セフロキシムは殺菌作用を持つβ-ラクタム系抗生物質です（すなわち、細菌細胞を殺すことができます）。
セファレキシン - 化学構造
セフロキシムは第二世代のセファロスポリン類に属し、そしてそれ自体 - 第一世代のセファロスポリンと同様にグラム陽性細菌に対して活性を有するが、後者とは異なり、それはグラム - 細菌に対してより大きな効力を有する。マイナス。
適応症
何を使うのか
セフロキシムの使用はそれに敏感な細菌によって引き起こされる感染症の治療に適応されます。
より正確には、薬はの治療のために示されています：
- 例えば、耳、鼻洞、のど、扁桃腺感染症などの上気道感染症。
- 気管支炎などの胸部感染症
- 尿路感染症および膀胱感染症。
- 皮膚感染症
- 軟部組織感染症
- 骨や関節の感染症
- 婦人科感染症
- 敗血症;
- 腹膜炎;
- 髄膜炎;
- ペニシリン過敏症患者の淋病。
- ライム病の初期
さらに、セフロキシムは外科感染症の予防的治療に使用されています。
警告
セフロキシムは通常十分な耐容性がありますが、ペニシリンまたは他のβ-ラクタム系抗生物質の投与後にアナフィラキシー反応を起こした患者に薬を投与するときは、細心の注意を払うべきです。
アレルギー反応が始まると、直ちにセフロキシムによる治療を中止する必要があります。
セフロキシムを小児患者の髄膜炎の治療に使用すると、軽度から中等度の難聴が発生することがあります。
セフロキシムの使用は、体内に天然に存在する可能性がある耐性細菌または真菌による重感染を引き起こす可能性がある（例えば、 Clostridium difficileまたはCandida albicans感染症）。
この症状は偽膜性大腸炎の発生の兆候である可能性があるため、セフロキシムによる治療中に重度の下痢を発症する患者には適切な管理を行うべきである。
偽膜性大腸炎の出現の主な原因は、セフロキシムによる長期治療の後に発生する可能性があるクロストリジウムディフィシルによる重複感染によるものです。 偽膜性大腸炎のより穏やかな形態は、抗生物質治療をやめることによって簡単に解決することができます。 その一方で、最も深刻な形態でも適切な治療が必要になる場合があります。
セフロキシムの使用は血糖値を決定するために検査結果を変えるかもしれません。
セフロキシムは、機敏さや機械の運転や使用に影響を与える可能性がある副作用を引き起こす可能性があるため、注意が必要です。
相互作用
胃の酸分泌を減少させるために使用される薬物は、それらの吸収を減少させるので、セフロキシムの活性を妨害する可能性があります。
セフロキシムと他の抗生物質（ テトラサイクリン 、 マクロライド 、 クロラムフェニコールなど ）を同時に使用すると、セフロキシムがその活性を十分に発揮できなくなる可能性があります。
プロベネシド （痛風および高尿酸血症の治療に使用される薬）は、セフロキシムの血漿中濃度を上昇させる可能性があります。
カナマイシン 、 ストレプトマイシン 、 コリスチン 、 バンコマイシン 、 ネオマイシン 、 ゲンタマイシン （抗生物質薬）、 フロセミドおよびエタクリン酸 （非常に強力な利尿薬）またはアムホテリシン （抗真菌薬）などのセフロキシムと腎毒性薬の併用は推奨されていません腎臓に起こりうる毒性作用による。
セフロキシムは経口避妊薬の有効性を低下させる可能性があるため、抗生物質治療中はバリア避妊法を使用することをお勧めします。
副作用
すべての患者がそれらを経験するわけではありませんが、セフロキシムはさまざまな種類の有害作用を引き起こす可能性があります。 副作用の種類およびそれらが起こる強度は、各人が薬物に対して持っている感受性に応じて患者ごとに異なります。
以下は、セフロキシムによる治療中に起こりうる主な副作用です。
アレルギー反応
セフロキシムは敏感な人にアレルギー反応を引き起こすことがあります。
これらの反応は、かゆみを伴う皮膚発疹および／または顔面および口の腫脹の形で起こり得、その結果として呼吸困難を伴う。
急性アレルギー反応も失神につながる可能性があります。
皮膚および皮下組織障害
セフロキシムによる治療は、多形性発疹および小胞を引き起こす可能性があります。 さらに、薬はスティーブンス - ジョンソン症候群または中毒性表皮壊死症の発症を促進することがあります。
重複感染
セフロキシムによる治療は、 カンジダ・アルビカンスまたはクロストリジウム・ディフィシル感染症などの耐性菌または真菌による感染症の発症を促進する可能性があります。
消化器疾患
セフロキシムによる治療は、吐き気、嘔吐、下痢、結腸の炎症および腹痛を引き起こす可能性があります。 下痢がひどい形で起こるならば、それは偽膜性大腸炎の発生の徴候であるかもしれません。
血液およびリンパ系疾患
セフロキシムによる治療は、血液およびリンパ系の障害（すなわち、血球の生産に関与するシステム）を引き起こす可能性があります。 このような障害は以下の原因となります。
- 溶血性貧血
- 血小板減少症（すなわち血流中の血小板数の減少）、その結果として出血のリスクが増加する。
- 白血球減少症、すなわち血流中の白血球数の減少。
- 好酸球増加症、すなわち好酸球の血中濃度の上昇。
肝胆障害
セフロキシムによる治療は、肝臓の酵素やビリルビンの血中濃度を上昇させ、肝炎や黄疸の発生を促進することがあります。
神経系疾患
セフロキシムによる治療は以下の原因となります。
- 頭痛;
- めまい;
- めまい;
- 落ち着きのなさ。
- 神経質;
- 混乱。
Jarisch-Herxheimer反応
この反応は、抗生物質、この場合はセフロキシムによって引き起こされる細菌溶解の後に大量の細菌毒素が体内に放出されたときに起こります。
この反応の症状は以下のとおりです。
- フィーバー;
- 悪寒;
- 頭痛;
- 筋肉の痛み
- 皮膚発疹
一般に、これらの症状は数時間から一日まで続きます。
その他の副作用
セフロキシムによる治療中に起こる可能性のあるその他の副作用は次のとおりです。
- フィーバー;
- クームステストの結果の変更。
- 腎臓の炎症
- 血管の炎症
- 増加したアゾテミア（すなわち血流中の非タンパク質窒素の量）。
- クレアチニンの血中濃度の上昇
オーバードーズ
過量のセフロキシムを服用すると、発作が起こることがあります。
したがって、過剰摂取が疑われる場合は、直ちに医師に連絡して最寄りの病院に行く必要があります。
使用方法 - ポソロジー
セフロキシムは錠剤の形で経口投与に利用可能であるか、または使用直前に適切な溶媒に溶解しなければならない粉末の形で筋肉内または静脈内投与に利用可能である。
錠剤はコップ一杯の水で、できれば食事の後に、定期的に服用してください。
セフロキシムの投与量は、治療する感染症の種類と重症度に応じて、また患者の状態に応じて医師が決定する必要があります。
以下は、通常使用される薬の服用量に関するいくつかの徴候です。
選択された投与経路にかかわらず、腎不全患者では、通常投与されるセフロキシムの用量は減らされるべきです。
経口投与
通常成人に投与されるセフロキシムの用量は、感染の種類や重症度に応じて、1日に2〜3回125〜500 mgです。
小児では、通常投与される薬の投与量は、感染症の種類や重症度にもよりますが、1日2回10〜15 mg / kg体重です。
筋肉内投与
この場合、成人に通常使用されるセフロキシムの用量は、1日あたり1.5〜3gであり、2〜4回の投与に分けられる。
小児では、使用される薬物の用量は、1日に体重1kgあたり30〜100mgで、2〜4回の投与に分けられます。
静脈内投与
この種の投与のために、使用されるセフロキシムの用量は、１日当たり２から６ｍｇまで変動する。
アクション機構
セフロキシムは、細菌の細胞壁であるペプチドグリカンの合成を妨害することによってその殺菌作用を発揮します。
ペプチドグリカンは、アミノ酸残基間の横方向の結合によって互いに結合された、窒素化炭水化物の平行鎖からなるポリマーである。 これらの結合は酵素トランスアミダーゼにより形成されます。
セフロキシムは、トランスアミダーゼと結合して、それが前述の結合を形成するのを妨げる。 このようにして、ペプチドグリカン内に細菌性細胞の溶解および死をもたらす弱い領域が生じる。
妊娠と授乳
セフロキシムを服用する前に、妊娠している女性 - 母乳育児をしている母親は間違いなく医師が何をすべきかを決定するアドバイスを求めるべきです。
妊娠中または授乳中の薬物の使用は、母親に期待される利益と胎児または新生児への潜在的なリスクとの関係を慎重に評価した後にのみ行われるべきです。
禁忌
以下の場合、セフロキシムの使用は禁忌です。
- セフロキシム、他のセファロスポリンおよび／または他のβ－ラクタム系抗生物質、例えばペニシリンに対する既知の過敏症。
- 生後3ヶ月未満の子供たち。
