慢性下痢と気分
私たち一人一人が私たちの腸の活動について純粋に主観的な概念を持っていることを考えると、「慢性下痢」の普遍的な定義を提供することはかなり複雑です。 一部の人は、単にトイレに行くという衝動が一日に数回以上ドアをノックするという理由で「円錐形の下痢」の障害を自己診断する傾向があります。
もちろん、会話や診察の最中に下痢が私たちをブロックする（またはロックを解除する）のは楽しいことではありません。 しかし、下痢は私たちを守り、排泄物、刺激物などの腸をきれいにするために有機体が配置した防御的な反応に他ならないことを忘れてはいけません。 したがって、腸が過度に動員されると、たとえすぐに認識できなくても、常に明確で明確な動機があります。
時々、下痢は、これらのテスト、特にストレスの多い作業活動、スポーツの成績などにかかわらず、非常に特殊な出来事や状況と正確に関連して「慢性化」するようです。 私たちは、腸がしばしば「第二の脳」と比較されるのは偶然ではないことを心に留めておく必要があります。脳のレベルで起こるすべてが腸の活動にも影響を与えます。 一例を挙げると、不安、緊張またはストレスの存在下で、腸（その二番目のニックネームを誇りに思うことを誇りにしている）はこれらの感覚を捕らえて、そして緊急のゴツゴツと腹痛で反応します。
したがって、私たちは慢性的な下痢を「心理的」または純粋に主観的なものと区別しなければなりません。 この記事では、考えられる原因に焦点を当てて、慢性下痢の本当の意味を理解しようとします。
単純な下痢または慢性の下痢？
定義によれば、「下痢」は、液体または半固体の粘稠度を有する大量の糞便物質の急速な放出にある一般的な排便障害である。 実際の下痢について話すためには、排出量は毎日の3つの排出量よりも数値的に高い（または等しい）必要があり、便の通常の濃度を変える必要があります。
一般に、下痢は上記の状態が3〜4週間以上毎日持続すると慢性化すると言えます。
だから... ...
慢性下痢は次のように区別されます。
- 1日3回以上の放電数
- 流動性がある、または形成が不十分であるように見える便粘稠度の変更
- 下痢は少なくとも3〜4週間持続します
健康な対象では、慢性の下痢は迷惑、習慣、あるいは最悪の場合深刻な健康問題になる可能性があります。 対照的に、免疫不全患者（したがって非効率的な免疫システムを有する）にとって、慢性下痢は深刻な疾患であり、一部の人にとっては潜在的に致命的であり得る。
原因
慢性下痢の根本的原因を探すことは決して簡単ではありません。実際、潜在的な原因となる要因は無数にあり、不均一です。
ほとんどの場合、慢性下痢は、過敏性腸症候群、潰瘍性大腸炎、クローン病、吸収不良症候群および慢性感染症などの胃腸系に影響を与える疾患の結果です。
一般に、誘発原因は2つのマクログループに分類できます。
- 感染源の原因
- 感染外の原因
慢性感染性下痢
多くの場合、慢性下痢は感染に厳密に依存しており、その症状は原因が取り除かれるまで残ります。 そのような状況において、最も関与している病原体は以下の通りです。
- 寄生虫： Cyclospora、Entamoeba histolytica （アメーバ症の主な原因） 、Giardia、Cryptosporidium
- 細菌：アエロモナス、クロストリジウム・ディフィシル、大腸菌、カンピロバクター、サルモネラ菌、赤痢菌
- ウイルス：ノロウイルス、ロタウイルス
したがって、これらの病原体によって引き起こされる腸感染症は慢性下痢の一般的な原因です。 より頻繁に、避難頻度の変化は熱帯諸国に住む人々、発展途上地域および旅行者一般に見られる。 したがって、慢性下痢を引き起こす腸管感染症は、感染した食物を食べることによって、または必要な殺菌および滅菌プロセスを経ていない汚染された水または感染した牛乳を飲むことによって単純に発症する可能性がある。
慢性非感染性下痢
慢性下痢が細菌性、原虫性、またはウイルス性感染症とは無関係に発生する場合、その原因は次のようになります。
- クローン病、過敏性腸症候群（慢性下痢の最も一般的な原因の1つ）、潰瘍性大腸炎などの腸疾患
- 胆汁酸の吸収不良（先天性の小腸の解剖学的変化、クローン病、回腸の機能障害、セリアック病、慢性膵炎、または回腸の外科的切除を受けた患者の特徴的な症状）
- 下剤や抗生物質の乱用
- 食物不耐性（例えば、大豆タンパク質、ラクトース、ソルビトールなどに対する不耐性）
- 食物アレルギー
- 自己免疫疾患と免疫システム障害（例：AIDS）
- 新生物
- ゾリンジャーエリソン症候群（上部消化管に影響を及ぼす潰瘍性新生物）
- 膵臓病（例、膵臓酵素欠損症、慢性膵炎）
- 腸への血液供給の減少
- 遺伝性疾患（嚢胞性線維症、酵素欠損症など）
- 消化管手術
- 甲状腺疾患：甲状腺機能亢進症のようないくつかの内分泌疾患でさえも、しばしば体重減少を伴う慢性下痢を引き起こす可能性があります。
好奇心：逆説的な慢性下痢
特定の種類の慢性下痢があり、大部分は慢性の逆説的下痢として知られており、糞便による便秘が好ましい。 直腸シグマや上部結腸の他の領域に溜まっている、コンパクトで硬い塊の脱水便が、便秘の主な原因の1つであることを簡単に思い出してください。 このタイプの慢性下痢は、まさにこの理由から「パラドックス」または「偽下痢」と呼ばれています。同様の状況では、この障害は乾燥した糞便の塊の周りの液体糞便物質の通過に起因します。
