妊娠中の口腔衛生

Simone Stori博士による記事

妊娠中の口腔衛生の重要性

子供を待つことは確かに女性の生活の中で魔法と基本的な瞬間です。この繊細な時代には、口腔衛生は無視してはいけません。それが省略されると、将来の母親にとっても赤ちゃんにとっても重要な問題につながる可能性があります。

妊娠中および授乳中に、歯牙病学的問題の明らかな増加が示された 。頻繁に歯肉炎、自発的および誘発性出血の出現、増加した歯の過敏性および様々な種類のその他の不快感が見られます。これらの徴候や症状は、歯周炎、歯を支える組織に影響を及ぼし、適切に治療しなければ著しい骨吸収をもたらし、極端には1人の喪失につながる可能性がある細菌感染など、より深刻な病状の発生を避けるために過小評価されるべきではありません。以上の歯科用要素。また。歯周炎と女性の不妊症との間の新たな関連性が最近示されたように、将来の母親における歯周炎の存在は出産を危険にさらす可能性がある。 2011年8月に発表されたオーストラリアの研究では、歯周感染症の女性は妊娠するのにさらに2ヶ月を要し、肥満女性と同じ危険因子があることが示されています。

妊娠中、女性の体は新しい状況に適応し、胎児が正しく発達するのを可能にするのに必要な変化を経験します。特に重要なのは、 血液循環の増加であり 、それは著しい血管拡張をもたらし、そして歯肉レベルではそれの腫脹および発赤の増加をもたらす。細菌性歯垢が正しく除去されないと、この通常の生理生理学的状況はすぐに著しい歯肉炎を引き起こし、時にはレーザーで歯科医によって除去されるかなり厄介な成長の出現をもたらし、したがって危険となり得る麻酔薬の投与を回避する。妊娠中の女性のために。

もう1つの重要な要素は、免疫系に影響を与える多数のホルモンの変化 （高濃度のプロゲスチン、月経周期の10〜30倍）の出現です。歯周病または軽度の歯周炎にかかりやすい患者では、この瞬間は、重度の歯肉炎および誤った口腔衛生と組み合わさって、歯の支えに深刻な損傷を伴ってすぐに本格的な歯周炎の発症につながる可能性があります。歯の可動性が増し、歯が失われることもあります。

妊娠中の膿漏の存在は、近年、多数の臨床試験によって、早産 （満期の約37日前）および低体重児の出産 （平均2.5kg）のより高いリスクと相関しています。この相関関係は何のためですか？歯周炎に罹患している対象の胎盤組織には、歯周病感染に密接に関連する細菌であるポルフィロモナスジンジバリスの抗原が存在することが示されており、胎盤はこれらの微生物によって迂回されうる。。炎症性物質の産生に反応する身体は、事前の分娩につながる可能性がある身体的ストレスの増加につながる可能性があります。歯周炎の存在も注目に値する。したがって、母親の口の中の感染症です。厄介な結果を伴う新生児の口の早期汚染につながる可能性があります。

無視された歯肉炎は、発疹に変換されることに加えて、外科的にまたは高出力レーザーを用いて除去されなければならない重症膿瘍のような、より深刻だが幸いにもまれな局部病変をもたらし得る 。したがって、歯の虫歯の危険性を著しく増加させるので、歯茎だけでなく歯に関する問題を防ぐために妊娠中に口腔衛生を治療することが本当に重要であることは明らかです。このため、可能であれば、妊娠を計画する前に、発生する可能性のある問題を排除して防止するために、口の完全な検査を実施することをお勧めします。

妊娠中にすべきこと

2〜3ヶ月の間に歯科医に連絡して口腔衛生と予防のセッションを計画する必要があります。会期中は、妊娠中期に安全に治療することができるか、またはそれが終了するまで管理下に置くことができる、いくつかの歯の問題（虫歯など）の存在を確認する必要があります。したがって、4 mmを超える歯周ポケットが存在する可能性を確認するために、歯肉の健康状態をミリメートルプローブで慎重にチェックする必要があります。

歯周炎の兆候がある場合は、より徹底的な診断調査（完全な調査、遺伝的および微生物学的分析）を計画し、明らかに放射線学を除外し、そして非侵襲的治療をできるだけ早く計画する必要があります。レーザーと顕微鏡によるアプローチは、非外科的で実質的に痛みがないため、妊娠中の患者や高齢の患者や全身性疾患でも安全にそして優れた結果を得ることができます。

歯周炎の兆候が見られない場合は、妊娠8ヵ月目に2回目の検査と衛生検査が予定されています。しかし、頻繁な出血、過度の歯茎の腫れ、またはその他の不快感がある場合は、直ちに歯科医に連絡する必要があります。たとえ麻酔や放射線学的調査が必要であっても、デジタル放射線学の出現とアドレナリンなしのバイアルの使用がすべての可能なリスクを確実に減少させたので、妊娠中の歯科訪問を恐れてはいけません。

実用的なヒント

従うべき実用的なヒントは次のとおりです。

禁煙です。能動的および受動的な喫煙は、少なくとも9か月待ってから避けるべきです。
喫煙は胎児に到達する酸素の減少につながり、その形成にダメージを与えます。さらに、高い遺伝的素因と組み合わされた喫煙は、歯周炎を発症する危険性をほぼ8倍増加させます。
フッ化物を取る 。フッ素は虫歯細菌の作用に対して歯の要素を強化します。
フッ素は、ミネラルウォーター（ラベルのフッ化物含有量を確認）および歯磨き粉とうがい薬（歯科医に最も適切な補助剤を求める）と一緒に摂取することができます。時々それは歯を強化するためにフッ化物の専門家による予防の1つか2つのセッションを実行することを示すことができます、約45分続く痛みのないプロセス。
口腔衛生の治療 柔らかい歯ブラシ、デンタルフロス、フッ化物ベースのマウスウォッシュ、またはプラークを減らすためのエッセンシャルオイルを使って、1日2回以上2分間歯を磨きます。歯科医または衛生士があなたに助言をしてくれるでしょう。 7ヵ月目から、クロルヘキシジン0.12％マウスウォッシュで毎日すすぐのが便利です。
1日2回、 キシリトールベースのチューインガムを使用します 。これは、赤ちゃんの歯の発育と母親の発育に有益です。
電源を扱います。 Cビタミン（柑橘系果物、キウイ、トマト）、DおよびA、および骨や歯のミネラル化に重要な鉄やカルシウムなどのミネラル（牛乳、チーズ、ヨーグルト）を正しく統合することが非常に重要です。特に妊娠中は、カルシウム要求量は1日におよそ1500mgに増加します。