感染症

ウイルス血症

ウイルス血症の定義

菌血症と同様に、ウイルス血症は病原性の感染性粒子(この場合はウイルス)が血中に広がる状態を表します。感染物質は血流に浸透し、細胞、組織、臓器を含む身体の残りの解剖学的部位に自由にアクセスできます。 ここから、ウイルス血症が体内で引き起こす可能性がある損傷、ウイルス量に正比例する損傷を想像することが可能です。 ウイルス血症が高ければ高いほど、より多くの生物学的機能が花粉症になり、そして身体は大きく損なわれる。

最も有名なウイルス

最も知られているウイルス

パルボウイルス→第5病

エンテロウイルス→ポリオ

トガウイルス→風疹

レトロウイルス→胃腸症候群

HIVウイルス→エイズ

フラビウイルス→C型肝炎

ウイルス血症の分類

いくつかの形態のウイルス血症を区別することができる:能動的、受動的、一次的および二次的。

一次ウイルス :「一次」名は、病原体が宿主と接触した直後に複製されるウイルス感染の最初の部位を指す。

次ウイルス血症:一次ウイルス血症に続いて、ウイルスは多かれ少なかれ血流を通って他の地域へとゆっくりと広がります。 この形態のウイルス血症は、ほとんどの場合、原発性ウイルス血症よりも高いウイルス量によって特徴付けられる。 典型的な例は狂犬病です。一次性ウイルス血症では、狂犬病ウイルスは感染部位でそれ自身を複製することができますが、その過程はかなり遅くて短い(筋肉組織)。 その後、ウイルスは中枢神経系に到達して影響を与えるまで血中に拡散します。 ウイルスが神経レベルに達すると、患者は最初の症状を訴え始め、血液中のウイルス量は非常に高くなります。この段階に達すると、ウイルスは脳に容易に到達できるため、ワクチン接種は無駄になります。 ワクチン接種は、ウイルス血症の第二相が始まる前に行わなければなりません。

活発なウイルス:血流中のウイルス量の存在は直接血中でのウイルスの制御されない複製の発現です。 たとえば、はしかを報告します。このウイルス性疾患では、活動性ウイルス血症が最初に気道の上皮層に沿って起こり、その後他の部位に広がります。 より正確には、原発性ウイルス血症では、麻疹ウイルスは細網内皮系内で複製する。 後になって初めて、2回目のウイルス血症が、体の他の上皮組織(皮膚、肺、結膜など)へのウイルスの拡大を促進します。

PASSIVE VIREMIA :ウイルスは、血液を感染させた後、起こるように、代わりに活動性ウイルス血症で増殖することなく、血液循環を介して広がります。 輸血を受けると、対象は受動的ウイルス血症のリスクがあります。 感染剤は増殖しませんが、蚊でさえ血液中のウイルスを接種することができます。

ウイルス血症:検出

ウイルス血症は直接的または間接的に検出されます。

  1. ウイルス血症の診断/直接検出:ウイルス血症はウイルスまたはその産物(例えば核酸、タンパク質など)を分析することによって検出される。 可能な方法には、ウイルス単離、ウイルス可視化、直接抗原検出、DNA-RNA検出が含まれる。
  2. 間接的なウイルス血症の診断/検出:ウイルス血症はウイルスに対する免疫学的反応を調べることによって診断されます。 最もよく知られている診断法の中で、我々は言及している:抗体の検出(血清学)、リンパ球の活性化、サイトカインの放出。

深まる:ウイルス血症とHIV感染

ウイルス血症の抑制は、HIVウイルスによって支えられている感染の文脈において非常に重要な要素です。 実際、ウイルス数は、末梢のCD4 Tリンパ球(ウイルスが複製する)の数とともに、感染の可能性のある過程を仮定することを可能にするパラメータです。 急性HIV相は、非常に高いウイルス血症を特徴とし、AIDSの非特異的かつ一般的な症状の原因である(期間:感染後3〜6週間)。 したがってこの段階では、一方ではウイルス血症のピークがあり、もう一方ではCD4リンパ球の有意な減少があります。

  • 推定値:非常に高い血漿ウイルス血症(一次HIV感染):> 106コピーのHIV-RNA / ml→リンパ節へのウイルスの播種

抗レトロウイルス薬で治療したエイズ治療を受けた患者では、ウイルス血症の有意な減少が観察されています。