冒頭で述べた皮膚紅斑の余地があります。
5番目の疾患の皮膚紅斑は非常に特定の意味合いを持っています:
- それは腫れて痛みを伴うように見える頬のレベルで始まり、日が経つにつれて、体幹、上肢、臀部および下肢などの他の部位に拡大する。
- それは時には安心して、赤みを帯びた斑点の発生を伴う。 これらの赤みを帯びた斑点は、パルボウイルスB19が未熟赤血球に対して持っている特定の好感の結果です。
- 頬には、それはいわゆる蝶の噴火、第5の病気の真の症状の特異性の責任があります。
- 手のひらや足の裏にはめったに影響しません。
- それは徐々に衰退する傾向があります。 推定によると、約65%の患者で5〜8日以内に消失し、残りの35%の臨床例では2〜3週間以内に解消します。
時には、皮膚紅斑とともに口腔の発疹 (口蓋および咽頭粘膜上の小さなピンク色の斑点を特徴とする)および後頭部または後頸部腺症が起こることが起こり得る。
それでもいかなる状況においても、紅斑に伴って関節痛も生じることがあり、これは第5の疾患の発症症状について話すときに言及される(したがって、関節痛が後で現れる可能性がある)。
小児および成人の5番目の病気
成人では、5番目の病気は子供のものに部分的に匹敵するだけの症状を引き起こします。
実際、若い患者では上記の皮膚紅斑の存在が他の疾患と比較して優勢であるが、成人患者では関節の痛みがよりよく反映されている(特に手首、膝、足首、指および肩の痛み)。 )。
好奇心:関節痛は、5人目の病気の若い人たちと大人にどのように現れますか?
成人患者では、関節痛はさまざまな方法で起こる可能性があります:急性関節炎(少なくとも60%の症例)、亜急性関節炎、慢性関節炎、および関節炎の痛み(20%の症例)を伴う、または伴わない慢性疲労感。
一方、小児では、関節痛は通常関節炎の痛みとして現れますが、まれに関節滑膜炎の形で現れます。
5番目の病気の合併症
5番目の疾患は、中程度の臨床的実体の感染症ですが、特定の人々のグループでは、重篤な合併症に悪化する可能性があります。
第五の病気に特に敏感または敏感な被験者の中には、以下のものがあります。
- 自己免疫性溶血性貧血 、 α/βサラセミア 、 慢性骨髄性白血病 、 ピルビン酸キナーゼ欠乏による溶血性貧血 、および鎌状赤血球貧血を 患っている人 。
- この広い範囲の敏感な対象において、第5の疾患は、急性貧血、赤血球の一貫した減少、網状赤血球の消失(再生不良性)および白血球減少症を含む様々な結果をもたらし得る。
- 妊娠の最初の学期に妊娠中の女性。 これらの被験者では、5番目の病気が胎児の水腫を引き起こすことがあり、流産の危険性を著しく高めます。
- 例えばADISのような疾患または化学療法薬を服用しているために免疫抑制状態にある個体。
診断
第五の疾患の診断は、一般に、症状および徴候の単純な評価および批判的分析に基づいており、したがって、本質的に、身体検査および既往歴に基づいている。
これが可能なのは、5回目の疾患(複数回発生した場合)が特徴的な紅斑を引き起こすためです。
特徴的な紅斑がない状態で5番目の疾患を診断する方法
問題の感染症が頬や身体の他の部分に古典的な紅斑を引き起こすことなく、非特異的な症状を引き起こすように制限されている場合、5番目の疾患の診断は置くのが難しい場合があります。
このような状況から必然的に生じる疑念と当惑を解決するためには、医者が患者に一連の血液検査を処方すれば十分であり、それによって正確な原因物質を一度に確定することが可能になる。
好奇心
明確で明白な症状がない場合、5番目の疾患ははしか、風疹、4番目の疾患またはscar紅熱と混同される可能性があります。
この不測の事態は、症状の単純な分析が何であるかのより徹底的な調査に基づいて、鑑別診断の戦略を正当化します。
治療
一般に、第5の疾患は 、患者に最小限の影響しか及ぼさずに自然に消散する傾向があるので、 特別な治療を必要としない 。
時々、熱が持続している、そして/または、関節痛が激しいならば、主治医はパラセタモールのような解熱剤を処方します。そして、それは使いやすくてそして前述の症状に対して十分に効果的です。
明らかに、病気の経過の間、治癒を容易にするために、患者はいかなる活動(学校、仕事など)からも絶対に 休んでいなければならない。 さらに、正しい水分補給は有機体の機能を効率的に保つので(そしてこれは防御行動が感染に対して進行しているとき基本的である)、それが大量の水を飲むのは良いことです。
また見なさい:第5病気の薬»
重要な注意:日射を避けてください
第五の疾患を特徴付ける皮膚紅斑は、患者が日光への曝露を回避することを必要とする。これらは皮膚症状の悪化の原因となる可能性があるからである。
予後
5番目の疾患の場合の予後は一般的に優れています。 合併症は、実際には、まれであり、人々の特定のカテゴリに関係しています。
癒しの時は何ですか?
5番目の病気からの癒しの時間は1から3週間まで変わることがあります。
子供はどのくらい学校に戻ることができますか?
発疹が現れたら、子供は学校に戻って他の人と連絡を取ることができます。 述べたように、実際、皮膚紅斑の出現は患者の伝染性の終わりと一致する。
それにもかかわらず、医者はあなたに不必要な疲労を避けるために数日待つことを勧めます。
5番目の病気にかかった人は再び病気になることができますか?
5番目の病気は決定的な自然免疫を生み出します。 言い換えれば、パルボウイルスB19の感染後、人間は前述のウイルスに対する自然な防御力を発揮することができます。これは5番目の病気で再び病気になる可能性を否定します。
予防
現在、5番目の病気を予防することを目的としたワクチンはなく、問題の感染の程度を考えると、必要性さえありません。
感染の危険性を減らす方法
感染の危険性を減らすために、医者は5番目の病気の人とそれらの世話をする人、頻繁にそして徹底的な手洗いを勧めます。
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