生理

エストラジオール

それは何ですか?

エストラジオール(E2)は性ホルモンであり、ヒトのエストロゲン(エストロンE1、エストラジオールE2およびエストリオールE3)の中で最も重要です。

繁殖期の女性の典型である、エストラジオールは男性の生物によってさえより低い濃度で生産されます。

エストロンとエストラジオールは相互に交換可能であり、そしてこの可能性は受精可能年齢の女性においてE1とE2の間の比率がおよそ1:1であることを意味する。

エストロンの力はエストラジオールの力より約12倍低いですが、その生物学的重要性は過小評価されていません、とりわけ閉経中です。 事実、50歳前後の女性がエストラジオールの卵巣産生をやめると、エストロンが主なエストロゲンになることがあります。 妊娠中は、エストリオールが増加します。これは、非常に限られたエストロゲン作用を示す胎盤ステロイドです。

関数

性的機能、一次的(生殖)および二次的(乳房発育など)の介入に加えて、エストラジオールはさまざまな臓器や組織の機能に影響を与えます。 例えば、それは骨粗鬆症および種々の心血管疾患に対する保護作用を果たし、とりわけ皮膚および毛髪の栄養に寄与する。

さらに、思春期には、エストラジオールは女性の生殖器官(膣、子宮、管、卵巣)の成熟に寄与し、二次性的特徴の出現、特に地域での脂肪沈着を伴う乳房の発達および典型的な身体構造を刺激する優先(胸、腰、太もも)。 卵巣活動の停止に関連するエストロゲンレベルの急激な低下は、更年期障害の多くの原因となっています。

分泌

月経周期とエストラジオール分泌

初日から始まり、28日ごとに卵胞は成熟し、その発達中に子宮内膜の成長を支えるために大量のエストラジオールを分泌します。 エストラジオールのレベルは排卵前に最高レベルに達し、そしてそれからかなり突然落ちます。 黄体期では、第二のそしてより含有量の多いエストラジオールの増加もあり、これはプロゲステロンのレベルの増加と相乗的に子宮を移植のために準備する。 正常な月経周期を決定する下垂体前葉と卵巣の間にもフィードバックがあります。 周期の非常に最初の段階(月経)を特徴付ける低いエストロゲンレベルは、次に17-b-エストラジオールの産生を誘導するFSHの産生を刺激します。 これは、LHの排卵上昇に関与する排卵前のピークを表しています。

生殖年齢の女性では、ほとんどのエストラジオールは下垂体ホルモンLH(黄体形成)およびFSH(卵胞刺激)の刺激下で卵巣によって産生されます。黄体形成性下垂体ホルモン(LH)は、卵巣の細胞の受容体に結合します。アンドロゲン合成(アンドロステンジオンおよびテストステロン)、これは顆粒膜細胞によって大部分拾われ、そして容易にエストラジオールに変換される(アンドロステンジオンもまたエストロンに変換することができる)。 今述べた2つの細胞型は卵胞、すなわち卵細胞とその被覆を含む構造に属し、その外層はthecaの細胞によって構成され、最も内側のものは顆粒膜細胞によって構成される。

アンドロゲンをエストロゲンに変換するアロマターゼ酵素は、顆粒膜細胞の保存物ではありません。 この酵素は実際には様々な組織、特に脂肪組織で発現しています。 その結果、エストラジオール濃度は一般的に女性と肥満男性で通常の体重よりも高くなります。 脂肪組織に加えて、骨格筋、肝臓および副腎皮質によってもかなりの量のエストロゲンが産生されます。 エストラジオールのこの後者の部分は、閉経後、エストロンがエストロゲン様活性を有する主なステロイドである時に特に重要になる。

血流中では、ごく一部のエストラジオールのみが輸送タンパク質から分離されますが、そのほとんどはいわゆるSHBG(性ホルモン輸送タンパク質)に密接に関連して循環し、アルブミンにもっとゆるく結合しています。 親油性を考えると、細胞膜を自由に通過して細胞質受容体と相互作用し、遺伝子転写とタンパク質合成を調節するので、これらの画分のうち遊離のもの(約2.2%)のみが生物学的に活性です。

ヒトでは、ある量のエストラジオールがライディッヒの精巣細胞から末梢レベルで産生されます。 アロマターゼ酵素の前述の介入のため。

値と血液分析

試験のための患者の準備:

ピッキング前の12時間以内に断食する。

主な表示

月経周期の変化、機能する卵巣腫瘍および排卵誘発および受精補助を受けた患者の管理。

エストラジオロのレベル - 参照区間

女性 - 卵胞期

10 - 178 pg / mL

女性 - 排卵前のピーク

48 - 388 pg / mL

女性 - 黄体期

31 - 247 pg / mL

女性 - 更年期障害

0〜30 pg / mL

男性

10 - 45 pg / mL

ローエクストラジオ

低レベルの17-B-エストラジオールは、以下の病理学的状態に存在する可能性があります。

  • 両性愛e
  • 仮性半陰陽、
  • 性腺機能低下症
  • ipogonadotropinemico、
  • 21-ヒドロキシラーゼブロックを伴う副腎過形成。

妊娠可能な年齢の女性では、特に激しい身体活動に関連している場合、特に制限的な食事によってエストロゲンの減少が引き起こされる可能性があります。

EXTRADIOLO ALTO

高レベルの17-B-エストラジオールは、以下の病理学的状態に存在しうる:エストラジオール分泌卵巣腫瘍、精巣腫瘍、肝不全。 高レベルのエストラジオールは、乳がんや子宮内膜がんなどのある種のがんに関与しています。 さらに、子宮内膜症など、エストロゲンに依存するいくつかの良性の婦人科環境があります。 男性があまりにも多くのエストラジオールを生産するとき、彼らはそのような乳房組織(女性化乳房)の増加など、いくつかの女性の特性を持っています。

エストラジオールベースの薬の例

Climara®、Estrofem®、Ephelia®