コクサヴァラ

一般性

股関節変形は、大腿骨の頭頸部複合体と大腿骨の身体との間に存在する角度が、正常と見なされる最小値、すなわち１２０度未満で測定される股関節の変形である。

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内反の一例として、膣頸静脈は先天性奇形（すなわち出生時から存在する）または後天性（すなわち、何らかの疾患または他の状態に続いて人生の過程で発症する）であり得る。

バラクサを患っている人々では、症状の存在は奇形の重症度によって異なります。奇形が軽度の場合、バラクサは無症候性です。 反対に、変形がひどい場合は、膣口蓋弛緩症が痛み、関節のこわばり、跛行、外反膝、股関節の外転筋の異常な発達などを含む様々な症状や徴候の原因となります。

口蓋頸管症の診断は一般に、身体検査、病歴および股関節に関連する放射線検査に基づいています。

最も重篤な症例では、膣頸管症の治療はもっぱら外科的です。

バリズムへの短い参照

Varismoは四肢の変形を示す整形外科用語で、隣接する2つの骨の間、または同じ骨の2つの部分の間の異常な関係により、これら2つの最も遠位の部分は内側に向いています。矢状面への非定型的な方法。

内反の存在は、逸脱した骨格要素が関与する関節に異なる影響を与える可能性があります。 解剖学的、そして最も深刻な場合には機能的な性質の結果であり得る結果。 さらに、いくつかの痛みを伴う症状も内反に依存する可能性があります

コクサヴァラとは何ですか？

Coxa varaは股関節変形の名前であり、大腿骨頭頸部複合体と大腿骨体の間に存在する特徴的な角度は120度未満 、すなわち角度の正常範囲を確立する最小限度です 。問題となっています（注意：最大限界は135度です）。

なぜそれが内反の例なのですか？

なぜなら、大腿骨頭頸部複合体と大腿骨胴体との間の角度が小さいため、後者は通常よりも内側の方向を向いているため、その低いグラデーションを補うためです。上記のコーナーの。

Coxa varaは一側性または両側性です

Coxa varaは片方または両方の股関節に影響を及ぼします。 片側の股関節にのみ関係する場合は、一側性股関節バラと呼ばれますが、両方の股関節に存在するときは、両側性股関節バラと呼ばれます。

それはcoxa valgaの反対ですか？

コクサヴァラは、 コクサバルガとは反対側の股関節の変形です。 医学的な定義によると、実際には、coxa valgaは大腿骨の近位端と大腿骨の体の間に存在する角度が通常よりも少なくとも5〜15度広い股関節の異常です（法線の最大限界は135度で、少なくとも140度です。

coxa valgaについてのこの簡単な括弧を閉じる前に、この最後のものはvalismの例、 varismとは反対の条件であることを覚えておく必要があります。

原因

口蓋嚢は、 先天性奇形（生後から存在する）、または疾患または特定の事象のために生涯の間に発症する後天 性奇形であり得る。

先天性x疹の原因

膣口蓋裂の先天的原因は胎児の発育中のエラーであり、それは罹患した対象における大腿骨の奇形を含む。

先天性嚢胞嚢胞は、正確には最初のステップの期間中に、出生時または少し後の段階ですでに観察されることがあります。

好奇心

一部の専門家によると、最初のステップの間に観察可能な先天性のコクサバラの最も正しい名前は開発のコクサバラです 。

取得したcoxa varaの原因

取得したコクサバラの原因は次のとおりです。

• くる病;
• パジェット病、骨形成不完全骨粗鬆症などの一部の骨疾患。
• ペルテス病
• 骨髄炎;
• このような大腿骨の正しい成長プロセスを妨げるような、若い年齢での股関節外傷。
• 線維性異形成、骨がん。
• 結核などの感染性起源のいくつかの炎症状態。

危険因子

痘瘡バララの危険因子の中には、若い頃の大腿骨への外傷、ペルテス病の存在、骨疾患、骨髄炎、線維性異形成および誤った胎児発育による下肢の骨格異常がある。

疫学

バラクサに関連する唯一の信頼できる疫学的データは先天的形態に関するものである。

先天性痘瘡バラは非常にまれな疾患であり（25, 000人ごとに新生児に影響を及ぼします）、男女に等しく影響を及ぼし、3人に1人の割合で両側性を示します。

症状と合併症

口蓋疹に苦しむ人々では、症状の存在は奇形の重症度に依存します。

実際、それが穏やかであるならば、coxa varaは無症候性である傾向があります。 それとは反対に、それが深刻であるならば、それは一般的に以下を含む広い対症療法的な見方に対して責任があります：

• 股関節の痛み（変形が両側性の場合は股関節）
• 変形が片側か両側かに応じて、片側または両側に感じられる関節の硬さ。
• 跛行;
• 変形が片側または両側であるかどうかに応じて、片方または両方の下肢を短縮する（推測されるように、一側性股関節バラでは、短縮の下肢対象は大腿骨が変形しているものである）。
• 股関節外転筋の異常な発達
• いわゆるXへの 外反または膝の発達。 それは、片方または両方の膝が内側を向く、特定の解剖学的変形です。

  口蓋膣症の重症例では、外反膝は片方または両方の大腿骨の強い内側の向きの結果です。

先天性x疹に関連する疾患

多くの場合、先天性膣膣症の同じ原因（すなわち、胚発生中のエラー）のために、後者のキャリアは、他の先天性異常、例えば腓骨半側片頭蓋骨症または頭蓋頭蓋肛門異常症を提示する 。

これらの異常は、明らかにコキサバラのそれに追加されている彼ら自身の対症学的フレームワークの原因である。

• 片側腓骨→特徴的な兆候：腓骨の欠如、脚の2つの骨のうちの1つ（もう一方は脛骨）。
• 多頭性頭蓋骨骨粗鬆症→特徴的な徴候：鎖骨の欠如、いわゆるフォンタネルの機能不全または閉鎖の遅れ、骨および関節の発達不良、低身長、額の突出および歯の異常。

合併症

長期的には、重度の膣頸部変形 症は、股関節症または股関節の関節症を引き起こす可能性が高いです。 股関節の変形性関節症では、関節は進行性の変性過程を経験し、それはいわゆる関節軟骨、すなわち大腿骨頭および寛骨臼を相互の摩擦および擦れから保護する「ベアリング」を徐々に薄くすることにつながる。

変形性関節症は不可逆的な状態であり、その最も進行した段階では、患者の生活の質に劇的な影響を及ぼします。 実際、その存在は最も単純な運動活動に対する障害となり得、患者に他の人々に頼ることを義務付け、そして精神的により脆弱な個人においては鬱病を引き起こすことを義務付け得る。

診断

正統的に、coxa varaの診断は徹底的な健康診断、徹底的な病歴および股関節レントゲン写真のような放射線医学的検査に基づいています。

徹底的な検査は何ですか？

時々、股関節ラジオグラフィーで、医者は核磁気共鳴またはCTのような他の診断用画像検査を追加することができます。

これらのより徹底的な機器テストの使用を正当化することは、標準的な試験を通して現れた、コクサバラの原因に関する有用な情報の欠如です。

放射線画像における大腿骨の外観は？

大腿静脈を有する個人の股関節の放射線画像は、大腿骨頭が大腿骨体に対してほぼ垂直であることを示している。 これは、正常性に関して、考慮された２つの大腿骨部分間の角度の減少によるものである。

治療

最も重篤な症例（通常の生活と両立しない症状の存在）のために予約されており、現在、膣静脈瘤に罹患している人々に利用可能な唯一の治療法は、 鈍化効果を伴う大腿骨切り術として知られる外科手術である。

評価効果を伴う大腿骨切り術

やや微妙な手術、評価効果を伴う大腿骨截骨術は、存在する内反を減らすために、近位大腿骨部分のリモデリングを含みます（NB：外反から派生し、内反とは反対の条件、用語「valgante効果」は正確に前述の目的）。

重篤な膣嚢が存在する場合には、評価効果を伴う大腿骨骨切り術のような繊細な手術の危険性／利益比は、数秒を好む傾向がある。 言い換えれば、膣バラがひどいときは、現在の変形の可能性のある合併症に空きスペースを残すよりも、手術して予想される治療の危険を冒すほうがよいです。

自然治癒は可能ですか？

先天性膣膣症の症例の一定の割合（約20％）は、正常な成長過程の間に、自然に治癒します（治療なしで）。

予後

膣バラの場合、予後はいくつかの要因によって異なります。

• 変形の重大度。 変形が激しいほど、治療は難しくなります。
• 治療の適時性。 股関節がすでに変形性関節症の対象となっている場合の治療の遅れは、メリットが限られている可能性があります。
• 引き金となる原因（もちろん、これは後天的形態のcoxa varaに適用されます）。 他の人よりも臨床的に深刻なcoxa varaの原因があります。

理想的な状態（治療可能な奇形、時宜を得た治療など）では、口蓋頸静脈の矯正を目的とした外科的介入は優れた結果を保証することができます。