角膜炎の定義
医学では、 角膜炎という用語は角膜の一般的な炎症、眼の虹彩と瞳孔を覆う薄い膜を意味します。 最も一般的な角膜炎は感染の原因がありますが、角膜の炎症の原因は異なる性質の外傷にも見られます。
角膜炎(特に感染性のもの)は、すべての点で眼の光学的緊急性を表しているので、時間内に治療しないと角膜の恐れられた穿孔などの眼に深刻な損傷を引き起こす可能性がある。
- 無視された角膜炎は視力に大きな脅威をもたらす可能性があります。
理解するために...
治療を進める前に、角膜の解剖学的構造を簡単に分析するために一歩後退する必要があります。
角膜は、強膜とともに - 目の線維性(外部)被膜を構成する透明で血管のない膜です。 虹彩の前に位置する角膜は、網膜(そこから視覚を可能にする複雑な神経学的プロセスが生じる眼の最も内側の膜)に画像を伝達するので、非常に重要な機能を持っています。
薄い角膜は5つの層で構成されています。
- 外層:多層上皮からなる
- 3つの下層:結合組織からなる
- 最後の層:内皮(単層の上皮細胞)からなる。
考えられる角膜炎に関連する症状の重症度は正確に炎症によって影響を受ける角膜層に依存するので、角膜の解剖学を知ることは重要です。
原因と分類
関与する角膜層と引き金となる原因の両方に基づいて異なる、異なる種類の角膜炎があります:
- 表在性または潰瘍性角膜炎
- 間質性角膜炎
- 感染性角膜炎
- 非感染性または外傷性角膜炎
表面または潰瘍性角膜炎
インタースティシャルケラチス
この形態の角膜炎は角膜のより深い層を含む。それは、治療しないでおくと、永久的な失明を含む不可逆的な損傷を眼に引き起こす可能性があるので、深刻な状態である。
ほとんどの場合、原因は梅毒の原因となる(原因となる)原因物質であるトレポネーマ・パリダムによって持続する感染症にあります。 間質性角膜炎は他の原因を感染性病原体(細菌性、ウイルス性、寄生虫性)または自己免疫疾患として認識することはあまりありません。
感染性角膜炎
角膜の感染性炎症は以下によって引き起こされます:
- 細菌感染症、特に黄色ブドウ球菌と緑膿菌によってサポートされています。
- ウイルス性侮辱:単純型ヘルペスおよび帯状疱疹とともに、一般的な呼吸器疾患およびウイルス性結膜炎の主要な原因物質でもあるアデノウイルスは、ウイルス感染性角膜炎に最も関与するウイルスです。
- 寄生虫攻撃:アメーバによって支えられている角膜感染症( アカントアメーバなど)は、間違いなくコンタクトレンズ装用者の典型的な最も深刻で危険な感染性角膜炎の形態を表しています。
- 真菌感染症(真菌): フザリウム属およびカンジダ属に属するいくつかの真菌もまた、重大な角膜損傷を引き起こし得る。
非感染性または外傷性角膜炎
それは、手術、眼内への対象物の侵入(例えば、ペン、鉛筆など)およびコンタクトレンズの不適切な使用などの外傷によって引き起こされる角膜の炎症である。 シェーグレン症候群などのいくつかの自己免疫疾患でも、同様の角膜損傷を引き起こす可能性があります。
危険因子
皮膚と共に、眼の表面は、それらが感染性であろうと外傷性であろうと、外部からの傷害に対する最も重要な自然の防御のうちの1つを表す。
比喩的に言えば、それはまるで角膜上皮、涙液膜、まぶたがゲームの主役であり、あらゆる種類の感染や怪我から目を守るために協力するチームメイトであるかのようです。 何らかの理由でこのチームが弱体化すると、対戦相手(バクテリア、ウイルスなど)が優勢になります。プレイヤーがゲームをサポートできなくなるためです(したがって目を効果的に保護することができません)。
眼の防御システム(またはこの特定の場合には角膜)の脆弱性はまさに涙液膜、角膜上皮およびまぶたが感染症と闘うことおよび外傷性事象から眼を保護することができないことにある。
そうは言っても、弱体化した患者と重度の免疫不全患者(特にAIDS患者)が、角膜炎、眼瞼炎(まぶたの炎症)などの眼に影響を与える人々を含む感染のリスクに特にさらされる理由は理解しやすいです。強膜炎(強膜の炎症)。
上記の要因に加えて、目の免疫システムはいくつかの状況で弱まる可能性があります。
- まぶた不正咬合による過剰な角膜曝露
- まぶたの色落ち
- 定性的および定量的涙液生産システムの変更
- まぶたのフィルムの偏在
- コルチコステロイド薬と局所/全身抗生物質の無差別使用
全身性リウマチ性疾患、糖尿病、コラーゲン病理学および慢性アルコール依存症も角膜炎のための非常に貴重な危険因子です。
角膜炎:症状、治療および予防」