それは何ですか？
バイパスのそれは繊細な外科的技術であるが、今や統合され、アテローム性動脈硬化症または他の病状の影響のために心臓の冠状動脈が狭くなるかまたは閉塞さえするときにそれが再発する。
冠状動脈が心筋への血液輸送にどのように関与しているかを思い出してください。 その結果、それらの閉塞は、心筋への血液、酸素および栄養素の供給の減少をもたらす。 心臓の細胞は、このように苦しんでいる状態に入ります。
- 狭心症（血流の一時的な欠乏、胸骨の後ろの圧倒的な痛みの原因）。
- または心臓発作（1つまたは複数の冠状動脈の長期閉塞に起因する心筋組織の不可逆的な死）。
やり方
バイパス操作を通して、人工の橋が作られ、それが循環への障害物を迂回することを可能にする。 バイパスと呼ばれるこの橋は、手術の瞬間に外科医によってとられる健康でよく機能している血管のセクションから成ります。 可能であれば、患者の乳房動脈のいくつかのセグメントを使用することが好ましい（これらはバイパス作用を最もよく実行するための最適な機能的特徴を有する）。 あるいは、伏在静脈（下肢の静脈枝）の痕跡を使用する。
これらの血管セグメントは閉塞した冠状動脈の上流と下流に移植され、有名なバイパスを作ります。 この方策は血液および酸素の最適な供給を心臓に逆流させることを可能にする。
冠状動脈バイパス移植術の技術が定着し始めた１９７０年代初頭以来、外科的技術はかなり発展してきた。 全身麻酔や体外循環（心臓を止め、外部の機械を使って血液を循環させる）の下での伝統的な介入から、最近では鼓動している心臓でも局所麻酔下でも行える介入に到達しました。
リスクと結果
述べたように、バイパスとして使用される血管の選択は、より長い寿命を保証しそしてこの退化過程（閉塞など）の危険性を減らすために非常に重要である。 いくつかの統計データによると、約10％の静脈バイパスと95％の動脈バイパスが手術後10年で有効です。
一般に、介入の死亡率は1％に近く、手術中の患者が直面すべき心筋梗塞の高い危険性を考慮すると、ごくわずかです。
冠状動脈バイパスへの代替的な介入は血管形成術によって表される（カテーテルと共に導入された膨張可能なバルーンによって閉塞動脈を拡張し、次いでその再閉塞を防ぐためにステントと呼ばれる特別なネットが適用される）。 バイパス術よりも確実に侵襲性が低いため、手術が禁忌の患者に適しています。
適応症
一般に、バイパス術は若年患者（70歳未満）で使用され、いくつかの冠状動脈が重度に閉塞し、有害な心血管イベントのリスクが高いため、単独では治療できません。
後者は薬理学的治療法（ベータ遮断薬、カルシウム拮抗薬、アセチルサリチル酸など）と行動の矯正に基づいていますが、それは予期され、バイパス手術（喫煙の中止、体重の減少、ストレスの管理、運動活動は心血管系の有効性を改善することを目的とした）。
