一般性
筋電図検査は、体の特定の領域の運動ニューロンがそれらに接続されている筋肉とどのように相互作用するかを研究することを可能にする診断テストです。
筋電図検査を行うためには、表面電極、針状電極および筋電図と呼ばれる記録装置が必要である。
低リスクの筋電図検査は、植込み型ペースメーカーまたは除細動器を装着している人、および血友病またはリンパ浮腫を患っている人には禁忌です。
試験は30から60分続くことができます。
筋電図とは何ですか?
筋電図検査は、 筋肉や筋肉を制御する細胞、いわゆる運動ニューロンの健康状態を評価することを目的とした診断法です。
機器の観点からは、運動ニューロンを通って筋肉に到達する神経信号を記録することができるいくつかの電極および特定のコンピュータ化された装置( 筋電図 )の使用を含む。 これらすべてがグラフに変換され、診断検査が完了すると、医師によって解釈されます。
モトウロニ:ショートレビュー
それらは何度も命名されているので、運動ニューロンが何であるかを簡単にレビューすることは賢明です。
運動ニューロン 、または運動ニューロンは、中枢神経系(脳および脊髄)に由来する細胞です。 それらの機能は、筋肉および筋肉の動きを直接的または間接的に制御する神経信号を伝達することです。 実際には、それらが持っている拡張(NB:軸索)のおかげで、運動ニューロンは体の末梢領域に到達します。
運動ニューロンには2つのタイプがあります。
- 体性運動ニューロン (または体性運動ニューロン)。骨格筋を直接神経支配します。
- 間接的に腺、心臓および平滑筋を神経支配する内臓運動ニューロン ( 内臓エフェクターニューロン)。
図:運動ニューロンは実質的に3つの領域からなる: - 灰色の物質のレベルに位置する体細胞(または細胞体)は、核および細胞小器官を含む領域であり、あらゆる細胞に典型的である。
- 樹状突起は、入ってくる神経信号を受信し、それらを体細胞に導く役割を果たす枝である。
- 軸索は、体細胞(中枢神経系)から末梢部(筋肉)に神経信号を伝達する役割を担う一種の長い延長部です。
試験を実施した人
通常、筋電図検査を行うのは医療スタッフの技術者ですが、 神経科医は処置の結果を解釈します。
神経内科医は、脳、脊髄、神経、筋肉に影響を及ぼしうる疾患の診断と治療を専門とする内科医です。
走ったとき
医師は、患者が以下の症状または徴候のいずれかを訴えているときに筋電図検査を使用します。
- チクチクします
- 筋力低下
- 痺れ
- 筋肉の痛みやけいれん
- 麻痺
- 不随意筋けいれん
これらの疾患は、さまざまな病状の症状である場合があります。
- 筋疾患
それらは筋肉繊維の変化の存在によって特徴付けられる病的状態です。 筋ジストロフィーおよび筋炎 (特に多発性筋炎)は古典的な例です。
- 運動ニューロンがそれらが接続されている筋肉と通信する能力を損なう病気。
これらの病状の中で、最もよく知られているものは重症筋無力症であり、これは主に筋肉の脱力を引き起こす自己免疫起源の慢性状態である。
- 末梢神経疾患
末梢神経は中枢神経系に存在しないすべての神経細胞です。
手根管症候群およびいわゆる末梢神経障害は 、末梢神経疾患の典型的な例です。
- 運動ニューロン疾患は脳と脊髄にあります。
重症筋無力症(など)の場合、運動ニューロンが伝達する筋細胞が変化すると、これらの病状では運動ニューロン自体が死に至るまで次第に悪化する。
最もよく知られている運動ニューロン疾患は、 ALS ( 筋萎縮性側索硬化症またはゲーリック病とも呼ばれる)およびポリオである 。
- 神経根に影響を与える病気。
これらの状態の典型的な例は椎間板ヘルニアです。
準備
ペースメーカーまたは植込み型除細動器を装着している人、および凝固障害(血友病など)またはリンパ浮腫を患っている人は筋電図検査を受けることができません。 したがって、これらのカテゴリーの患者の1つに該当する人は、手術中の合併症を避けるために担当医に通知しなければなりません。
図:手根管症候群
特にこれらの中に抗凝固薬(血液希釈剤)がある場合、どの薬が服用されているかを検査を実施する神経学者に報告することも重要です。
患者が検査に適している場合
筋電図検査に禁忌がない患者は、以下の簡単な準備適応症に従う必要があります。
- 喫煙者の方は、試験の3時間前には喫煙しないでください。
- フルシャワーを浴びて、肌から肌の油やクリームを取り除きます。 シャワーを浴びた後はもちろん、美容目的または治療目的を問わず、スキンローションを塗るべきではありません。
- 邪魔になる可能性があるため、検査が行われる身体の領域にぴったり合った服を着ないでください。
医者との出会い
一般に、筋電図検査の数日前に、神経内科医が患者に会い、 全手順が何からなるのか、 起こり得る危険性は何か、検査当日に従うべき適応 が何かを説明します。
現時点では、患者に疑問や恐れがある場合は、適切な質問をすべてしなければなりません。
手順
筋電図検査中、患者は椅子に座っているか、またはソファに座っているので、患者は安心します。
試験には通常2つの段階または瞬間があります。
- 患部に沿った神経信号の伝導の研究に捧げられた第一段階 。
- 痛みを伴う解剖学的領域に位置する、筋肉の電気的活動の評価を専門とする第二段階 。
第1段階と第2段階が完了していると理解される完全筋電図検査は、最大60分続くことがあります。
一方、最初の瞬間に終わる筋電図検査は、 約30分で完了することができます。
神経伝導に関する研究
神経伝導の研究中、神経科医は2つの目的で皮膚表面に適用可能な電極を使用します。
- 症候性領域を神経支配する運動ニューロンを通過する神経信号の大きさを理解する 。 この信号は電極が接続されている筋電図に転送され、その機能は神経信号をグラフィック信号に変換することである。
- 非常に穏やかな電気刺激を放します (注意:電気刺激は神経刺激に匹敵します)。 小さな刺激の放出は、それらを通過する神経信号が変化を受けるとき、運動ニューロンがどのようにして症候性領域の筋肉と相互作用するかを試験することを可能にする。
明らかに、それぞれの異なる刺激に対して、筋電図は異なるグラフを構築し、それは専門家だけが正しく解読することができます。
患者が感じる感覚
ある場合には、電気刺激の解放は、痛みを伴う喘鳴またはけいれんと同様に、不快な感覚を生み出す可能性がある。 しかしながら、それらは非常に短く、検査中の個人の健康に影響を及ぼさないことに注意すべきです。
筋電気活動の評価
電気的筋肉活動の評価中、神経科医は針電極 (少なくとも5本)を使用して、筋肉が挿入されている筋肉の電気的活動を記録することができます。
徴候域の筋肉が静止しているときと収縮しているときの両方に記録が行われます。 この二重測定は、異常を検出するために不可欠です。
神経伝導の場合と同様に、電気的活動をプロットする機器は常に筋電図です。
患者が感じる感覚
皮膚に穴が開いているので、針電極の挿入は痛みを引き起こす。 しかし、創傷の創傷の大きさは本当に限られています。
リスク
筋電図検査は、特にすべての予備的適応が守られている場合、特にリスクの低い診断方法です。
問題が発生するようなまれな状況では、次のものが考えられます。
- 電極が適用された領域で数日間続く痛み。 このような状況では、医師は痛みを伴う感覚を軽減するために、軽度の抗炎症薬(または軽度の鎮痛剤)を服用することをお勧めします。
- 針電極が挿入されているところでのうずき、血腫および腫れ。 これらの疾患が改善するのではなく悪化する場合は、感染が進行中である可能性があるため、直ちに医師に連絡してください。
- ニードル電極の挿入中に、分析された1つまたは複数の筋肉につながる神経終末の損傷。
- 患部が胸郭である場合、針電極を挿入すると、肺と胸膜腔の間に空気が入り込み、気胸を引き起こす可能性があります。
結果
通常、神経科医は筋電図検査の結果を直ちに分析し、それを患者とすぐに話し合います。