膣燃焼

一般性

膣の灼熱感はかなり一般的な女性の親密な障害であり、それは様々な原因によって決定することができます。

ほとんどの場合、この症状は刺激、 炎症状態、または膣の感染（外陰部から子宮頸部まで伸びる筋肉膜管）の間に見られます。

さらに、女性の生殖器の解剖学的構造を考慮すると、火傷は外陰部または尿路に影響を与える病理学的過程からも生じる可能性があります。

膣の灼熱感の重症度は、根本的な原因およびその出現に寄与する個々の要因（例えば、刺激反応、ホルモンの変化、および膣の生態系を変化させる他の状況）によって異なります。いずれにせよ、それは非常に敏感な領域を含むので、燃焼は特に厄介な症状です。

灼熱感は、一定である場合もあり、例えば性交中または排尿後（例えば、尿が性器領域の炎症を起こした領域または損傷を受けた領域と接触した場合）などの特定の活動中にのみ発生する可能性がある。

膣の焼けは、数週間または数ヶ月にわたって突然または徐々に起こる可能性があります。さらに、病因によっては、この障害は、かゆみ、紅斑および圧痛、時には膣分泌物に関連し得る。

引き金となる原因に向けられた正しい治療法を確立するための基礎となる燃焼の評価は婦人科医によって行われなければならず、通常は既往症、身体検査および膣分泌物の分析を含む。

膣内灼熱感の根底にある病理学的状態の早期診断および治療は、起こりうる合併症のリスクを減らす。

原因とリスク要因

膣の焼けは、子供の頃から起こる可能性があり、さまざまな原因が考えられる症状です。

膣炎

膣の炎症（膣炎）は多数の原因を認識する疾患です。

多くの場合、この状態は局所的なpHの上昇 （例えば、性交後の月経血または精子による）および膣内微生物叢の変化 （貧弱な個人衛生または使用による二次的な乳酸菌の減少）によって促進されます。抗生物質やコルチコステロイドなどの薬の）。

これらの状態は病原性微生物の増殖の素因となり、膣粘膜を感染性攻撃に対してより脆弱にする。膣炎の原因となる薬剤は、真菌（ カンジダアルビカンスなど）、細菌（ ガルドネラ膣 、レンサ球菌、ブドウ球菌など）、原虫（例： 膣トリコモナス ）、そしてよりまれにはウイルス（例：単純ヘルペス）であり得る。

膣炎は、 過敏性反応および膣粘膜の刺激からも起こり得る。この障害を引き起こす可能性がある要因の中には、親密な洗剤、膣用洗剤、衛生スプレーまたは香水、柔軟剤および洗濯洗剤の過剰使用が含まれます。時折、刺激はラテックス潤滑剤または予防剤の使用から生じることがあります。

膣炎はまた、性交中の不適切な潤滑による擦り傷、またはあまりにもきつい衣服に対する摩擦など、特に合成材料で作られている場合など、 物理的な原因によっても引き起こされる可能性があります。異物（内部の吸収剤、トイレットペーパーの残留物、砂の粒子など）との長時間の接触でも、膣の炎症を引き起こす可能性があります。

細菌性膣炎

通常、生殖年齢の女性では、乳酸菌が膣の微生物叢の主要な構成要素です。これらの細菌によるコロニー形成は、膣のpHを通常の値（3.8〜4.2）に保ち、病原性微生物の過剰な増殖を防ぐため、通常は防御的です。しかし、膣の生態系を変化させる可能性がある状況では、生殖器が脆弱になる可能性があります。

細菌性膣炎は非常に一般的な性器感染症であり、病原性細菌の増加を引き起こす膣の異物混入によって特徴付けられる。多くの場合、その存在は、かゆみ、灼熱感、および膣分泌物の増加（悪臭を特徴とする、均質な白灰色の分泌物）によって示されます。無視した場合、細菌性膣炎は婦人科の合併症を引き起こす可能性があるだけでなく、性的関係を通して広がる病気の伝播を促進する可能性もあります。

性感染症

膣の焼けは、 性器ヘルペス 、淋病、 トリコモナス症 、 クラミジアなどの性感染症の最初の兆候です。

閉経

生殖年齢の女性では、高レベルのエストロゲンが膣粘膜の厚さを維持し、局所的な防御を強化します。閉経期に達すると、これらのホルモンの産生の生理学的低下は膣の壁を薄くし、乾燥、かゆみ、刺激（ 萎縮性膣炎 ）などの問題を引き起こす可能性があります。

出産後や授乳中に起こるホルモンの変化も膣の熱傷を促進する可能性があります。卵巣の外科的切除、骨盤照射および化学療法などのいくつかの治療によっても、エストロゲンの減少が引き起こされる可能性があります。

過敏反応または特定の物質に対するアレルギー

膣の灼熱感は、特定の化学物質の結果として起こる可能性があり、それは生殖器領域の刺激を引き起こす可能性があります 。この反応は、親密な洗剤や膣洗浄液を過剰に使用したために起こります。

影響を受けやすい人々では、この疾患に罹患する危険性は、親密な消臭剤、脱毛クリーム、石鹸、シャワージェル、香料入りトイレットペーパー、布地柔軟剤および洗濯洗剤の残留物の使用にも関連し得る。

潜在的な増感剤の範疇にはまた、膣潤滑剤またはクリーム、ラテックスコンドーム、殺精子剤、膣避妊薬リング、隔膜または子宮内器具が含まれる。

その他の素因

膣の焼けは、膣、子宮頸部、外性器および尿路を含む他の多くの障害によって引き起こされる可能性があります。

膀胱炎の繰り返しエピソード。
恥骨の疥癬や小児科の小児症を含む寄生虫症。
神経障害 （例：タルロフ嚢胞、外陰部神経の心的外傷後転帰など）
局所的なかゆみによる引っかき傷による微小外傷 、性交時の不適切な潤滑による擦過傷、きつすぎる衣服に対する擦り込み、および長期間の内部吸収剤の使用。

膣の焼けはまた、糖尿病などの免疫抑制および全身性疾患の状態にも依存し得る。場合によっては、この灼熱感は、 皮膚科学的疾患 （脂漏性皮膚炎、硬化性苔癬および乾癬を含む）および心身症に関連している可能性があります。

診断

膣燃焼の存在下では、評価は一般に既往歴のあるデータ （患者の完全な病歴）の収集および婦人科検査を含み、その間に女性生殖器の下部が検査される。

検査すると、関連する考えられる原因に関して症状と示唆的な兆候が見つかるかもしれません。膣の灼熱感の病因を定義するために、医師は膣分泌物のサンプルを採取することができます。この物質のpH測定および顕微鏡検査は、灼熱感を引き起こした状態に関する最初の手がかりを集めることを可能にします。これらの予備的分析の結果が決定的ではない場合、どの生物が症状の原因であるかを決定するために、採取されたサンプルを培養物に入れることができる。

医師はまた、綿棒を使用して子宮頸部から分泌物のサンプルを採取し、性感染症をチェックして尿サンプルを採取することもできます。

治療と予防

診断が下されると、治療は膣燃焼の特定の原因に向けられます。

細菌起源の膣炎が存在する場合、治療は数日間、経口的に摂取されるかまたは局所的に適用される抗生物質の使用を含む。
しかしながら、真菌感染症の存在下では、 抗真菌薬の使用が示唆されている。
アレルギーまたは刺激性の現象の場合には、反応を引き起こした増感物質の使用を中止する必要があります 。症状が中程度または重度の場合、医師はベンジダミンなどの消毒薬および抗炎症薬に基づく薬理学的治療を処方することがあります。

婦人科医によって示された治療に慎重に従うことに加えて、素因を修正し、以下のような予防策をとることが重要です。

必要でなければ膣洗浄を避ける：膣を激しい衛生慣行にさらすと、そこに存在する細菌のバランスが崩れ、感染症のリスクが高まる可能性があります。親密な洗剤の使用でさえも過度に実行されるべきではありません：この習慣は自然の膣の免疫防御と腐生微生物叢を変更する可能性があります。
トイレを使用した後は、正面から背面へ自分自身をきれいにすることをお勧めします：このようにあなたは膣への糞便細菌の広がりを避けます。さらに、避難や排尿のたびに手を洗うことを忘れないなど、正しい衛生対策をとるように注意する必要があります。
洗濯するときは、シャワーを浴室に入れてください。よく使われた洗剤を洗い流し、湿気がよどまないようによく乾かします。あまりにも過酷な石鹸を使用しないでください。そして、親密な消臭拭き取り用品、パンティライナー、内部吸収剤と酸性pHの石鹸の連続使用を避けてください。
適切な蒸散を確保し、生殖器領域を刺激しないような下着を選びましょう。したがって、純粋な綿のリネン、できれば白の使用が好ましいはずです。この天然組織は正しい組織酸素化を可能にし、分泌物の停滞を制限します。
性行為中にコンドームを使用すると、性感染症を防ぐのに役立ちます。
正しいバランスの取れた食事のために食品規格を尊重しなさい。