麻薬

TRIATEC®ラミプリル

TRIATEC®はラミプリルをベースにした薬です

治療薬グループ:降圧薬 - ACEインヒビターは関連していない。

適応症アクションメカニズム研究と臨床効果使用方法と投与方法警告妊娠と授乳中禁忌禁忌

適応症TRIATEC®ラミプリル

TRIATEC®は、高血圧の治療に、単独でも他の降圧薬との併用でも使用されます。 心利尿薬およびグリコシドに加えて、TRIATEC®はまた、鬱血性心不全の治療、腎不全の進行を遅らせることでの単剤療法または非糖尿病患者における確立された腎疾患の場合にも適応されています。

作用機序TRIATEC®ラミプリル

TRIATEC®の有効成分であるラミプリルは経口投与後に急速に吸収されるため、約1時間後に血液のピークに達します。 しかしながら、ラミプリルは治療活性を有する分子の不活性前駆体にすぎない。 ラミプリラートと呼ばれるこの物質は、その前駆物質(ラミプリル)の加水分解後に肝臓で合成されます。

活性形態の最大ピークは経口投与後約2/4時間で観察され、出発用量の約20%の生物学的利用能である。

ラミプリラートは、全身レベルでも組織レベルでも、酵素ジペプチジルカルベペプチダーゼIを阻害し、同時にブラジキニン値を増加させながら、アンジオテンシンIの活性代謝物であるアンジオテンシンIIへの変換を防ぎます。 アンジオテンシンIIレベルの減少は、アルドステロンの濃度、血管収縮過程および水 - 食塩水保持の有意な減少をもたらす。 ブラジキニンの産生増加により、代わりに敏感な血管拡張作用を仲介することが可能になる。 これら2つの作用の間の生物学的結合は、細動脈血管抵抗の減少の形をとり、それ故に3〜4時間頃から始まり、治療の3〜4週間頃に最適化され、そして2年まで持続し、何の効果もない。リバウンドまたはアダプティブ(心拍数の増加またはリバウンド高血圧)。

一方では降圧作用、そして他方ではブラジキニンレベルの増加は、ラミプリラートによって発揮されるジャーおよび心臓保護作用の原因となり得る。

その作用が終わると、ラミプリラートは主に腎臓経路によって除去されますが、半減期が3時間から4/5日の間で変わります。

実施した研究と臨床効果

1 高血圧症におけるラピプリル

動脈性高血圧症の患者における5週間1日5mgのラミプリルによる4週間の治療は、約15mmHgの収縮期血圧の低下を示し、乾いた咳以外の明らかな副作用はありませんでした。

長期治療後の女性におけるラピプリルの効果

血管疾患またはII型糖尿病に罹患し、長期間10mg /日の用量のラミプリルで治療された2480人の女性が、心血管イベントの発生についてモニターされた。 慎重な批判的評価は、治療群において心血管事故の存在がどのように回避され、そして収縮機能がどのように維持されているかを示した。

3.ラピプリルと糖尿病のリスク

実験モデルは、おそらくインスリン抵抗性の低下に関与する、糖尿病性病態からの保護におけるラミプリルの生物学的役割を明らかにしている。 この2001年の前駆体研究は実験の基礎を築き、血管病理学、糖尿病の馴染み、太り過ぎを伴う5720人の患者において、毎日10mgのラミプリルによる治療が高リスクの個人における糖尿病性病理の発生率を有意に減少させた。 しかし、文献にこれらの結果と矛盾する研究は他にないことを明確にする必要があります。

使用方法と投与量

TRIATEC® 1.25、2.5、5 および10 mg:高血圧症の治療のために、最も効果的で最も一般的に使用される投与量は1日当たり2.5ミリグラムであるようですが、一般的に隔週の間隔で用量まで増量できます1日最大10mg。

これらの後者の場合、および単剤療法に対する耐性の場合には、TRIATEC(登録商標)を別の降圧薬と組み合わせることが好ましい。 うっ血性心不全の治療では、初期用量は1日当たり1.25 mgであり、異なる摂取量で投与される限り5〜10 mgまで成長する。

非糖尿病起源の明白な腎症の治療において、推奨される投与量は1日当たり1.25mgであり、おそらく1週間に2回の頻度で最大5mgまで増やされるべきである。

患者の生理病理学的状態、目的および疾患の重篤度を慎重に評価した後、特定のリスクカテゴリーについてはそれを超えないことが望ましいと考えられるので、すべての適切な修正およびあらゆる異なる治療計画は医師によって排他的に評価されるべきです。 2.5 mgの最大一日量。

食物摂取は活性成分の薬物動態を妨害しないように思われるので、摂取は食前、食中または食後に起こり得る。

警告TRIATEC®ラミプリル

リマプリルなどのACE阻害薬の使用が顔面、頭頸部の血管浮腫を伴う場合は、この薬の投与を直ちに中止してください。

さらに、心不全を患っている患者、関連する血行動態の変化、以前の利尿薬による治療、ACE阻害剤による治療を受けている患者、または喪失を促進する胃腸障害の影響を受けている患者では、継続的な医学的監視および血圧および電解質の監視が必要である。下痢や嘔吐などの液体の。

さらに、主に腎臓によるラミプリラートの排泄を考慮すると、腎機能または無尿の変化は、薬物の排除を遅らせ、有効成分の生物学的効果を高める可能性がある。

降圧薬の併用投与の場合、または腎不全または肝疾患の患者では、投与量の調整が必要な場合があります。

降圧薬の投与は一般に、潜在的な低血圧の発現、めまい、および眠気に患者をさらし、これは通常の知覚および反応能力を危うくし、車両または機械の使用を特に危険にする。

どんな場合でも、TRIATEC®Ramiprilを使用する前に - あなたの医師の必要条件と確認は必要です。

妊娠と授乳

胎児への不可逆的な損傷さえも避けるために、妊娠中はTRIATEC®の服用を避けることが必要です。 本当の必要性の場合には、それは胎児の健康のために減少した危険度プロフィールを持つ他の降圧薬を好むのが良いです。

ラミプリルは母乳中のごく一部に排泄されます。 したがって、TRIATEC®を服用する場合は母乳育児を中断する必要があります。

相互作用

TRIATEC®について記載されている薬理学的および非薬物相互作用は異なる

  • 血液透析からのもののような、負に帯電した膜との相互作用は、アナフィラキシーエピソードの増加をもたらし得る。
  • カリウムサプリメントまたはカリウム保持性利尿薬の併用投与は、カリエミアの増加につながる可能性があります。
  • 低血糖薬の同時摂取は、ラミプリルによって誘発されたインシュリンに対する感受性の増加を考慮すると、有意な血糖降下をもたらす可能性があります。
  • 非ステロイド性コルチコステロイドおよび抗炎症薬は、血圧降下作用の減少に伴う生理食塩水貯留の増加を決定する可能性があります。
  • リチウム塩は細胞毒性効果を蓄積しそして増大させるかもしれない。

禁忌TRIATEC®ラミプリル

TRIATEC®の使用は、血管性浮腫、血行動態の変化を伴う臨床的に重大な腎障害、および低血圧の場合、その構成要素の1つに対する先天性過敏症の場合、または血液透析フィルターによって誘発される場合には推奨されません。

望ましくない影響 - 副作用

TRIATEC®の服用に伴う副作用のほとんどは、リマプリルの血圧降下作用に関連しています。 より正確には、血液量減少性エピソードは、特に治療の初期段階、睡眠の変化、めまい、発汗、乾いた咳、動悸、疲労、吐き気および下痢において、非常に頻繁に起こり得る。

利尿薬の併用投与に関連してより一般的に関連しているのは、代わりに、低ナトリウム血症および高カリウム血症、末梢血管浮腫、クレアチニンおよび尿素レベルの上昇、ならびに肝酵素の血球数および血漿値の変化である。

過敏症の場合は、主に皮膚と呼吸器の反応について説明します。

注釈

TRIATEC®は医療処方でのみ販売可能です。