食道の健康

食道および逆流性疾患のための栄養

食道に影響を与える疾患は、嚥下の変化、胃内ボーラスの達成および胃内封じ込めを決定します。

一般的に言って、栄養はこれらの病気の病因に直接は関与していません、しかしそれは症状と関連する合併症を減らすことにおいて、短期と長期の両方において決定的になることができます。

食道と病気

食道は口と胃をつなぐ臓器です。 それは中空で、管状の形をしており、成人では約25〜30 cmの長さです。 食道は輪状咽頭括約筋から(上に)始まり、そして内膜で終わる(下に)。

人体のすべての解剖学的構造と同様に、食道はその構造的完全性、したがって生理学的作用機序を危うくする病理学的変化を受けやすい。 したがって、食道の疾患が蠕動運動変化を本質的に決定するということは推測に値しません これは、食道の内容物を上から下に徐々に絞り込む「波」運動のおかげで起こります。上流の食道筋の一部が収縮する一方で、下流のセクションは弛緩します。 その後、食物ボーラスが胃に完全に下降するまで上から下へと連続して収縮するなどして後者となる。

食道の疾患には2つのタイプがあります。運動過多と呼ばれるもの。それは以下によって決定されます。 他のものは低運動性によって分類可能であるか、または噴門の封じ込め不足によって生成される。 後者に関しては、主な臨床症状はGERD - 胃食道逆流症であり、これを無視すると、バレット食道炎および/または食道を決定するための慢性的な炎症を引き起こす可能性がある。

逆流症における栄養

食道の疾患に関する衛生面や食品に関するアドバイスは、実際には胃食道逆流症(GERD)を基本としています。

GERDは慢性的で潜在的に再発性の疾患であるため、特定の栄養は一過性の治療ではなく永続的な状態と見なすべきです。

胃食道逆流症はしばしば他の疾患、あるいは症状や関連する合併症を悪化させる傾向がある解剖学的変化と関連しています。 後者は、食道が終わらなければならない横隔膜の上の上部胃部(心臓部)の陥入(一種の「吸引」)に他なりません。

裂孔ヘルニア、GERDおよび関連する合併症は、不適切な食事行動、太りすぎ、特に内臓肥満と密接に関係しています。 したがって、GERDおよび裂孔ヘルニアに罹患している対象が過剰な脂肪または内臓脂肪を特徴とする場合、彼らの摂食を矯正するのに有用な最初の食事測定は全体的なエネルギー減少である。 さらに、以下を関連付けることが望ましいでしょう。

  1. 消費部分の減少、したがって食事量の減少。
  2. 朝食、昼食、夕食の摂取はごくわずかですが、過剰摂取は症状の出現と慢性化の両方に有利に働きます。
  3. スパイス、紅茶、コーヒーの大幅な削減(廃止)。 これらの調味料/食物は酸性度と食道への胃内容物の放出の両方を促進します。
  4. 下部食道ボールの色調を減少させる成分の除去は、胃の封じ込めを悪化させ、逆流を促進する。 それらはそれぞれ:ココアやチョコレート、タバコの煙、ミントです。
  5. 胃酸を減らすために役立つ食事のアドバイスに従うこと、例えば、高タンパク質食品や高脂質食品の摂取量を減らす、アルコール飲料を制限する、牛乳の消化性に注意を払う、なども望ましいでしょう。

GERDの症状を軽減することを目的とした食事療法のガイドラインを要約すると(食道炎やバレット食道の予防も)、我々はそれが避けられないことを思い出します。

  • 脂肪分の多い食品
  • 一般的に大部分、特に高タンパク質食品および/または高脂質食品、過調理および生の両方
  • コーヒー、紅茶、スピリッツ、炭酸飲料、酸性飲料
  • チョコレート、ミント、スパイス
  • タマネギとニンニク
  • とても冷たい食べ物
  • 寝る前の豊富な夕食と牛乳
  • 食後に横になる
  • ちょっと素早く噛んで食べる
  • 食事の後に肉体的な努力をする
  • 食事の後はきつ過ぎる服やベルトを着用してください。

NB 。 代わりに、 チューインガムの使用は、唾液分泌と嚥下頻度を刺激することによって食道クリアランスを促進することができるので推奨されています。

正しいライフスタイルは、症例の20〜30%で症状を軽減することができます。

参考文献:

  • 栄養士のための胃腸病マニュアル - 消化器病学の大学教員の全国調整 - イタリアの胃腸病学出版 - pag 03:07