妊娠初期の吐き気と嘔吐 - 原因と症状

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定義

吐き気や嘔吐は妊娠中、特に妊娠中期によく見られる症状です。食事とは無関係に、それらは一日中いつでも起こり得る。その発症を決定する病態生理学的メカニズムはまだ知られていないが、代謝、ホルモン、胃腸および心理学的要因の関与が仮定されている。

妊娠初期の間、吐き気と嘔吐の最も頻繁な原因はつわり、吐き気と妊娠および胃腸炎です。

妊娠によって引き起こされるつわりは、大部分が朝の空腹時に現れ、軽度の自己制限症状を特徴とします。代わりに、妊娠性妊娠中毒症では、嘔吐や吐き気が頻繁に続くため、電解質の異常、ケトン症および体重減少に関連する重要な脱水症状を判断することがあります。まれに、妊娠に関連する重度の持続性嘔吐は、胎児の正常な発達を妨げ、膣出血および子癇前症を伴う子宮の過剰な肥大を引き起こす妊娠性絨毛性疾患によって引き起こされる。

吐き気や嘔吐も、産科以外の原因で引き起こされることがあります。胃腸炎や急性腹症を引き起こす症状（例えば、虫垂炎、胆嚢炎など）は妊娠中に起こることがありますが、一般的に下痢、便秘、腹痛などの他の症状を伴います。同様に、頭痛、髄膜症または他の症状は、片頭痛、脳出血および良性頭蓋内圧亢進症などの神経学的原因を示唆する。

妊娠中の嘔吐および吐き気の他の原因には、肝炎、腎結石症、胃十二指腸潰瘍、甲状腺機能亢進症、腸閉塞、糖尿病性ケトアシドーシス、胃不全麻痺、尿路感染症および腎盂腎炎が含まれる。妊娠中に服用した特定の薬やビタミン剤も吐き気の原因となることがあります（例：鉄分含有化合物）。